南アメリカ出血熱
最後に見直したもの： 23.04.2024
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南米出血熱（アルゼンチン、ボリビア、ベネズエラ）はこれらの地域でのみ共通しており、地元の保健当局にとって深刻な問題となっています。アルゼンチンでは、毎年100〜200例の出血熱が診断されています。近年、アルゼンチン出血熱の予防のための特定のワクチンの使用が開始され、かなり高いワクチン接種効率が注目されている。
ボリビアとベネズエラの出血熱の罹患率はアルゼンチンよりわずかに低く、毎年数十件が記録されている。1990年にはサビアウイルスが同定され、ブラジル出血熱と呼ばれる病気のわずかな症例が報告されていますが、病原体の自然の貯水池はまだ完全には研究されていません。ラッサ熱の場合と同様に、人の感染が起こる。南米出血熱の疫学的特徴は、基本的にラッサ熱の特徴に類似している。
[南米出血熱の原因は何ですか？
南米出血熱の発症機序はほとんど研究されていない。その主な特徴は、（これは、内皮損傷、DICの開発、毒性ショック、崩壊に多臓器の病変、障害血管透過性を形成し、疾患発症における役割MFG、一次ウイルス病変単球活性化サイトカイン）、ラッサ熱の発症メカニズムと非常に類似しています。患者の血清中のインターフェロンアルファによる感染の重症度の依存性：6-12日の疾患に有意に増加致命的な疾患（剖検で、脾臓、肝臓、骨髄中の重要な充血するかどうかを見つける。）です。
南米の出血熱における血管損傷は、ラッサ熱よりも顕著ではない。
南米出血熱のほとんどの症例では、二次的細菌感染が気管支肺炎の発症と関連している。
南米出血熱の症状
潜伏期間は5〜19日（通常7〜12日）であり、感染の非経口送達では2〜6日に短縮される。
南米出血熱の症状は非常に似ています。
病気の発症は急性である：体温は急速に高値に上昇し、異なる局所化の筋肉痛が生じ、特に背中の筋肉、全般的な衰弱。患者はしばしば南米出血熱の症状、眼球の痛み、光恐怖症、上腹部の痛み、便秘に気付く。しばしばめまいが発生し、起立崩壊が可能である。
患者を検査する際には、顔面および頸部の充血、結膜炎および末梢リンパ節の拡大が認められる。皮膚の斑点（腋窩部に多くの場合が多い）および粘膜上の小斑および小胞の形態の発疹によって特徴付けられる。点状発疹および出血（鼻、胃など）の形態の出血症状は、初期の臨床症状である可能性がある。中枢神経系のうつ病または興奮がある。
この疾患の経過は、予後を大きく複雑にする痙攣性症候群（痙攣痙攣）および昏睡の発症によって負担を受ける可能性がある。
特に南米出血熱はすべて、妊婦に発生します。病気が（死亡率が高い）流産につながると、感染は胎児に伝染する可能性があります。
血液中にはしばしば重度の白血球減少症、血小板減少症、ヘマトクリットが蓄積して尿中のプロテン尿症になります。
回復期は数週間まで延長することができ、長期間に亘り悪性化症候群（低血圧）が観察される。頭に脱毛があるかもしれません。
ベネズエラの出血熱で死亡率は15〜30％、死亡率は50％に達します。
南米出血熱の治療
代謝障害（代謝性アシドーシス）の改善と循環血液量の回復を目的とした南米出血熱の病因学的治療が行われ、止血製剤が使用される。二次的細菌感染の付着のための抗菌薬の選定が示されている。
南米出血熱におけるリバビリンの有効性は確立されておらず、治療は回復期血漿を使用する。
南アメリカ出血熱はどのように予防されていますか？
すべての熱についての活動は、特定の種のげっ歯類の個体群を制限することを目的としている。南米出血熱の特異的予防は、アルゼンチン出血熱（生ワクチン）でのみ発症する。