前腕の脱臼：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ICD-10コード
S53。肘関節の嚢状靭帯装置の脱臼、捻挫および損傷。
[前腕の脱臼の分類
肘関節では、両方の骨の同時の転位が可能であり、また、放射状および尺骨の単離された脱臼も可能である。これに応じて、前腕のこれらのタイプの脱臼は区別される。
- 前腕骨の両方の後方、前方、外側、内側および発散転位。
- 放射状の骨の前側、後側、外方への転位。
- 尺骨の脱臼
入院の適応
肘関節の合同違反のすべての種類の中で、後肢の前腕骨の両方の転位および小児の放射状骨頭の脱臼が最も頻繁に満たされる。これらの2つの病理学的単位は、外来で治療されるべきである。他のタイプの転位は稀である。それらの排除は、全身麻酔および他の困難に関連するので、患者は、在宅勤務病院で援助のために紹介されるべきである。
前腕脱臼の診断
歴史上 - 対応する怪我。関節は膨らんで変形している。背部の表面では、肌の下の肩から少し離れたところで、肘のプロセスが広がります。三角形とGüter線が壊れています。前腕が短くなっています。肘関節における能動的および受動的な動きは存在しない。それらを実行しようとすると深刻な痛みを引き起こす。耐性の肯定的な症状を示します。
研究室と器械研究
2つの投影で作成された放射線写真では、肩と前腕の関節表面の解離が明らかになる。
診断を明確にするには、尺骨、橈骨および正中神経の神経支配ゾーンにおける運動機能および皮膚感受性をチェックすべきである。
前腕脱臼の治療
前腕のリダイレクションは、一般的または局所的麻酔下で行われる。アームは取り外され、肘関節でわずかに曲がらない。外科医は、下の3分の1の負傷者の肩を両手で覆い、親指が伸ばした肘の上にくるようにする。
アシスタントはブラシを持ちます。四肢の軸上の牽引力を生成し、後方肩部を引っ張ると支点としてそれを使用しながら、外科医は親指前方肘頭と橈骨頭を移動させます。前腕が挿入されている場合、自由な受動的な動きがあります。
冠動脈の骨折が発生する可能性があるため、屈曲した肘関節の前腕の後転位を90°に調整する技術を誤って認識する必要があります。
四肢は、肩の上三分の一から中手骨の頭までの後石膏で固定される。X線制御は必須です。固定化の期間は5〜10日間です。その後、運動療法、理学療法、水治療などのリハビリ治療を処方します。治療の初期段階では、肘関節のマッサージ、メカノセラピー、強制的な受動的な動きは、粗い刺激物となり、関節周囲組織の骨化を強化するので、任命されるべきではない。