女性における鼠径ヘルニアの種類、徴候および治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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病因
鼠径管は鼠径部の下部に位置し、四つの壁を有し、四つの壁が斜めの横腹の筋肉によって形成されている。内側から、管は結合組織によって覆われ、下側は鼠蹊靱帯によって覆われている。靭帯または筋肉を傷つけるまたは弛緩させる場合、腹膜が貫通する穴が形成される。
女性の鼠径ヘルニアの症状
鼠径ヘルニアは、不快感を引き起こすことなく無症状であり、明らかな病理は主として日常的な身体検査で生じる。
ほとんどの場合、ヘルニアの発症には、鼠蹊部の不快感（片側または両側の圧力、燃焼、鈍い痛みなど）が伴う。しばしば不快感は、長い座り、重力の持ち上げなどの後にのみ現れる。
ヘルニアの形成を指すことは、不快な感覚（数週間または数ヶ月）が現れた後のある時間に、通常は現れるように膨らむ可能性がある。
リクライニング位置が腹腔内の圧力を減少させるのに役立つので、女性が横たわった後に膨らみが消えることがある。
ときに所定の場所に戻り、しばらくの間、内臓の凸部をクリックした後、鼠径部でのフリーヘルニアが、脚の付け根に強い痛み、ヘルニアの上に椅子、発熱、嘔吐、脱力感、肌に問題があるように妨害ヘルニアが所定の位置に戻すことはできませんがあった場合赤くなります。
女性の鼠径ヘルニアの傾斜
鼠径部の斜めのヘルニアは、内側の鼠径部のリングを通ります。鼠蹊部の先天性病理はヘルニアの発症につながることがありますが、この種のヘルニアはより多くの場合獲得されます。
斜めヘルニアはいくつかの段階で発生するため、最初のわずかな損失は、鼠径管の検査中に検出された病変を確認するためにヘルニア、鼠径管のほぼ不可能生じます。
時間が経つにつれて、小さな腫瘍が鼠径腔内に現れ、激しい運動中に顕著になり、弛緩後に消失する。
女性のフルヘルニアでは、内臓が大きな唇に突き出ています。
印象的な大きさのヘルニアでは、内臓の大部分が脱落します。その場合、押すことによってヘルニアを修正することはできません（場合によっては、膝に落ちることもあります）。
ヘルニアの大きさに達した場合には、内臓器官の陥入孔も伸び、鼠径管の形状が変化し、自然な斜め方向がリングの形状を獲得する。
女性の直接鼠径ヘルニア
直接ヘルニアのみ開発、取得及び中間付近、内部鼠径窩からそのようなヘルニアを落下する（腸ループが徐々に腹腔の外に落下し始めます）。
このタイプのヘルニアは、成人期の女性で最も頻繁に発症し、まれなケースでは股間部の手術で、肉体的な過剰なストレインの病理を引き起こす。
女性の鼠径ヘルニアの傷害
侵害はヘルニアの伝染と呼ばれ、血液の循環と組織の死を犯す。
ほとんどの場合、腹腔内の圧力の上昇および通常の体内より多くの体積の喪失は、侵害をもたらし、その結果、落ちた臓器が詰まって外に留まる。
侵害は、鼠径ヘルニアの最も危険かつ最も一般的な合併症です。この場合、症状を知り、適時に医師に相談することが重要です。
侵害の主な問題の1つは、病気の段階、患者の全身状態、性別および外的要因に依存する症状の多様性である。下腹部（鼠径部）に疑いの痛みを喚起する必要があり、嘔吐、吐き気、膨らみを押したときには、仰臥位で膨潤が消えない、痛みを表示され、電圧が大きくなると。
腺を挟持するだけ軽度の痛みを感じ、そして悪心および嘔吐がないいる間、腸の妨害は、頻繁な嘔吐を生じるような加えて、症状は、クランプ本体に依存します。さらに、それは温度を上げることができ、熱があります。
ヘルニアの存在を知っている人は、すぐに気づくでしょう。
最初の兆候
鼠径ヘルニアは徐々に発達しており、気づかないことは非常に困難な兆候があります。
病理学の最初の徴候は鼠径部の痛みであり、さらに仰臥位では下腹部に不快感や痛みがあります。
時間が経つと腫瘍が現れ始め、背部の仰臥位で消える。これらは病気の最初の兆候であり、病理を治すための医者へのタイムリーな呼び出しは非常に簡単です。
また、ヘルニア発症の症状の1つは便秘、特に児童の保有中です。
排尿の問題、鼠径部の痛み、胃 - ヘルニアの形成の主な兆候。
痛みに加えて、女性は歩行中に不快な感覚を覚え、遅いペースでも弱く、燃えて、痛みがある。
初期段階の病理に対処することができます。
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女性の鼠径ヘルニアの痛み
鼠径ヘルニアの疼痛は、強度と重症度が異なる（強い、中等度、引っ張るなど）ことがある。ヘルニアは急性の形態を発症することがあり、この場合、予期しない症状が出現し、患者は重度の疼痛および下腹部の特徴的な突出を訴える。
病気がゆっくりと進行し、ヘルニアの大きさが小さい場合、痛みは通常軽度または完全にない。
病気やヘルニアの経過が長引くと、鼠径部に痛みがあり、仙骨、腰部に与えることができます。
女性に危険な鼠径ヘルニアとは何ですか？
鼠径ヘルニアは、迅速な治療が必要な危険な病理です。腹膜の突起の過程で、ヘルニア嚢の硬化、組織の死、内臓器官の炎症に至るであろうピンチングがあるかもしれない。
いくつかのケースでは、初期段階では、臓器を圧迫して元の状態に戻すことができますが、処置が遅れれば、内臓の炎症や挟み込みが始まります。
妊娠中に女性にヘルニアのみを回復させるための禁忌手術（ピンチがない場合）。この場合、専門医は、内臓が適所にあるように一時的に包帯を着用することを推奨します。
結果
鼠径ヘルニアの結果は、その出現の瞬間から始まります。まず、鼠径部の変化が起こります。内臓は鼠径部に浸透し、「バッグ」のようなものを形成するので、腸内の特定の炎症プロセス、ジャム、不妊症、傷害、腸閉塞、停滞したプロセスにおいて、内部器官を結核、様々な疾患を開始することができます。
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合併症
鼠径ヘルニアの最も一般的な合併症は、即時外科的処置を必要とする侵害である。侵害が組織の壊死を開始する可能性がある場合 - 腹腔内の炎症プロセスと同様に、腸ループ、大網、子宮チューブなどのヘルニア嚢に侵入する。
より危険な合併症は便障害、消化器系疾患、腫脹などである。
女性の鼠径ヘルニアの診断
鼠径ヘルニアが疑われる場合は、検査が行われ、専門医は鼠蹊部をさまざまなポジション（立っている、横になっている、座っている）でプローブします。ヘルニアが小さい場合、あるいは初期の段階では、予備的診断を設定触診することによっても、専門家がいる場合 - 鼠径部に指を入れ、電圧の時の特性の突起がある場合、患者は、この時点で咳をしなければならない、それは病理学の発展を示しています。
男性に比べて女性は婦人科医に下腹部の痛みリードの女性のように、鼠径ヘルニアはより困難と診断されており、ヘルニアは、多くの場合、他の疾患（嚢胞、腫瘍など）のために間違っています。
分析
ヘルニアが検出されると、検査は手術前に行われます。血液検査（一般的、生化学的、糖尿病）、尿検査、肝炎および性病の検査（AIDS、梅毒）は確実に提出されなければなりません。
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インストゥルメンタル診断
鼠径ヘルニアの場合、様々な器械的診断方法を用いて診断を確認することができる。
鼠径管の超音波検査は、鼠径病変に広く用いられている。
通常、超音波は、専門家の疑念や特別な場合（例えば、形成が小さすぎる場合）に割り当てられます。
この診断方法は、内部が既に鼠径部に浸透している場合にのみ有効であり、他の場合には超音波は何も表示されない。
Irrigoscopyはまた、鼠径部の形成を識別するのに役立ちますが、通常、この方法は診断が難しく、症状が少ししか発現しない摺動ヘルニアが疑われる場合に処方されます。
この調査方法は、造影剤を腸に導入し、X線を行うことからなる。Irrigoscopyは、病変や様々な病気を明らかにするために、腸の状態を研究することができます。
滑りヘルニアの疑いがある場合は、膀胱の超音波検査、膀胱鏡検査、膀胱造影も処方することができます。
ヘルニアは、ヘルニアの診断に広く用いられている。細い針を用いて腹腔内に研究のこの方法は、特殊な物質を挿入されていると、その人は咳のために彼の胃の上に横にあり、胃の株は、この時点で我々はヘルニアの場所が表示されますいくつかの専門家rentgensnimkovを、作ります。
差動診断
差別的な診断は、唯一の可能性のある診断が残るまで、症状または他の指標に適合しない疾患を排除することからなる。
鼠径ヘルニアは、脂肪腫、腫瘍、リンパ節の炎症、大腿ヘルニア、子宮の円形靭帯の嚢胞と区別するために重要です。
連絡先
女性の鼠径ヘルニアの治療
女性の治療に鼠径ヘルニアを特定するにはヘルニアの大きさ、関連する疾患などに応じて与えられている。ヘルニアがひどい不快感を与えていない場合は、医師がヘルニアを開発する方法を示しますダイナミックな観察を行うことを決めることができます。追加の治療の安定性が必要ではないかもしれないときに、医者は特別な食事療法を規定し、劣化を引き起こすしないように負荷を温存します。ヘルニアの増加と予防措置の効果がないため、唯一可能な治療方法は手術です。
手術中、外科医は、落ちた器官を正常な位置に戻し、脱出が生じた穴を除去し、妨害された血液循環を回復させる。
ヘルニアを除去する外科手術は複雑ではなく、ほとんど常に好ましい結果をもたらす。手術のおよそ14日後、女性は通常の生活様式に戻って、倹約的な処方を遵守しなければならず、再発を避けるために重症度を上げないでください。
女性の鼠径ヘルニアの包帯
鼠径ヘルニアのための唯一の保守的な治療法は、包帯を着用することです。包帯は、鼠径部または外科的治療の不可能性の手術後の開発に大きなヘルニア（妊娠中に、高齢者や子供の化膿性プロセス、再発と、手術への禁忌）を着用することをお勧めします。
包帯を着用しても症状は改善されませんが、不快な症状を緩和し、患者の健康を改善し、痙攣とヘルニアのさらなる成長を防ぎます。包帯の着用をやめると病理の兆候がすぐに返ってきます。
包帯は裸の身体に着用し、横になってください。当初、人は不快感を経験するかもしれませんが、最終的に包帯は届きません。
通常、夜間に包帯を外すことをお勧めしますが、人の睡眠中に咳やくしゃみの邪魔をする場合は、夜間に放置する方が良いでしょう。この場合は、入浴やシャワーの時だけ取り外すことができます。
包帯の長時間の装着により、プレスの筋肉は萎縮し、外科的処置は依然として病理を治療する最も有効な方法である。
医薬品
鼠径ヘルニアのための特別な薬はありません。この状態は、鼠蹊部の弱い筋肉、外傷または手術介入、過度の肉体的運動によって引き起こされるためです。内臓器官の脱出は、症状を緩和するために、例外的に迅速に治療され、包帯が着用され、倹約された処方（体力が減り、体重がなくなるなど）、栄養が調節される。
代替手段による治療
医師に相談した後、鼠径ヘルニアの症状を緩和するために、代替薬を使用することができます：
- 500mlの沸騰水、4 tsp。グースベリーの葉、約2時間を主張し、食べる前に半分のガラスのために1日4回飲み物を飲む。
- 毎日、酸っぱいキャベツの葉で圧縮する
- 虫の強い注入（1大さじハーブ、200mlの沸騰水、2〜3時間の主張）で圧縮する。
- 高脂肪含量のサワークリームと混ぜたミツバチの砕いた葉をキャベツの葉やゴボウで覆い、包帯で固定して、夜間に出す。治療の経過は1ヶ月です。
手術療法
外科医は、手術中に患者自身の組織またはメッシュインプラントを使用することができる。
多くの場合、特殊な装置を使用して操作を行うオープンな方法が選択されます。
若い女の子や女の子は通常、若年時に手術後の再発と回復のリスクが非常に低いので、自分の組織を使用します。より成熟した年齢では、網膜インプラントでヘルニアが除去されるため、再発のリスクが軽減され、回復プロセスがスピードアップします。
通常、軽い全身麻酔下で手術を行い、例外的に局所麻酔を用いる。
切開後、外科医は、落ちた器官を正常な位置に戻し、その後、切開部分を層ごとに縫いつける。
腹腔鏡検査も行うことができます（小さな切開を通した手術 - 最大1cm）。開腹手術と同様に、全身麻酔を使用し、鼠径部にいくつかの小さな切開を施し、患者の胃を二酸化炭素で膨らませて手術領域を拡張する。
手術は、腹腔鏡（カメラを備えた小型の光学装置）を使用して行われ、この部分は一方の部分に挿入され、残りは手術器具に挿入される。モニターの助けを借りて、外科医は彼の行動を制御することができます。
腹腔鏡検査は外傷性が少ないため、回復プロセスがずっと速く、さらに切開部が小さいために感染リスクが低下します。
術後期間
手術後、患者は数日間完全に休息するように示され、通常、最近は病院内の医師の監督下で過ごす。毎日、医療スタッフがドレッシングを行い、縫い目は特別な手段で処理されます。病院退院後7〜10日間（腹腔鏡検査で3〜5日間）。
手術後1ヶ月以内に、倹約的なレジメンが任命されます - 物理的な運動を避け、包帯を着用し、体重を運ばないなど
完全な回復は、年齢、選択された手術様式、付随する病気などに依存して、3〜6ヶ月後に起こる。
女性の鼠径ヘルニアのための練習
専門家は、疾患の発症を予防するだけでなく、手術後の再ヘルニアを防ぐためだけでなく、助ける筋肉のグループを、強化するための特別な練習を行うことをお勧めので、ヘルニアは、多くの場合、前腹壁の弱体化筋肉を開発しています。
次のエクササイズは、あらゆる年齢の人々に適しており、まっすぐな斜めの腹筋を強化するのに役立ちます。
- 彼女の背中に嘘、まっすぐに足、呼気中のできるだけ高い1キロの重量（砂で満たされた小さな袋を使用することが可能である）と、吸気レイズ胃嚢が可能な限り低く下げ腹部の上に置きます。時間の経過とともに体重を2kgと3kgに増やすことができます。
- 背中が共に45°の角度まで第1の左、右二つの持ち上げに横たわってO、（身体に沿って手）。時間が経つと、足に重みをつけることができます。
- 背中に横たわって、脚を整えて少し曲げ、呼気で骨盤を持ち上げる（肘、足、肩だけに支えられます）。
- 彼の背中に横たわって、足を固定するか（ソファの下に置くか、誰かにそれらを握るように頼む）。呼気時に座って、吸入して前方に傾け、呼気で開始位置に戻る。
- 椅子に座って、腕を後ろに傾け、手を握り、インスピレーション（腕と脚にかかっている）で骨盤を持ち上げ、呼気でリラックスさせる。
特別な体操は、1日3回行うことをお勧めします。
鼠径ヘルニアでは、重い身体的訓練に参加することはできません（プレスを振り回したり、ダンベルなどでつかむ）。
手術に対する禁忌で、エクササイズは人生を通して行わなければならないが、エクササイズの複雑さは、病気の程度と患者の一般的な状態を考慮して、専門家によって選択されるべきである。
電源
場合によっては、女性の鼠径ヘルニアは定期的な便秘の結果であるため、適切な栄養が主要な予防措置の1つです。ダイエットには、腸の機能を改善するのに十分な量の繊維が必要です。
最初の数日間での動作にも特別なダイエットを割り当てられた後、食べ物が熱の形で、液体でなければならない（国会ブイヨン、ブイヨン草、野菜スープ、フルーツやベリージュース、お粥、オムレツタンパク質、スクランブルエッグ）。
食事後の食事はわずか数日後に行いますが、食事を調整してカフェイン、アルコール、チョコレート、脂肪の多い食品を除外し、食べるべきです。
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予防
鼠径ヘルニアの主な予防措置は：
- 身体活動の減少（体重を運んでいない、過電圧を避ける）
- 運動
- 体重をコントロールする
- 食べ物を調整する（ピクルス、脂肪質の食物を含まず、より多くの繊維を含める）。