パナリティウムの治療

汎化作用の治療は、機能的および審美的な負の影響を最小限に抑えながら、かつ場合によっては致死的結果の危険性を完全にかつ持続的に減少させることを目的とする。

入院の適応

患者の外来治療は、表面形態のパナリウムのみで可能である。深部型の虫垂炎および痰のブラシを有する全ての患者は入院するべきである。急性炎症が治まるまでの間、手術療法（時には反復）および術後期間は、少なくとも病院で行うべきである。

外科的治療

術前の準備には、冒されたブラシを温かい水と石鹸で洗うことが含まれます。汎化剤の外科的処置に先立って広範囲の抗生物質を30〜40分間筋肉内に導入する技術は、感染の広がりを制限し、術後期間のより滑らかな経過を促進することに注目する必要がある。

様々な形態のパナリウムの治療

爪垢症

1つまたは2つ（プロセスの有病率に応じて）縦切断はokolonogtevoyローラーを動かす。necrectomy及び衛生ローラと爪甲の間に親水性に基づいて、軟膏のガーゼ片を導入すべきである後に皮膚のしわはotvornutaであり、残りの滲出液が自由に避難できるように。適切な治療を行うと、原則として、汎化炎症は2〜3日以内にドッキングされる。

下位および皮膚の重度

爪を完全に除去した爪床の腐食性表面は、包帯において極めて痛いため、切除は膿によって剥離された爪板の部分によってのみ示される。すべての爪板は、完全に取り外されたときにのみ取り外されます。続いて、完全な上皮化まで、爪のない表面を過マンガン酸カリウム溶液で処理する。

皮膚重罪は、麻酔を必要とし、狭いコースを通じて、より深く可能な限り壊死プロセスの広がりを侵食表面の徹底的な監査を行わず膿、および「スタッド」皮下重罪型の形成の剥離表皮を切除します。

皮下の犯人

繊維指骨の具体的な構造には、骨や腱重罪の開発と深さの化膿性プロセスの生地の進行につながるので、唯一の皮膚切開の外科的治療は、不十分である封じ込めます。したがって、皮下の漿膜を用いた治療には必然的にすべての壊死組織の切除術が必要である。適切に実施された術後切除術を確実に行うことにより、治療を完了する際に、一次縫合を伴う排液洗浄システムを実施することが可能となる。自信がない場合は、創傷を開いたままにして、水溶性ベースの軟膏を入れたガーゼストリップで静かに満たしておくことをお勧めします。パニック発作の治療は、創傷をきれいにして急性炎症を止めた後、二次的な縫い目で創傷を閉鎖するか、またはその端部を接着剤の石膏のストリップと組み合わせることからなる。

フェロンの腱

パナリウムは、滲出物を伴う腱の圧迫がすぐに柔らかい腱繊維の壊死に至るので、緊急の外科的処置を必要とする。腱麻痺の治療は、腱鞘に隣接する皮下組織の状態に依存する。

場合手術制限切断及び（プロジェクションヘッドに対応する中手骨）近位（中節骨に）遠位に腱鞘の開口と部門（直接腱鞘への注射後の腱鞘炎の場合）無傷の組織。消毒溶液で膣滲出液及び洗浄の排気その空洞mikroirrigatorom穿孔ドレイン後に全体の長さ、および皮膚は、スレッド4 / 0-5 / 0非外傷性の創傷の縁を縫合します。

皮下組織はまた、化膿性破壊的プロセスに関与している場合に、「ブラインドSAC」腱鞘投影パーム円弧継続指の側面の縦断面を作り出します。皮膚および皮下フラップotpreparovyvayut通常壊死部分的にまたは完全に膣から、手掌神経血管束を維持し、十分necrectomy、皮下組織で動作鞘繊維および壊死腱腱生存不能部分を切除しました。完全腱それは無構造質量によって表される場合、それは明示的に壊死場合のみ切り出し。排水洗浄システムpanaritium処理を適用した後、水溶性軟膏基剤中のガーゼ片で創傷を充填することからなります。創傷閉鎖一つの方法または別のは、急性炎症の緩和後や腱の生存率の自信をもって可能です。

骨のパナリティ

治療の戦術は、周囲の組織における炎症の重篤度に依存する。病気が十分に進行すると、形成された瘻孔が形成され、そこには膿性滲出液が排出され、皮膚および皮下組織の炎症は一般的には発現しない。この状況で生じるラジカル軽度の病理学的な肉芽組織下で除去nekrosekvestrektomiyu及び創傷を縫合プライマリ重畳排水システムで閉じた、又は（空洞の小さいサイズで）彼女を洗います。大規模な骨切除は行われないことに留意すべきである。

罹患した骨組織を尖った骨スプーンで穏やかに削り取り、原則として駆血壊死領域を除去するのに十分である。隔離の場合、骨幹は、骨の本体を保存した状態で、自由に横たわる隔離だけを取り除く。

隔離術後の創傷の著しい炎症を伴う患部皮膚上の皮下組織の存在下では、軟組織における更なる炎症の進行が可能であるため、縫合しないことがより望ましい。創傷を消毒剤で洗浄し、水溶性ベースで軟膏でガーゼストリップを緩く満たし、急性炎症現象が休止するまで開いたままにする。

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関節と骨関節のフェロー

関節または骨軟骨の関節接合のための外科的処置の場合、アクセスは通常、対応する関節（Z形状）の投影において指の後部から行われる。関節切開術を行い、関節腔を改訂し、滲出液を除去する。骨組織に破壊の病巣がない場合、関節腔は消毒剤の溶液で滅菌される。関節空洞は、穿孔されたマイクロ灌水器で排液され、皮膚創傷は縫合される（軟組織に急性炎症がない場合）。骨破壊を検出すると、急性の骨スプーンで患部の掻爬が行われ、関節腔が排液される。この病理の治療において非常に重要な点は、関節の更なる減圧であると考えられ、そうでなければ破壊の進行が可能であるからである。減圧は様々な方法で実施される：爪板に施されたシルクループのためのKirschnerの針で修正された牽引力; 手の関節の伸延のために装置によって開発された。伸延装置の設置。その結果、関節内圧が低下し、関節端部の間に出血が生じ、関節における炎症現象の対処が容易になり、関節腔内の関節形成が妨げられる。しかしながら、伸延装置の適用は、炎症組織を通るスポークの運搬に伴う合併症の発症を回避するために、関節指骨の軟組織に炎症がない場合にのみ可能である。

パンダタリック

この病理学の治療の複雑さは、その中に一度に上に列挙したすべての病気の徴候が一方または他方であるという事実にある。同時に、指紋または指が全体として失われる危険性は非常に高い。しかしながら、この病理の治療への正しいアプローチでは、指の保存はかなり可能である。

切開は、対応する中手骨の頭部の投影において、手の手のひら表面に弓状の延長部を有する指の側面に沿って行われる。手掌皮膚 - 皮下弁は、後 - フラップと同様に、血管 - 神経束の保存と共に屈筋腱から捨てられる。両方のフラップが展開され、指のすべての構造に良好にアクセスできます。複雑さは、切開部の反対側で指の主骨幹の後側表面の部分を修正する場合にのみ生じる。必要ならば、このゾーンへのアクセスは、中手指節関節の投影において、手の後部の別個の弓状の切開部から行われる。徹底的な壊死（隔離術）を行い、消毒剤で創傷を衛生的にする。戦術pandaktiliteにおける手術の完了、ならびに軟組織における炎症の重症度に応じて重罪の他のタイプ、。手術重畳排水と洗浄システムとプライマリ縫い目を完了するだけで、完全に適切に皮下組織内のみであれば、通常は達成可能亜急性化膿性炎症necrectomy自信を行うことができます。急性炎症の状態では、創傷は、水溶性ベースの軟膏を含むガーゼストリップを用いて行われ、開放されたままにされる。その後、ドレッシング上で、必要に応じて、組織の状態を制御して、ステージの穿孔術を行う。関節の減圧は適応症に従って、より頻繁には爪甲をキルシュナー針で伸ばして行う。炎症が治まり、創傷が浄化されるにつれて、パナール治療は、二次的な縫い目または皮膚形成のタイプのうちの1つで創傷を閉鎖することからなる。