酢中毒：最初の兆候
最後に見直したもの： 04.07.2025
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今日、様々な物質による中毒が頻繁に発生しています。同時に、強力な毒素や毒物への曝露ではなく、一見無害に見える家庭用物質が体内に入ることで起こる中毒も増加しています。その最も顕著な例は酢中毒です。酢は人々が日常生活でよく使う物質です。保存料として、食品に加える際に、洗浄剤としても使われています。しかし、酢には大きな危険が潜んでいます。
原因 酢中毒
中毒の原因は様々ですが、重要なのは、それらすべてに共通の動機と前提条件があるということです。一般的に、中毒の原因はすべて3つのカテゴリーに分類できます。中毒は職場で発生する可能性があります。これは通常、職務に対する不注意で無責任な態度、安全対策の無視によって促進されます。酢（酢のエッセンス、酢酸、それらの誘導体を含む）を扱う際には、いくつかの要件を遵守する必要があることを常に覚えておく必要があります。
適切に機能する機器のみを使用することが重要です。作業条件によっては、保護用に特別に設計されたアクセサリが必要になる場合があります。作業機器、在庫品の定期的な点検、酢を扱う従業員の定期的および臨時の診察を実施することが重要です。これは、本人が中毒に曝されるだけでなく、環境汚染が増加する可能性があるため重要です。
2つ目の原因は、不注意、酢の保管方法の誤り、あるいは規定量を超えた使用などによって起こる様々な家庭内中毒です。この種の中毒の最大の危険性は、特に親が酢を放置したり、十分に隠さなかったりした場合に、子供が中毒になる可能性があることです。その原因は、子供特有の好奇心と探究心であり、様々な未知の物質を摂取しようとするからです。
女性は、保存食を作る際に酢の蒸気を吸い込んで中毒になることがよくあります。この場合、作業環境と同様の要件に従うことが重要です。綿ガーゼの包帯や薬局のマスクは、確実な保護手段となります。そして最後に、食品や保存食に酢を過剰に加えると、中毒を引き起こす可能性があります。また、酢を加える際に他の液体と間違えて飲んでしまうケースもあります。
最後に、最後のグループは自殺願望です。この中毒方法は、自殺を決意した女性によく選ばれます。
危険因子
酢に触れる人は、家庭でも職場でも危険にさらされます。さらに、酢を無責任に扱う人ほど、その結果はより危険なものになり得ます。逸脱行動や自殺願望のある人、精神疾患のある人、うつ病や無関心になりやすい人もまた危険にさらされます。なぜなら、自殺目的で酢を使用するのは、こうした人が一番多いからです。
親が酢を安全な場所に隠さず、他の食品や液体と一緒に放置している場合、子供も危険にさらされます。そして最後に、不注意で忘れっぽく、ぼんやりしていて、誤って酢を食品や飲み物に加えたり、規定量を超えたりする可能性のある人も、危険グループに含まれる可能性があります。
病因
病因は、水分と塩分、アルカリ性のバランスの不均衡に関連しています。急性中毒のあらゆる兆候が現れ、脈拍数の急激な増加、息切れ、酸素不足、窒息などが起こります。特に慢性胃炎、大腸炎、その他の胃腸疾患がある場合は、胃出血を起こす可能性があります。より重篤な場合には、呼吸筋の麻痺が生じ、重度の肺浮腫および気管支浮腫を引き起こす可能性があります。最終的には低血糖ショックを発症する可能性があります。
最も深刻な病理学的プロセスは人間の血液に起こり、貧血につながります。体内の酸素が著しく失われます。この場合、全身の酸素欠乏が起こり、脳は必要な量の酸素を得られず、内臓は低酸素症と高炭酸ガス血症に陥ります。
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症状 酢中毒
症状の重症度は、中毒の程度と摂取した酢の量によって異なります。まず、鋭い痛みと化学熱傷が生じます。胃、腸、食道が影響を受け、消化不良症候群を伴います。
血液循環が阻害され、皮膚の青ざめ、激しいめまい、頭痛などの症状が現れます。この症状は、窒息や意識喪失にまで進行する可能性があります。
最初の兆候は激しい痛みと考えられています。これは粘膜に入り込んだ毒素による組織損傷に対する反応です。発赤と重度の組織腫脹が現れます。同時に、体から急速に水分が失われます。乾燥感、皮膚と粘膜の圧迫感を感じ、その結果、痛みはさらに増します。徐々に皮膚が剥がれ始めます。重度の損傷では、粘膜が壊死し、最終的には壊死が始まります。
通常、腫れは粘膜だけでなく、唇、口角、口腔内にも現れます。酢が口に入ると、喉の痛みを引き起こし、歯が黄色または灰色になり、口の中に小さな潰瘍やびらんが現れ、唇がひび割れることがあります。徐々に、酢が組織に吸収されるにつれて、病状は悪化するだけで、痛みは激しくなり、組織は腫れます。消化不良症候群が発生します。もう1つの特徴的な症状は、口と喉から鋭い臭いが現れることです。触診すると、痛みが激しくなります。徐々に、痛みは食道全体に広がり、胃と腸を覆います。出血が始まる場合があります。アレルギー反応の傾向があるため、緊急事態では、アナフィラキシー、血糖ショック、重度の出血、意識喪失が発生する可能性があります。
どれくらいの量の酢を飲めば中毒になるのでしょうか？個人の体質によって異なりますが、一般的には50mlの有効成分で危険な症状が現れ、死に至ることもあります。
酢酸中毒
酢酸は酢よりも濃度が高いため、中毒の進行が早く、人体にとってより危険な結果をもたらします。すぐに助けを求めてください。症状は酢中毒と変わりません。中毒の特徴は、局所的および全身的な影響の両方を体に及ぼすことです。一般的な影響は、物質が体内に吸収されたときに現れます。大量の酢酸が皮膚や粘膜に付着すると、局所的な症状が現れます。化学熱傷が発生し、病理学的現象が進行し、吸収作用が発現します。より深刻な病態につながる可能性があるため、危険です。
病気の最初の兆候が現れたらすぐに応急処置を行う必要があります。毒物を除去し、中和する必要があります。この処置は少なくとも6時間行う必要があります。酸は長時間吸収されるため、それ以下の時間では効果がありません。
胃の洗浄が完全に終わったら、対症療法に移ります。すべては、患者が抱えている症状によって決まります。
酢中毒は酢酸中毒と同様に、必須のリハビリテーションが必要です。リハビリテーション療法では、抗生物質療法、抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、ホルモン剤の使用が必要になる場合があります。より深刻な合併症を防ぐため、食道壁へのレーザー照射やホルモン剤の投与が行われます。これにより、狭窄や出血を予防できます。
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酢の煙による中毒
酢の蒸気を吸入すると、急性中毒と慢性中毒の両方が発生する可能性があります。急性中毒は、大量の蒸気を一度吸入することで最も多く発生します。あるいは、一定濃度のこの物質を数分間、数時間吸入することでも発生します。慢性中毒は、数ヶ月から数年という長期間にわたり、定期的かつ体系的に蒸気を吸入することで発症します。これは、多くの場合、実験室での生産作業で発生します。慢性中毒は、酢を扱う作業員に多くみられる職業病です。
蒸気中毒の初期段階は、外部症状によって認識できます。知覚障害、嗅覚異常、味覚異常などの症状が現れます。頭痛、軽いめまい、吐き気、こめかみや胸骨の後ろの痛み、心拍数の増加などの症状も現れます。呼吸はより頻繁かつ浅くなります。息切れを感じます。熱感、あるいは逆に冷感、震え、軽い震えが現れることもあります。火傷の場合は、灼熱感、痛み、軽い発赤が現れます。
この時点で、患者はできるだけ早く応急処置を受ける必要があります。そうでなければ、深刻な段階が突然発生します。それは突然発症する可能性があり、人は意識を失い、けいれん、震え、身震いを起こします。人が酢の蒸気を長時間吸入する慢性中毒では、症状は徐々に増加します。体温の上昇、口渇、脱力感、時にはせん妄、幻覚、片頭痛があります。健康面では、人は絶え間ない眠気、脱力感、酸素不足を感じます。外部症状の点では、初期段階では、臨床像は疲労、倦怠感、体力の低下に似ています。その後、1週間後にのみ、重度の中毒の兆候が現れます：頭痛、めまい、消化不良。中毒の兆候は血液中に見られます。
酢臭中毒
このような状況では通常、体の震え、パニック、瞳孔の散大が起こります。嚥下反射や呼吸反射など、主要な反射が阻害されることもあります。この状態は、平滑筋の反射性けいれんが起こり、神経支配と血液循環が阻害されるため、危険です。血圧は急激に低下し、頻脈が起こります。赤血球の破壊により血液中に遊離ヘモグロビンが現れ、粘膜、唇、皮膚が青みがかります。
代謝全体が徐々に乱れ、中毒症状が増します。危険なのは、利尿作用が急激に減少することです。これは体内の水分貯留、塩分代謝の乱れにつながります。毒素は体外に排出されず、毒性作用を持ち続けます。その結果、浮腫や肺気腫が発生します。心不全や呼吸不全の発症、心機能の障害、外出血や内出血の出現が観察されます。
血液中の赤血球やその他の細胞が破壊され、凝固プロセスが直ちに阻害されます。腎臓の尿細管と血管は破壊されたヘモグロビンで詰まり、尿はほとんど出ません。尿素、クレアチニン、その他の代謝産物は、血中を循環し、濃度が上昇し続けます。これらの物質による中毒と組織栄養の阻害により、臓器障害の兆候が徐々に現れます。中枢神経系、肝臓、腎臓、心臓への損傷は重篤化し、死に至る可能性があります。
酢中毒は致命的となる可能性があります。そのため、家庭内での取り扱いには注意し、工業規模で取り扱う際には安全対策を遵守する必要があります。
食卓酢とリンゴ酢による中毒については、この記事をお読みください。
酢による子供の中毒
一般的に、子供の酢中毒は大人と同じです。唯一の違いは、中毒の進行が速く、合併症や関連する病状のリスクが大人よりもはるかに高いことです。入院が必須です。できるだけ早く応急処置を行う必要があります。まず胃洗浄を行い、毒物を中和します。その後、症状を安定させ、その後回復療法を開始します。
診断 酢中毒
中毒は臨床像から容易に判断できます。患者への問診と診察、病歴の分析に基づいて診断を下すことができます。中毒の主な症状は、局所的中毒と吸収性中毒の2つです。局所的中毒の本質は、酢に直接さらされた組織が損傷することです。この場合、嘔吐、下痢、そしてしばしば血液の混濁が見られます。消化器系障害や食欲不振も起こります。食道、口腔、咽頭に血便が現れます。
物質が徐々に吸収されると、再吸収作用が発現し、全身レベルで損傷が生じ、代謝プロセス、機能、さらには血液組成にまで影響を及ぼします。全身的変化の診断には臨床検査が処方されます。組織および臓器の損傷（一次性および二次性）がある場合、様々な病理学的プロセスが発生しますが、機器による研究方法を用いてそれらを特定することができます。例えば、酢を毒性量摂取した場合、粘膜やその他の層への損傷の程度を評価するために、消化管の内視鏡検査を実施することをお勧めします。
テスト
まず、生化学検査と臨床検査のために採血を行います。酢中毒は、酢の影響下で赤血球が激しく溶血するため、血液中の遊離ヘモグロビン量が多いことで容易に診断できます。体内の酸素が失われ、二酸化炭素と代謝産物の排出が停止します。皮膚と粘膜は青色に変色します。チアノーゼが現れ、心臓、腎臓、肝臓の機能不全につながります。
中毒の場合、赤血球の形態も変化します。臨床血液検査では、多くの場合、塗抹標本も採取されます。塗抹標本を採取しない場合は、主検査に加えて採取することができます。この目的のために、検査室でスライド上に通常の血液塗抹標本が採取されます。塗抹標本は、ロマノフスキー・ギムザ法を用いて染色し、作製されます。その後、赤血球やその他の血液成分の形態学的特徴を顕微鏡下で観察します。
中毒、特に重度の中毒の場合、赤血球に好塩基性顆粒が現れ、青みがかった色になります。同様の赤血球は、サラセミアなどの様々な種類の貧血でも観察されます。酸中毒では白血球数が著しく増加し、血液型の変化も起こることがあります。
臨床尿検査でも、いくつかの変化が観察されることがあります。例えば、様々な不純物や沈殿物が現れることがあります。毒性物質を特定するために、毒物学検査が行われます。
重要な診断検査の一つに血清中の鉄濃度の測定があります。ヘンリー法で測定した正常鉄濃度は13～30μmol/lです。溶血が起こると貧血の兆候が見られ、その結果鉄濃度は1.8～5.4μmol/lまで低下します。
機器診断
胃カメラは、内臓損傷、併発する病変の存在、およびその兆候がある場合に行われます。例えば、酢が体内に入ると、食道や胃に化学的損傷（火傷）が生じる可能性があります。損傷の程度、病変の性質、病変の局在を特定するために、胃カメラ検査が行われます。胃カメラ検査では、胃に胃カメラ用プローブを挿入し、これを用いて消化管の壁と粘膜を検査します。
超音波検査も必要となる場合があります。超音波検査により、検査対象臓器の状態を評価し、主要な過程を動態的に追跡し、病理学的過程の今後の経過を大まかに予測することができます。非常に有益な研究方法としては、コンピューター画像診断法と磁気共鳴画像法があり、これらを用いて内臓、骨格系、さらには軟部組織の状態を判定・研究することができます。
処理 酢中毒
酢中毒の治療については、こちらの記事で詳しく読んでください。
予測
適切なタイミングで適切な処置を行い、適切な応急処置を施せば、予後は良好となる可能性があります。酢中毒は、中毒症状の緩和を目的とした追加の回復治療が必要です。応急処置を行わず、必要な治療を行わない場合、予後は不良となり、致命的となる可能性もあります。