ポリオ：原因と病因
最後に見直したもの： 23.04.2024
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麻疹の原因
ポリオの原因はエンテロウイルス（Enterovirus）属のピコルナウイルス科のRNA含有ポリオウイルスであり、大きさは15〜30nmである。既知の血清型3ウイルス：I - Brungilda（例えばニックネームでサル患者由来）、II -ランシング（場所ランシングで強調表示）とIII -レオン（患者MakLeonaの少年由来）。全ての型はそれらの構造が近く、ヌクレオチドの配列が異なる。N（ネイティブ）、RNAを含まないカプシドから放出されるRNAおよびH（グレタ）を含むインタクトなビリオンにある2つのポリオウイルス型特異的抗原を割り当て。H-抗原は、ヒトにおいて一次抗体反応を開始し、続いてN-抗原へのその後の反応を開始する。ウイルスの複製は、冒された細胞の細胞質に起こる。
ウイルスは環境内で安定しています。それは低温（凍結状態 - 数年まで）で長時間保管されます：数ヶ月間、便、下水、牛乳、野菜に保存されます。アルコールの影響を受けず、50％グリセロールによく保持されたpHの変動に抵抗します。急速に不活性化ポリオウイルス塩素物質（3~5％のクロラミン）、15％の硫酸、4％塩酸、過マンガン酸カリウムのヨウ素溶液、硫酸銅、および塩化水銀紫外線の作用下。沸騰すると即座に死ぬ。
[ポリオの病因
ポリオウイルスは消化管粘膜および鼻咽頭、ウイルスの内の一次複製を通じて体内に入ります。感染プロセスの薬剤配布の非存在下で、キャリアタイプによって起こります。病原体の血行性およびリンパ性の広がりが生じる場合。しかし、このウイルスは、中枢神経系に侵入疾患の失敗に終わったフォームを開発することはできません。BBBウイルスを克服するには髄膜や病気の麻痺フォームを開発しています。ポリオウイルスは、脳や脊髄の灰白質に対して高い親和性を持っています。。脳神経の運動核、脳幹などの病変が炎症反応および神経細胞の死と周辺のタイプの麻痺や麻痺の開発（アトニー、反射消失、萎縮またはにつながるジストロフィー変化を伴っている - 最も頻繁に大運動ニューロンは、少なくとも、脊柱角を前方影響を受けます低血圧、hypotrophy、hyporeflexia）。ニューロンおよび損傷した神経の機能回復の一部を保存することは筋機能のその後の部分的または完全な回復かどうかを決定します。死は呼吸筋麻痺や呼吸中枢、延髄障害だけでなく、二次誤嚥性肺炎の接続の患者の結果として来ます。
ポリオの疫学
病原体の供給源および貯蔵庫は、人（患者またはウイルスキャリア）である。ウイルスは、インキュベーション期間中、および発病後5日目まで、糞便とともに、鼻咽頭粘液とともに排泄される（数週間から3〜4ヶ月）。患者は、脊髄炎の急性期に最も伝染性が高い。
ウイルスの伝染の主なメカニズムは、水、食物および接触家庭の方法によって実現される糞便経口である。空中滴の感染は、病気の初期およびウイルス運搬の初期に可能である。熱帯諸国では、年間を通して症例が記録され、温暖な気候の国では夏秋の季節性が観察されます。子供は3歳までに感染する可能性が最も高いですが、成人も病気になることがあります。感染した場合、無症候性の感染症または不完全なポリオの形態が最も頻繁に発症し、典型的な麻痺の典型である200症例のうちの1つでのみ発症する。感染した感染後、耐性型特異的免疫が生成される。母親から受けた受動免疫は、生涯の最初の半分に保存されます。
ワクチン接種に先立ち、1950年代初頭、ポリオ撲滅は世界中の100カ国以上で行われました。1988年以来WHOによって実施されている、不活性化されたSalkワクチンとSabinの生ワクチンによる大量ワクチン接種によるポリオ撲滅の世界的キャンペーンのおかげで、この病気を完全に排除することが可能になりました。WHOの統計によると、1988年以来、ポリオ症例の数は年間35万から数百に減少している。この期間中、この疾患の症例が記録された国のリスト。125から6に減少した。現在、ポリオ症例はインド、ナイジェリア、パキスタンに登録されており、そのうち99％を占めている。エジプト、アフガニスタン、ニジェールでも同様です。生存経口ワクチンの使用に関連して、ポリオウイルスのワクチン株の広範な循環が観察され、これは非免疫群においてその病原性を回復し、麻痺性麻痺を引き起こす。
ポリオの具体的な予防は、45日の間隔で生後3ヶ月の3回接種スケジュールに従って（弱毒ウイルスの3種類から調製）経口生ワクチン（セービン生ワクチン）多価を実施しました。Revaccination - 18,20および14歳で。経口生ワクチンは、最も低試薬のワクチンの1つです。それは使いやすいです。胃腸粘膜の局所特異的免疫を形成する。Sabinの生ワクチンは、熱性疾患および原発性免疫不全で禁忌です。「完全Imovaks」薬物およびワクチン組成物「Tetrakok 05」として、ロシアで登録されているpoliomielntnuyu不活化ワクチンを、適用することが適切な免疫を持つ人。
病気の発症から40日間のポリオ患者の早期孤立を義務付けています。最終的な消毒と広範な疫学調査に重点が置かれています。接触者は21日間観察される。同時期の小児施設では、検疫が導入されています。スケジュールに違反してワクチン接種された7歳未満の子供と、年齢にかかわらずワクチン接種されていないと同定されたすべての子供をすぐに接種することは必須です。