乳房の細胞学

乳房の細胞学は、細胞材料の評価および研究に基づく診断方法である。私たちは、指導、適応、解読の結果、および診断の他のニュアンスの技法について検討します。

原則として、細胞診は、現代の乳房病変の診断において主導している他の臨床的方法と共に使用される。この研究は、その容易さ、容易な反復および迅速さのために評価される。これにより、病気や治療期間中の形態変化の動態を研究することができます。この方法は、多額の費用を必要としないので、病院での形態学的検証、予防検査、およびリスクのある人の状態の監視に使用できます。

分析のための材料として、腫瘍の点状腫瘍、損傷乳頭表面と所属リンパ節、プリントや擦過、各種シール、放電、布片を有する印刷物と表面を切断です。この分析を使用した経験により、悪性新生物、腫瘍に属する組織およびその分化の程度の存在を高精度で判定することが可能になる。

しかし、細胞学的結論は、治療の戦術を開発するための基礎となる術前診断の処方で常に終わる。適切細胞学者は、年齢、患者の性別、腫瘍の局在化、材料を用いる研究療法（性質、投与量）で撮影された月経周期の位相のような臨床データを使用し評価します。この技法の有効性は、材料がどのように入手され、どのように処理されたかに依存する。

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伝導の兆候

細胞診の信頼性は最も高く、90〜97％であると考えられている。その行為の主な兆候を考えてみましょう：

• 新生物の判定（悪性、良性）。
• 腫瘍の広がりの段階の明確化。
• 腫瘍の分類のための腫瘍の分化度の設定（形状、細胞構造の変化）。
• 背景変化（肉芽腫およびポリープの形成、慢性炎症）に関するデータの入手。
• 病気の予後。
• 細菌叢の追加研究。

概して、分析は、他の診断方法と一緒に包括的な検査で行われます。乳腺の病態、超音波、マンモグラフィーを同定するために、ニューモシストグラフィーが用いられる。シール、結節または他の新生物を特定する際には、穿刺が行われる。視覚的な変化が、腺の皮膚構造および色の変化、乳頭からの放出を明らかにする場合、悪性病変の疑いがあるので、穿刺は必須である。細胞診の正確性の基準は、計画された組織学的研究との比較の結果である。

実施方法

乳房の様々な病状を同定するために、多くの方法が使用される。我々は病理学の焦点から得られた細胞材料の顕微鏡検査と評価に基づく細胞学的研究を行う技術を検討する。この分析は一形態学を指すが、組織学と対照してはならない。

診断の利点：

• 無害。
• 高速。
• アクセシビリティとシンプルさ。
• 複数の研究の可能性。
• 微視的検査のための少量の材料の使用

主な目的は、生検中に外科的介入を避けることを可能にする正しい診断を確立することであり、効果的な治療計画を立てることを可能にする。

研究の材料は次のとおりです。

• 手術中に摘出された乳房組織や腫瘍からの掻爬。
• 乳腺穿孔。
• 腐食性の表面からの物質。
• ニップルから排出する。
• 生検からの印象。

本格的な素材を得ることは非常に重要です。それは周囲の組織ではなく、病巣の焦点からとらなければならない。

1. 句読点

それは、臨床検査室または手術室で行われます。これは、X線制御、超音波またはCT装置の下で実行される。これは、針の位置を制御するために必要です。穿刺する前に、使用された領域は、可動性を決定し、周囲の組織と接続し、最適な固定を選択するためによく触診される。組織を指で固定し、吸引針を導く。病理の焦点に達すると、シリンジを使用して、フェンス材料のためのいくつかの鋭い吸う動きを行います。

ニードルの内容物はスライド上または溶液を入れた容器内に吹き付けられる。穿刺が液体に見える場合は、針の下にチューブを入れて収集します。液体を除去した後、腺組織を慎重に触診して、嚢胞性内容物であり得る残存腫瘤を排除する。

2. 生検

細胞学のための準備は、この方法の助けを借りて得られた組織から行うことができる。組織への損傷を回避しながら、生検針をガラス上に動かすことによってインプリントが行われる。

3. 操作材料

メスを使用して、リンパ節が切除され、腫瘍またはシールが切除される。この材料は、切削にガラスを適用することによって得られる。組織の一貫性が高密度であり、それが刻印を行うことが不可能な場合、腫瘍切開の表面から掻き取る。

4. 乳房から取り外し可能

分離した1滴をガラスに塗布し、塗抹標本を調製する。取り外し可能なものが小さい場合は、動きを表現する助けを借りて汚れを得るために、耳下腺領域の領域を押し下げます。

5. 浸食された表面からの汚れプリント

敗北の苦境に、私は取り外し可能な細胞の要素が残っているガラスを置いた。綿棒を使用することもできます。受け取ったすべての材料は、フェンスの直後に研究所に送られます。

乳腺細胞診の解読

診断は、診断および治療計画において重要である。多くの点でその有効性は、導通および解読の方法論に依存する。乳房の細胞学は、病状を明らかにする最も一般的で真実な方法の1つである。結果を受け取った患者は、最終的な結論は、症状、検査結果、画像および他のデータを操作する医師のみが行うことができることを理解するべきである。

細胞診の結果の解釈は複雑なプロセスである。分析の基本的な解読を考えてみましょう：

1. 不完全な結果 - この結論は、さらなる研究の必要性を示しています。ほとんどの場合、細胞材料の量が少ないために困難が生じました。そのような結論では、医師は、繰り返す手順をパスするか、または行うことをお勧めします。
2. ノルム - 分析のために採取された組織には病理学的徴候のない細胞が含まれています。余分な体や内包物は検出されません。
3. 良性細胞 - 癌細胞に特徴的な徴候はない。
4. 非癌性細胞 - 非定型細胞および化合物の異常なクラスターが、研究された組織において見出された。しかし、それらは非腫瘍起源である。そのような結果は、嚢胞、乳腺炎または炎症プロセスの他の変異体を示し得る。
5. 悪性新生物 - 乳腺における癌性腫瘍の存在を確認する。デコードには、腫瘍の段階、境界、および局在に関する追加情報が含まれている必要があります。腫瘍の兆候は明らかで、特徴的なクラスターがある。

細胞学的な結論でさえ、エラーがかなり可能性があるので、受け取った情報に完全に頼ることはお勧めできません。医師が結果の真実性に疑問を抱く場合、サンプルの別のサンプリングが予見されている。

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乳房の液体細胞学

体内の病理学的プロセスを決定する際の主要な方法の1つは形態学的方法である。それは細胞学的および組織学的物質の研究に基づいている。乳房の流体細胞学は、組織材料を処理する最良の方法であると考えられている。細胞遠心分離機上で調製された調製物は、単一層構造を有し、特定の表面上に均一に分布している。これは、免疫細胞化学的研究中に高価な試薬を節約することを可能にする。そのような診断の結果は、解釈するのが便利です。

臨床医は、臨床データと陽性のデータ、超音波、CT、マンモグラフィーの結果を考慮して、材料を検査します。適切な点陰性腫瘍を研究するために、乳頭から放出され、病理の指紋病巣が生じる。液体細胞学に加えて、材料の固定および染色が用いられる。

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乳腺嚢胞における細胞診

乳房の最も一般的な疾患の1つは嚢胞である。ほとんどの病理は、35-50歳の患者に現れる。病気の原因はホルモン障害です。嚢胞は、片側および両側、単一および複数であり得る。診断には、適切な臨床症状に頼った。腺の組織は緻密で硬くなり、痛みが現れ、乳首から排出されます。触診では、緻密な弾性整合性の小さな形成が決定される。

乳腺嚢胞の細胞診は、マンモグラフィー、超音波およびCTの助けを借りて得られる適切な適応症を用いて行われる。がんおよび線維腺腫との鑑別診断に特に注意が払われる。材料を収集するために材料が使用される。これは、嚢胞が液体で満たされた嚢であるためです。研究の間、それは特別な細い針で穿孔され、液体の内容は細胞学的検査のために送られる。

分析の主な仕事は、非定型の、すなわち癌細胞を同定することである。物質の安全な収集のための条件がない場合、操作はさらなる治療に影響を与えるか、または他の診断手順が転移の存在を確立した後、穿刺細胞診は行われない。

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乳房線維腺腫における細胞診

乳房の腫瘍病変の1つは線維腫である。この新生物は葉型腫瘍を指す。乳房線維腺腫における細胞診のために用いられる塗抹標本は、間質の上皮および間質の結合組織要素によって表される。線維腫はかなり頻繁に起こるが、葉状腫瘍はすべての線維腺腫の2％を超えない。

そのような腫瘍は、間質における悪性腫瘍の変化のために肉腫に変換する可能性を有する。そして、上皮成分の存在は、癌腫の発生を示し得る。ほとんどの場合、新生物は腺の上部および中央の正方形に局在する。この場合、リンパ節の乳頭または転移からの排出はない。

細胞学的に葉状の腫瘍のそのような変異体が存在する：

• 上皮組織および結合組織細胞の存在を伴う。
• 上皮成分が優勢で結合組織成分が少ない。
• 細胞性要素が優勢で、内容物が嚢胞性腔に類似している。
• 乏しい上皮または間質成分を伴う。

線維腺腫の正確な細胞学的結果、すなわち葉型腫瘍の良性形態は、最初の選択肢でのみ可能である。

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乳癌における細胞診

乳房の癌性病変は、細胞および核多型によって特徴付けられ、細胞診断を90％信頼できるものにする。乳がんやさまざまながんにおける細胞診の特徴を考えてみましょう。

1. コロイド癌はクラスター内に細胞が密集しており、細胞質に粘液が産生されているか、または被覆されていない塊、すなわち細胞外に存在しています。
2. 乳頭状癌 - 細胞要素の顕著な多型を有し、不均一な輪郭および濃色核と粗い。
3. 分化度の低い癌細胞診は、単相性の像によって特徴付けられる。細胞は丸い形をしており、核は細胞の中央部分を占めています。時には悪性リンパ腫のサイトグラムと類似していることがあります。
4. パジェットの癌 - ほとんどの細胞は、低発達型または中分化型の癌とは異ならない。大きな明るい細胞があります。
5. フラットな化生を有する癌 - 均一な細胞質および濃色の核が豊富な単離様式で配置された多型細胞が存在する。

使用点状腫瘍形成は、所属リンパ節を点状調べるために、乳頭とびらん面コンテンツ嚢胞性空洞の単離および擦過標本は、腫瘍またはリンパ節を印刷します。

細胞診断の主な原則は次のとおりです。

• 病理学および標準における細胞組成の差異。
• 細胞の凝集体の評価。
• 病理解剖学的基礎の応用。

各研究は、詳細な結論の定式化で終わるべきである。診断基準は、核と細胞の形態に基づいており、それらをより詳細に検討する：

• ケージ

細胞の大きさが大きくまたは巨大であり、これは細胞学を著しく妨げる。小葉、乳腺様および管状の癌でも同様である。多型と細胞要素の形の変化があります。核および細胞質の状態が妨げられる。

• カーネル

サイズ、結節、輪郭が不均一になりました。多型性、高クロミア、クロマチンの不均一なパターンがあります。まれに、細胞分裂の数字があります。

• 核兵器

不規則な形と拡大された寸法を持っています。罹患した細胞では、核小体は健康な細胞よりもはるかに大きい。

細胞学的研究の信頼性の主な基準は、結果と組織学的比較である。

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乳腺からの分泌細胞

分離される液体の細胞成分および細菌成分の研究は、乳腺からの分泌物の細胞学である。この方法は、スミアまたは指紋を各乳首から分離し、次いでそれを栄養培地上に播種することを含む。

分泌の原因は病理学的であり、特定の疾患であり、自然であることができる。したがって、高齢の女性では、炎症過程の徴候を伴う酪農経路の外膜が観察される。配分は乳管内乳頭腫、乳汁、外傷性病変、膿瘍、繊維状乳腺症、悪性腫瘍または妊娠によって引き起こされることがあります。

乳腺の細胞診は、分泌物の性質を認識し、原因を特定し、効果的な治療を処方することを可能にします。診断は、研究室の有資格医師のみが行うべきである。結論は、分析の結果、様々な診断方法、触診および患者の身体の個々の特徴に基づいてなされる。

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