一般化された（一般的な）弱点

一般的な弱さの不満は、さまざまな理由、病理学的筋肉疲労、さらには真の麻痺症候群のための無力状態としてそのような異なる症候群を隠すことができます。重要なのは、全体的な臨床像と弱さ自体、身体的、神経学的および精神的状態を含むその症候群環境の詳細な臨床分析であり、それは一般的な弱さの本質を認識するための鍵です。

全般的な弱さの発生とその後の経過の特徴は、診断検索アルゴリズムへの可能なアプローチの1つである可能性があります。

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一般化された（一般的な）衰弱の主な原因

I.緩やかな発症とゆっくりとした進行を伴う全般的な脱力：

1. 神経筋装置への直接的な損傷のない一般的な体の病気。
2. 神経筋装置に直接作用する一般的な体の病気。
   1. 内分泌障害
   2. 代謝性疾患
   3. 中毒（薬を含む）。
   4. 悪性新生物
   5. 結合組織の病気
   6. サルコイドーシス
3. ミオパチー
4. 心理的な弱さ

イイ 急性かつ急速に進行する一般化された弱点：

1. 体の病気
2. ミオパチー
3. 神経系の局所病変（ポリオ、多発神経障害）
4. 心理的な弱さ

いいね。断続的または再発性の全般的な脱力感。

1. 神経筋疾患（重症筋無力症、マッカードラ病、再発性麻痺）。
2. 中枢神経系の病気 （第二頸椎の歯突起による脊髄の断続的な圧迫）。

緩やかな発症とゆっくりとした進行を伴う全身性脱力

患者は全般的な脱力感と疲労感の増加を訴え、心理的疲労感、パフォーマンスの低下、および欲求不満を感じることがあります。

その理由は：

慢性感染症、結核、敗血症、アジソン病、または悪性疾患などの、神経筋装置への直接的な損傷のない一般的な体性疾患は、衰弱が進行する最も一般的な原因の1つです。弱さは通常基礎疾患の特定の症状と組み合わされます。これらの場合の一般的な臨床的および理学的検査は診断にとって最も重要です。

神経筋装置に既知の直接作用を持つ一般的な疾患。これらの疾患の弱さは、しばしば主に近位であり、特に上肢または下肢のベルトの領域で顕著である。このカテゴリに含まれるもの：

• 甲状腺機能低下症（風邪、青白い、乾燥肌を特徴とする；便秘；舌の肥厚；voice声；徐脈；筋肉の腫れ；アキレス反射の衰え；などを特徴とする内分泌障害；しばしば感覚異常などの他の神経症状を伴う。運動失調、手根管症候群、痙攣）。甲状腺機能亢進症（しゃがんだ位置から起き上がることが困難な近位の筋力低下を特徴とする;印デュタブレット、発汗;頻脈;熱い肌、熱不耐性、下痢など;錐体などの神経症状や他の徴候はめったに観察されない）。副甲状腺機能低下症（著しい筋肉の衰弱およびカリカリ、テタニー、頭痛、疲労感、運動失調、けいれん発作、めったに幻覚および脈絡虫様徴候）。副甲状腺機能亢進症（筋萎縮を伴う真のミオパチー、鬱病、情緒不安定、過敏性、混乱、便秘）。クッシング病など
• グリコーゲン症（心臓や肝臓の損傷を特徴とする）や糖尿病などの一部の代謝障害。
• 緩やかに増加する一般的な弱さにつながる可能性があります中毒や薬理学的薬物への暴露のいくつかの種類。慢性型のアルコール性ミオパチーは、数週間または数カ月間発症し、近位筋の萎縮を伴います。クロロキン（デラギル）を服用している間、液胞性ミオパチーが観察されます。コルチゾン、特にフルオロリン酸塩の摂取、およびコルヒチンの長期使用は可逆性ミオパチーを引き起こす可能性があります。
• 悪性新生物は、多発性筋炎または単純な全身性脱力を伴うことがあります。
• 結合組織疾患、特に全身性エリテマトーデスおよび強皮症（筋肉症状が多発性筋炎と組み合わさっている）は、ゆっくり進行する全般的な脱力の深刻な原因です。
• サルコイドーシス 患者は通常、一般的な脱力感、倦怠感、食欲不振、体重減少を訴えます。さらに、骨格筋および腱におけるサルコイド肉芽腫が記載されているが、これは筋力低下がさらに顕著であるが、筋肉痛はそれほど頻繁には現れない。

遺伝性筋ジストロフィーのような多くの真のミオパチーは、病気が進行するにつれて、全般的な脱力につながることがあります。

心因性衰弱は通常、臨床診断を容易にする多症候性心因性疾患（機能的神経学的柱頭、疑似フィット、言語障害、様々なタイプの発作性障害など）の写真に見られます。

偶然の観察は、死後の病理学的研究によって証明された、痙性四肢麻痺（四肢不全麻痺）をアルツハイマー病の最初の（初期の）徴候として説明した。

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急性かつ急速に進行性の全身性脱力

これらの場合、主に近位の筋肉も関係しています。考えられる理由

さまざまな病因の低カルシウム血症などの体の病気は、数時間以内に広範囲の深刻な脱力感をもたらすことがあります。

筋疾患、特に急性発作性ミオグロビン尿症（横紋筋融解症）（筋肉痛と赤尿を特徴とする）。ペニシラミン療法による、まれな全身型および症候型の重症筋無力症（筋無力症は筋肉作業中の脱力の増加を特徴とし、患者は容易に疲れますが、休息後や朝の状態は改善します）。多発性筋炎（多くの場合、皮膚の赤紫色の斑点、筋肉痛、主に近位の脱力感を伴う）。

神経系の既存の（実際の）病変。多かれ少なかれ一般化された衰弱は、ポリオ（感受性喪失なしの衰弱、発熱、反射、脳脊髄液の変化）、ダニ媒介脳炎、他のウイルス感染、中毒、OVDP（polyradiculopathia Gia）などの前角の細胞の感染性病変（神経障害）の結果であるバレは通常遠位感覚異常およびいくつかの敏感な変化を伴う。ポルフィリン症（腹部症状、便秘、てんかん発作、頻脈、尿光過敏症）などのまれな急性ポリネロパチーも、最小限の感覚変化で脱力を引き起こします。

心因性の弱さは時々筋肉の緊張の突然の喪失（転倒発作）として現れる。

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断続的または再発性の全般的な脱力

以下の疾患がこのカテゴリーに含まれます：

神経筋疾患、特に重症筋無力症（上記参照）および筋肉ホスホリラーゼの不全（マック - アードル病）は、長期の筋肉の緊張時に痛みと衰弱を伴って現れる低カリウム性麻痺を特徴とします。発作性筋麻痺（再発性家族性低カリウム性麻痺）は、腱反射を伴う数時間以内（腕または脚の中で、より多くの場合 - 四肢麻痺、より少ない頻度で - 片麻痺または片麻痺）の全身性脱力および弛緩性麻痺の発症を特徴とする。意識は邪魔されません。誘発要因：夜間の睡眠、豊富な食物摂取、過度の運動、低体温、薬物（インスリンとグルコースなど）。攻撃の期間 - 数時間。頻度 - 人生の間の独身者から毎日まで。筋麻痺症候群は、甲状腺中毒症、原発性高アルドステロン症、および低カリウム血症を伴う他の状態（胃腸疾患、尿道吻合部、さまざまな腎臓病）で説明されています。周期性麻痺の高カリウム血症および正常カリウム血症型変異体もあります。

中枢神経系の疾患：2番目の頸椎の歯状突起による脊髄の断続的な圧迫、断続的な四肢不全麻痺につながる。落下発作を伴う椎体脳底機能不全。

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