打撲傷から冷却軟膏

挫傷、閉鎖型の傷害では、最初の治療手順は、冷たくなければならない、原則として、それは氷、冷たい圧縮です。2日目には、冷却軟膏のような薬物で外傷を治療することができ、挫傷や浮腫を除去する局所刺激薬として、麻酔の方法として救助される。

第3-4日に示されているアウトドア製品の温暖化とは対照的に、冷却軟膏は、皮膚の神経受容体の刺激の顕著な効果を持っていないが、うまく薬を作る麻酔薬による損傷の主な症状、抗凝固コンポーネントの後に除去します。

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使用の兆候

事実、すべての打撲傷は、様々な程度で皮下組織に損傷を伴う。テラsubcutanea（皮下組織、または皮下）が吹くと軟組織上の他の機械的効果を柔らかく、脂肪組織を飽和させ、吸収することができます。最初の打撃を受けて、繊維が損傷し、小さな血管が損傷し、浮腫と血腫が発症する。必要なプロセスを停止させるためには、迅速に起因邪魔に地元の出血を止めるために、微小循環を回復することができ意味では、皮膚を刺激することはアクションを受容体。このような薬物は、外用のためのMRS-局所刺激剤である。それらは、一般的には挫傷に対する抗炎症薬である温暖化および冷却軟膏の群に分けられる。冷却は、損傷のゾーンにおける体温の現地化ではなく、原因の受容体への影響を「冷たい」の主観的な感覚は、痛みを和らげるのに役立ちます、しかし、IFAの冷却効果軟部組織の挫傷のため、だけでなく、他の筋骨格障害の治療だけでなく、使用の適応を持っていますモータ装置。このような剤形の課題は次のとおりです。 

• 局所麻酔。
• メントールやエッセンシャルオイルと皮膚受容体との反応による邪魔な作用。
• 下皮の炎症過程に及ぼす局所的影響。
• 損傷領域における微小循環の活性化。
• ふかふかゾーンのカッピング。

冷却軟膏、使用の表示： 

• 筋肉痛。
• 関節痛。
• 閉鎖骨折を含む軟部組織の滲出。
• 靭帯の捻挫。
• 浮腫。
• 神経痛。
• 打撲傷、打撲傷。
• 腱。
• Tendovaginit。
• スポーツ傷害。
• 余分な関節リウマチ。
• 腰痛

薬力学

打撲傷を伴う冷却軟膏は、現在、抗炎症剤、抗凝固剤成分、および冷却効果を有するメントールまたは精油を含む、最もしばしば組み合わせられた組成物である。「冷たい」感覚の主な効果は、痛みの信号を遂行するために、主機能から皮膚の神経受容体を「伸ばす」最も活発な有機物質であるメントールに起因する。皮膚カバーには、以下のようなグループを含む温度レセプターが装備されています。 

• 近くの場所、直接皮膚 - Krauseの冷たいフラスコ。
• 真皮の深い場所、皮下脂肪組織 - 球根小体Ruffini。
• 頂端の皮膚細胞の深い場所 - ゴルジ - マゾーニの子牛。

行動、またはむしろ、メントールの薬力学は異なる可能性があります、それはすべて濃度に依存します。 

1. 外用薬が1％未満のMetronumを含む場合、体温調節を担う熱受容体の感受性を低下させる可能性があります。 
2. 濃度が1.2-1.5％を超えると、メントールは神経終末を集中的に刺激し、寒さから刺激、熱への感覚の変化を引き起こす。

軟膏を冷却すると、常に気が散る刺激として作用することにより、短期的な局所の炎症を引き起こし、傷害のゾーンで、唯一の外部から印加されます。両方のタイプのリポキシゲナーゼ及びシクロオキシゲナーゼ機能の阻害による冷却効果の薬力学主な活性成分軟膏。酸化PUFAのアラキドン酸カスケード反応（多価不飽和脂肪酸）の合成の阻害は、それによって痛みの感覚を低減、及び抗炎症効果を提供することによって、ある程度、損傷ゾーンにおけるプロスタグランジンの遅い産生をもたらします。

受容体の即時刺激は反射反応を誘発し、小さな血管を拡張することによって血液循環を活性化させる。体温調節性の皮膚受容体からの衝動が脳に入り、脳の皮質である大脳の脳に局所的興奮を引き起こす。これらのゾーンでは、内在性タイプの生物学的活性物質、すなわち感覚の調節に関与するペプチド、エンケファリン、キニン、エンドルフィンが放出される。このように、神経支配の領域に応じて皮膚内臓反射の助けを借りて神経インパルスを伸ばすことは、痛みの主観的感覚を一時的に再分配するのに役立つ。

薬物動態

皮膚に何らかの軟膏を塗布する場合、活性物質の血流への吸収および浸透は実質的にない。わずかに速くバリアゲル状の外部エージェントを克服しやすく、その薬物動態は動的であり、ゆっくりと吸収軟膏、その作用は、主に一定の痛みと炎症領域を止めることを目的としています。したがって、冷却軟膏中の薬物の治療濃度は、傷害の部位でのみであり、広く広がらず、皮膚の分離領域に影響を及ぼさない。皮下層中の活性成分の量は、損傷の直径に比例し、薬剤の適用頻度に依存し得る。

目に見える損傷がない傷、傷または潰瘍の皮膚に塗布した場合、冷却軟膏の吸収速度は毎時2.8mm以下である。全身循環への吸収は、二倍の活性物質の日は、このような指標のレベルを超えない4グラムの投与量でメントール又は樟脳有する軟膏を塗布した後、8時間後の血漿の検討において、0.1％未満です。 

• 樟脳 - 41±5.8ng / ml。
• メントール - 31.9±8.8ng / ml。

血液中に決定されていない軟膏またはゲルの活性物質2グラムを用いて、血漿中の微量の数より高い、軟膏より投与手段でメントール、カンファーの濃度が高いです。

樟脳を含む軟膏の中で最も集中的な薬物動態。他のテルペノイドと同様に、それは血液脳関門を克服することができ、胎盤を血流に浸透させることもできる。したがって、妊婦の治療および授乳中のそのような薬物の使用に対する禁忌がある。樟脳は主に腎臓によって排泄されますが、揮発性物質のためにその一部が肺に入り、粘液で排泄されます。この排除方法は、頭部の上半身の打撲傷の治療において可能である。

傷から冷却軟膏：薬のリスト

傷害の直後に使用できる薬のリストは素晴らしいです。損傷ゾーンにおける軟膏またはゲルは、（それがラビングすることができない）静かに薄い層を適用される条件で、損傷が抗凝固効果をもたらす麻酔及び血腫の発生を防止することができる外用剤を冷却します。 

• Gevkamen。組成物は、メントール、クローブの花抽出物、ユーカリ油を含む。軟膏はMRSのカテゴリーに属し、麻酔剤、挫傷、筋肉痛、関節炎の局所刺激物として示される。
• Bom-Bengu。この組成物は、サリチル酸メチルおよびミントオイルを含む。軟膏は、筋肉、関節、捻挫および挫傷の痛みのための散漫性および抗炎症性の薬剤として示されている。薄い層は短期間の冷却を提供し、密度の高い適用は燃焼感覚を引き起こす可能性がある。
• ベンゲイ。軟膏の一部として - racemetolとmethyl salicylate。この薬は、筋炎、挫傷、マッサージ、腰痛および関節痛の麻酔薬としての外部治療を目的としています。
• ベンギン。この組成物は、抗炎症性成分としてのメチルサリチレートおよび冷却剤としてのメントールを含む。軟膏は閉鎖型傷害、関節炎、筋肉痛、筋炎を助ける。
• Troxevasin。軟膏またはゲルは顕著な冷却効果を有さないが、トロキセルチンが入る組成物のために脈絡膜保護剤としての挫傷をうまく治療することに成功している。薬物を開始する酸化還元プロセスは、傷つきを軽減し、腫れを軽減し、外傷領域の正常な微小循環を回復させる。
• Menovasin Gel。この組成物は、ノボカイン、メントール、アネステインを含む。ゲルは傷害救済の麻酔および冷却場所として示される。
• メチルサリチレート、ラノリン、メントールを含有するメントール軟膏は、あらゆる種類の筋肉痛に対して適応され、軟部組織（挫傷）を伴う主な症状をうまく治療することにも成功している。
• ゲルは修復され、馬の栗エキス、ヘパリンが含まれています。これは、麻酔剤、腫れ、リンパ節の冷却剤、打撲傷として示されています。
• Efkamon。薄い層を塗ると、メントールとユーカリのエッセンシャルオイル、クレンズとの組み合わせで、カンファーのために局所的な冷却効果があります。軟膏の成分としてのメチルサリチレートは、局所的炎症過程を除去する。
• 樟脳、メントール、サリチル酸、アロエエキス、ビタミンEを含むゲルFlexallは、打撲傷、関節炎、滑液包炎、腰痛を助けます。

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傷から冷却軟膏を適用するには？

冷却軟膏は、閉鎖型の傷害を受けた直後に、または冷たい圧迫包帯が適用された1日後に適用されるべきである。「冷たい」感覚は、傷の領域を麻酔し、局所的な局所出血の広がりを防ぐのに役立つ。軟膏は薄い層で塗布されますが、皮下組織へのさらなる損傷を避けるために軟膏をこすりません。製品が吸収された後、身体の損傷部分は包帯で包まれ、乾いた状態になります。この粘稠度はより迅速に吸収され、ゲルの活性物質は真皮のかなり深い層によく吸収されるので、打撲傷はゲル形態で迅速に治療されると考えられている。ゲルは怪我をした直後に投与することをお勧めします。冷却効果のある軟膏を2〜3日後に投与することをお勧めします。ゲルの厚過ぎる層は急速な鎮痛作用をもたらさず、反対に薬物の吸収を妨げる一種の膜を形成することに注意すべきである。

モード、適用方法および用量は、傷害の重症度、患部の広さに依存するが、一般的に、1日2〜3回、最大5日間適用される。3日間のコースの後に、傷害の症状が治らず、むしろ激化する場合、損傷の正確な診断と骨折または脱臼の除外について医師に相談する必要があります。また、皮膚からの任意の非定型反応に注意を払う必要があります。発疹、かゆみ、重度の刺激、救済処置を取り除いて中止する必要があります。

大人のためにGevcamen軟膏を適用する例はここにあります： 

• 皮膚はきれいで乾燥していなければなりません。
• 軟膏は、薄い層で塗布し、傷の直径全体に均一に塗布する必要があります。
• 軟膏を塗布した後、粘膜（目、鼻）に製品が届かないように、手をよく洗ってください。
• 最大800平方メートルの面積。cm（膝関節の直径）は、軟膏を4グラムまで必要とする。
• 軟膏の細片は、長さが3~4センチメートルを超えてはならない。
• 軟膏の適用の最大のモード - 1日4回。
• 最大用量は1日8グラムです。
• 治療期間は5日を超えてはならない。

特別おすすめ： 

• 冷却軟膏を圧縮と組み合わせて使用することは推奨されていません。これは、薬剤の完全吸収後に示されます。
• 急性と診断された損傷の場合、最も適切な形態はゲルであり、軟膏ではない。
• 冷却剤を使用して2〜3日間のコースを終えた後は、傷んだ温かい軟膏を使用することをお勧めします。
• ソラリウムを訪問することはできません、光皮膚炎とアレルギーを避けるために軟膏を適用した後に太陽の手順を取る。
• サウナやサウナを訪れる前に、冷却効果のあるMRSは適用されません。

妊娠中に使用する

妊娠期間中、あらゆる薬の使用に注意が払われるべきであり、したがって、相対的な安全性にもかかわらず、外用薬は妊娠中に処方すべきではない薬物群の一部でもある。冷却軟膏については、妊娠中および授乳中の使用はお勧めしません。

1. 樟脳は軟膏の一部であり、GEB（hemoencephalic barrier）を克服することができ、胎盤に浸透することができます。軟膏では、それは最小限の量で含有され、その吸収の程度は低いが、冷却性軟膏の絶え間ない使用でこのリスクを考慮する必要が依然としてある
2. メントール、樟脳、および外的な冷却剤の他の成分は、将来の母親にアレルギー反応を引き起こす可能性があります
3. テルペンは全身の血流に浸透し、部分的に母乳で排泄できるとの意見があります。したがって、泌乳中の挫傷で軟膏を冷却することはお勧めできません
4. 多くの医師は、メントールが活性なテルペノイドであると確信してエストロゲンのレベルに影響を及ぼし、早産を活性化する危険性があります

組み合わせMPC（ローカル刺激性物質）は、望ましくない副作用とさえ合併症を引き起こす可能性として、妊娠中の怪我の治療を目的とした薬物を含む任意の外部エージェントを使用し、医師によって監視されるべきです。

使用の禁忌

冷却効果を有する全てのMDCは活性皮膚刺激剤を含有するので、それらは使用のための禁忌を有する。

打撲傷から冷却軟膏は、そのような病気や状態のために使用することはできません： 

• 妊娠、特に第1妊娠。
• 泌乳期間。
• 子供の年齢。傷口からの子供の軟膏は、医者に任命された。原則として、このような資金は5〜7年までは推奨されません。
• anamnesisのアレルギー。
• 接触皮膚炎。
• 傷、擦傷、創傷の完全性の侵害。
• 軟膏の成分に対する個々の感受性。
• AMB（消化性潰瘍疾患）、十二指腸潰瘍、出血性疾患に関連する疾患に注意を払ういわゆるアスピリントライアド。この禁忌は、メチルサリチレートを含む冷却用軟膏を指す。
• 長期間使用すると、腎臓病が悪化することがあります。

副作用

活性成分（ラセモール、精油、植物抽出物、樟脳および抗炎症成分）による冷却効果を伴う軟膏の副作用。ほとんどの場合、副作用はアレルギー反応と関連しており、皮膚症状、例えば浮腫、充血、発疹、かゆみなどが発生します。軟膏が多成分で、上記の物質が含まれている場合、適用前に皮膚テストを行うことをお勧めします - 皮膚に最小限の量を適用し、10〜15分待ってください。皮膚反応が正常であれば、治療はその意図された目的のために使用することができる。

必然的に工場の包装に入れなければならない指示書は、副作用の可能性のあるリストを示していますが、実際の合併症の統計的な事実よりも潜在的なリスクをすべて防ぐためです。冷却効果のあるMRSの不注意すぎる使用または長すぎる使用で起こりうる主張された副作用のリストを以下に示します。 

• 滲出性紅斑。
• 日光が皮膚に当たるときの光感受性。これは、軟膏が柑橘類およびサリチル酸メチルの精油を含有する場合に特に重要である。
• 発疹、かゆみ。
• 傷害領域の過誤症。
• ふわふわ。
• アレルギー、めったにQuinckeの浮腫の形の合併症。
• 精油、樟脳またはメントールへの反応としての頭痛。
• まれに - 気管支痙攣、気管支喘息の悪化。
• まれに、心拍数の違反や血圧の変化。

過剰摂取

冷却効果を有する局所刺激物の使用における古典的な過剰投与の場合は記載されていないが、副作用および合併症はしばしばそのような薬物の過度の熱性の適用に関連する。迅速に挫傷の部位を麻酔するために、人は軟膏をあまりにも頻繁に使用するか、皮膚の広い領域に塗布することができます。

さらに、損傷した皮膚、すなわち創傷、擦り傷または傷にMRSを使用すると、過剰摂取が潜在的に可能である。この場合、薬物の活性成分は全身循環に浸透し、体に悪影響を及ぼすことがある。

このような合併症を避けるためには、医師の助言を受けて、または薬剤師に相談して、軟膏を使用する必要があります。

冷却軟膏を購入する前に、次の特性に注意してください。 

• 軟膏、ゲルは、乾燥した綿の布またはナプキンで簡単に塗布し、除去する必要があります。
• 軟膏またはゲルは、一貫性のある均一でなければならない。
• 工場出荷時には破損の兆候がなく、チューブを密閉してください。

他の薬との相互作用

挫傷を伴う他のタイプの軟膏とは異なり、冷却剤は他の医薬品との相互作用においてより活性である。これは、メントール、精油、樟脳および揮発性物質、テルペン（リモネン、カルボン、メントール、ジヒドロカルボン）を含有する他の成分を含むことができるそれらの組成に起因する。

原則として、メントールとの組み合わせの冷却軟膏では、そのような物質をほとんど結合させず、互いに中和する： 

• レゾルシン。
• 樟脳（樟脳成分の活性を中和した状態で少量でのみ許容される）。
• ティモール
• アンチピリン。
• サリチル酸塩。
• 塩素水和物。

この組み合わせは成分の液状化をもたらし、生成物はその有効性を失う。ほとんどすべてのテルペンは、他の薬物との相互作用があると、自分自身とその「相手」の両方の活動を弱める。これは、MRS（局所刺激剤）のカテゴリから冷却用の外用薬を作成する薬剤師によって十分に理解され、考慮されています。従って、しばしばいくつかの成分からなる軟膏自体からの副作用の恐れはない。軟膏と他の外用剤との組み合わせは、交互に適用されるため、そうではない。冷却剤を経口製剤と相互作用させる別の可能な方法は、ゲルまたは軟膏の吸収の程度が低いため合併症を引き起こすこともできない。唯一の特異性は、テルペンとテルペノイド（シネオール、メントール、カルボンおよび他の種）とNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）群の薬物との組み合わせに関係する。そのような薬物の同時使用は、その効果を大きく活性化し、真皮の深層へのより深い浸透に寄与するが、これは、そのような組み合わせに対する禁忌よりも相互作用のより積極的な側面である。また、DMSO-ジメチルスルホキシドまたはより簡単にはジメキシドの適用による予備適用は、冷却軟膏の作用を高めることができる。Dimexideは、軟膏のすべての有効成分の全身吸収を促進することを可能にするが、この吸収は、迅速な麻酔および損傷部位における腫脹の中和をもたらす。

保管条件

エマルジョンベースの軟膏は、外部製剤を脂肪ベースで軟膏の形態で貯蔵するのに最も便利であり、環境条件に対してより敏感である。

冷却効果があるゲルの保管条件は、子供が近づけない場所に保管することを前提としています。軟膏、ゲルは15度を超えない乾燥した場所に、特別な薬のキャビネットに保管することをお勧めします。薬がタイトシャットする必要が後にまた、多くの場合、エッセンシャルオイルのテルペンある有効成分の軟膏を維持するために、チューブは、アプリケーション手段の直前に開かれる必要があります。将来、MPAの次の適用の前に、それは密封されたチューブに保存されなければならない。

外部冷却剤の標準保管条件は、薬剤シリーズとその保存期間と同じ方法で元の包装に記載されています。

有効期限

冷却軟膏の賞味期限は3年を超えず、医薬品の正確な製造日および使用または販売の最終期間は常にメーカーの包装に示されています。有効期限が切れた場合は、処分すること。有効期限が切れたエージェントの使用は、推奨されていないだけでなく、有害な反応や合併症を避けるためには禁止されています。

挫傷を伴う冷却軟膏は、最も効果的な治療法の1つと考えられています。これにより、迅速に腫れを中和し、栄養軟部組織障害のプロセスを止めることができます。現代の製薬業界が提供する様々なタイプの軟膏は、最も効果的で効果的な薬剤を選択するのに役立ち、選択は薬局の医師または薬剤師によって行うことができる。