鼻の変形ポリープ症

変形性鼻ポリープ症は、鼻ポリープ症の特定の形態であり、主に若年者（Vaquez症候群とも呼ばれる）に見られる。

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鼻の変形性ポリープ症の原因

開発の原因は完全には理解されていない。異なる時期に、遺伝因子、結核、梅毒がこの疾患の中心にあると推定されたが、これは確認されなかった。アレルギーの教義の発展との接続は、現在、鼻ポリープを変形させ、感染、アレルギー起源の理論によって支配されているでは、疾患に対する遺伝的素因の概念を支持しました。V.Racoveanu観測（1964）は、子供や若い人は鼻ポリープを発見した場合はここでrinoorbitalnuyuエリアに自分の歪曲効果を発揮し始めたことを示しており、これらの個人は、ポリープのラジカル単一または複数の除去を行う場合には、鼻の変形のプロセスが停止しているか観察されていません。鼻のポリープが20年後に現れる場合、鼻の変形は観察されない。これとは対照的に、タイムリーに生産されていない鼻ポリープ苦しんでいる子供たちに鼻の奇形は、任意の非稼働治療にもかかわらず、進行し始めた適切な外科的介入でした。これらおよび他の観察はV.Racoveanu（1964）が変形鼻茸の性質と原因についての彼らの仮定を表明率い：小児および青年で、彼は大人に鼻ポリープと違いはありません。唯一の違いは、鼻の変形性ポリープ症では、ポリープは小児期に現れることです。小児および青年の柔軟で脆弱な鼻腔への機械的圧力の結果として、鼻の変形性ポリープ症が生じる; 骨化顔の骨格のプロセスを遅らせ、したがって、質量polypous鼻組織増殖に圧縮効果の効力を延長また、これらの子供たちに自律神経観察及び代謝障害に寄与する変形鼻ポリープ症の発生。

病理学的解剖学および病因

鼻ポリープを変形すると、集中polipoobrazovanieは幼児期に始まり、鼻や顔の組織がまだ統合されていない場合に早期に最高潮に達します。Polypous質量は、部分的に鼻梁、上顎の前頭骨、鼻腔の内部形成、ほぼ全ての洞を充填、および蝶形骨洞に達する第1グリッド迷路の組織を押して、そのパスにある全空間を満たします。彼らの方法では、若い発達中の組織に圧迫を与え、催奇形性、発育不足、再吸収を引き起こします。取得アスペクトポリープ悪性pansinusitaを生じる全ての変更、の外部の機能は、骨の鼻ピラミッドフロアレベルを上げるように見えます。鼻呼吸の不在は、顎顔面ユニット（microgeny、上側の前突症、閉塞の異常形成）の発展の障害につながる彼の口開いた、と常駐する子供たちを強制されます。

鼻ポリープの変形の症状

一般的に、患者は鼻呼吸、鼻の中の圧力、定期的な頭痛の完全な欠如を訴えます。静脈うっ血外乱リンパだけでなくrinosinusnoyシステムだけでなく、頭蓋内地層で、主に順番に外側および内側頭につながる可能性があり、脳の静脈系内で鼻腔及び副鼻腔結果の大幅な破裂ポリープの存在その後のすべての結果を伴います。鼻ポリープを変形させる際に臭覚障害がない機械だけでなく、不可逆neyroatroficheskyあるため、嗅覚受容体の圧縮萎縮の結果として生じます。

頭蓋内dyscirculatory起こる障害や水頭に子供の鼻ポリープを変形させる開発が心身の発達の遅れに子供たちをリードしています。ローカルプロセスの特徴は、それらの除去の最も慎重にもかかわらず、豊かな成長polypousの形成及びプロセスの一定の再発に反映、その進行です。polipoobrazovaniyaプロセスは数年、数十年、あるいは寿命を取ることができますが、それはそれらの除去を繰り返したにも関わらず、ポリープの悪性腫瘍を複雑ことはありません。長い変形鼻ポリープでは歪曲ポリープは、極端な症状や成人期に到達することができます。鼻ポリープを変形における合併症は平凡な鼻ポリープ:.感染およびアレルギーモノまたはヘミpansinusitis、salpingootit、カタルまたは鼻ポリープを変形遠い合併症のうち、化膿性中耳炎および他の重要な場所は、下気道における二次的な病理学的プロセスを占めると同じです方法。最も重要これらの合併症の中で慢性気管支炎、肺炎およびこれらの合併症の結果である喘息状態によって引き起こされる呼吸器疾患、です。（慢性piofagii、胆嚢炎、膵炎、慢性大腸炎の結果として空気嚥下症、鼓腸、消化不良）消化管の合併症もあります。

鼻の変形性ポリープ症の診断

典型的な臨床像に、鼻ポリープを変形診断は困難（歴史、外観、これらのフロントとリアrhinoscopy、X線、CTまたはMRI）を引き起こしません。鼻の変形性ポリポーシスを区別するために、鼻の致命的なアレルギー性ポリープ症、ポリポーシス鼻副鼻腔炎から続く。陳腐なプロセスの場合、片側の病変が最も一般的であり、外鼻の骨格の変形の徴候がないこと、対応する壊死がある。変形鼻ポリープはまた、男性のみに出現することを特徴とする頭蓋底の若年性血管線維腫、肉質赤、緻密な組織から分化、およびタッチプローブでの自発的出血を増加させること。

特定の難しさは、鼻ポリープに関連した迷路（肉腫、癌）をトレリス悪性腫瘍の鑑別診断に発生します。V.I.Voyachekは、腫瘍内のポリープの形成は、腫瘍の影響で生じる神経栄養障害の円周の結果であることを証明しました。しかし、ここで増加したポリープの出血と繰り返しても、組織学的検査polypous組織の悪性細胞で常に検出され、結果は唯一の正常鼻ポリープの存在を示していないという事実に注意を払う必要があります。鼻の悪性腫瘍や副鼻腔の顕著な特徴は、不快な腐敗臭、etmoidomaksillyarnoy文字領域における神経痛の痛み、そして特徴的なX線データ（CT、MRI）の研究で早期の外観sanies鼻です。

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鼻の変形性ポリープ症の治療

症候性も、原則的には、ある薬剤（割り当て鎮静剤、鎮痛剤と睡眠薬）および外科、（姑息）文字が含まれるベース（一般的な抗アレルギー）と症候性、 - 鼻ポリープを変形させる治療は、2つの部分からなります。しかし、後者は速やかに開始し、ほとんどの場合、顔の骨の開発と統合の完了に関連して20年以上、患者の年齢に自発的に停止して変形プロセスの開発を防ぐことができます。

鼻の変形性ポリープ症の予防

予防とは、小児の鼻ポリープの早期発見、タイムリーな除去、基本的な抗アレルギー治療、感染症の予防、そして最初は慢性エトモイドチスである。