溶血
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
最後に見直したもの: 23.04.2024
喀血(血液の咳) - -喀痰不純物中の血液の検出は、最も重要な臨床関連性があります。血液量に応じて、痰はピンク、赤、または茶色になることがあります。喀血を参照する国内の文献では用語満たすことができます«喀血»V«haemoptoe»を。これらの用語は同義語と考えられるべきではない。実際には、不純物喀痰出血を区別することが重要である(喀血)を、純粋な赤血球の分離、(haemoptae)通常発泡特性を有します。したがって痰(通常粘膜または粘液膿性)典型的な長さであるフォーム出血、血液の静脈として検出することができる喀血、及び別房又は質量緋色アルカリ性反応( -肺出血の形でhaemoptoe)。バルクについてhaemoptoeときは、肺出血量を超える200ミリリットル/日と言います。通常、この場合、緊急に必要気管支鏡検査と適切な手術-気管支動脈閉塞または肺葉またはセグメントの気管支切除、結紮気管支動脈など
様々な病気のための血液による咳の特徴
肺胞性肺炎では、喀痰中に血液が存在するため、特徴的な錆びた色合い(「錆びた痰」)があります。
- 気管支原発癌では、喀血は通常軽度であるが持続性である。「紅色ゼリー」(通常は顕著な腫瘍病変を伴う)の形で痰が少なくなる。数日間新鮮な血液の小さな部分を一定に配分することで、長期の喫煙者にとって最も高い可能性のある気管支原発が疑われるはずです。
- 炎症または萎縮の場所での気管支粘膜の侵食による気管支拡張症では、小さな血管の壁が容易に損傷する。
- 肺組織(膿瘍、結核性空洞、全身血管炎でgranulemagozeウェゲナー出血性肺胞炎で無菌壊死)の崩壊は、多くの場合、大量出血を伴っています。
- 僧帽弁狭窄症では、左心房と左房の高圧。したがって、肺静脈の高圧は、気管支の小静脈および喀血に損傷を引き起こす可能性がある。僧帽弁狭窄の場合、喀血は肺高血圧の程度を評価するための臨床ガイドラインとして役立つ。
- (肺の毛細血管を含む)、肺循環の血管における急性うっ血による急性左心室不全における肺、前記気道、泡流血液を大量に開発流します。
抗凝固剤による治療は、血液凝固能の低下を引き起こす。
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喀血の診断(血液で咳をする)
最初のステップは、鼻粘液、鼻咽頭、喉頭潰瘍、上気道ポリープならびに食道静脈瘤および胃出血の出血への血流を排除することです。重要な診断的意義の検出前の喀血SARSのエピソードや静脈血栓症(特に深部静脈は、(通常は肺塞栓症および肺梗塞で)足の腫脹を伴います。
喀血を検出する際の診断手法では、以下の点を考慮する必要があります。
- 喀血が検出されたら、その原因を調べるために徹底的な検査が必要です。
- 患者における喀血の再出現がないだけで喀痰検査で血液のいずれかのエピソードが同じ機会に最近の調査にもかかわらず、完全な再する必要があるので、もし、過去に喀血に関連する疾患によって引き起こされる場合があります。