左肩甲骨の痛み

左肩甲骨の痛みは、多くの人が信じているように、骨軟骨症などの病気が原因であることが多いですが、必ずしもそうとは限らないのが現状です。経験豊富な医師であっても、利用可能な検査と患者の証言だけで、最初の診断で正確な診断を下すことは難しい場合が多いのです。

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左肩甲骨の痛みを引き起こす病気

左肩甲骨の痛みは、以下の病気によって起こることがあります。

• 胃潰瘍。この疾患の主な症状は、食事中、抗コリン薬の使用中、または発熱中に生じる痛みです。痛みは周期的に発生し、増強した後、鎮静化、軽減、または嘔吐後に完全に消失することがあります。痛みはほとんどの場合、心窩部に集中し、左肩甲骨、左乳首、胸椎、胸骨の裏側に放散します。食事の量、頻度、時間を分析することで、空腹時の痛み、初期の痛み、および後期の痛みを観察でき、潰瘍の局在を明確に把握できます。
• 心理的な問題で、患者は呼吸困難、胸の熱感、心臓周辺のチクチク感などを訴えます。突然、鈍く鋭い痛みが左肩甲骨、首、左腕に放散し、腹部に広がることがよくあります。心臓が縛られているように感じられ、呼吸が困難になります。
• 狭心症は心筋梗塞を引き起こす可能性があります。狭心症はもう一つの潜行性疾患で、左肩甲骨、背中、左側頸部、下顎、左腕、胸痛を伴います。この場合、血管拡張薬を服用しても効果はありません。痛みは、身体的または強い精神的ストレスの後によく起こります。
• 頸椎骨軟骨症。この疾患は、後頭部下部に集中する鈍痛を特徴とし、朝方に目を覚まさざるを得ないほどです。首を急に回したり曲げたり、頸椎に長時間圧力がかかったりすると、痛みが増します（例えば、頭を高く上げたまま長時間放置した場合など）。痛みは左右の肩甲骨、左右の腕に固定的に広がります。めまいを伴うことも少なくありません。
• 肋間神経痛は、肋間の空間に一方向にのみ持続的または周期的な痛みが生じ、歩く、くしゃみをする、咳をする、痛いところを押す、体のさまざまな動きなどにより痛みが強くなります。この病気の筋肉の緊張により、左肩甲骨、心臓、背中、腰、右肩甲骨に痛みが生じます。
• 潰瘍穿孔（潰瘍が胃を越えて広がる）。この場合、痛みは左または右の肩甲骨、鎖骨の上の部分まで広がります。嘔吐またはえずきがみられます。患者は冷や汗をかき、顔色が悪く、怯えた表情をしています。仰向け、または膝をお腹に引き寄せて右側を下にして横向きに寝ると、痛みはいくらか軽減されます。体を動かすたびに、腹部の痛みが増します。

左肩甲骨の痛みの診断

左肩甲骨の痛みの診断は、超音波検査、X線検査、コンピューター画像検査、磁気共鳴画像検査を用いて行われます。また、尿検査や血液検査といった一般的な検査も実施されます。必要に応じて、追加の検査も行われます。

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左肩甲骨に痛みがある場合はどうすればいいですか?

左肩甲骨の痛みの真の原因を突き止めるためには、決して自己治療に頼るべきではありません。むしろ、できるだけ早く医療機関を受診する必要があります。心臓専門医（心臓疾患の可能性）、神経科医、精神科医（神経系疾患の可能性）、消化器専門医（消化器系の検査）、外傷専門医、脊椎専門医（骨軟骨症、神経根炎などがある場合）の診察を受ける必要があります。