肩甲骨の間の痛み

肩甲骨間の痛みを訴える場合、決して独立した疾患、あるいはこの部位の背部の筋骨格構造におけるある種の病理学的変化の兆候と捉えるべきではありません。肩甲骨は比較的広い面積を占め、多くの臓器を覆い、多数の筋肉、腱、関節と相互作用し、背中への打撃や打撲、重い荷物の持ち運びといった外的要因の影響を受けます。

心臓や肺といった重要な臓器が肩甲骨上に突出しており、主要な神経幹や血管が集中する脊柱が肩甲骨に近接していることが、この肩甲骨間の痛みの原因となっています。これらの臓器や構造の機能に何らかの支障が生じると、肩甲骨間部に痛みが生じる可能性があります。真の原因を迅速に診断することで、複雑な合併症や病状の長期化を回避できる可能性が高くなります。

肩甲骨の間の痛みの原因は何ですか?

肩甲骨間痛の原因が何なのかをより具体的に理解するために、以下のリストを見てみましょう。

• 脊椎の自然な湾曲の障害 - 側弯症、後弯症、後側弯症;
• 胸部の脊柱の損傷 - 打撲、捻挫、骨折;
• 胸椎の病理学的変化 – 脊椎関節症、骨軟骨症、椎間板ヘルニア、脊椎すべり症など。
• 頸椎および/または胸椎の神経根炎;
• 神経痛の問題 - 肋間神経痛および肩甲上腕神経痛;
• 心臓病 – 狭心症、虚血;
• 肺疾患 – 肺炎、胸膜炎、気管支炎;
• 感染性ポリオおよび結核。

別のリストには、いかなる病気にも関連しないものの、肩甲骨間の痛みを引き起こす非病原性因子も含める必要があります。以下の因子を考慮する必要があります。

• 受動的なライフスタイル;
• 日中の不自然な姿勢;
• 不自然な姿勢で長時間留まる;
• 頭を鋭く回したり、首を傾けたりすること。
• 背中の筋肉を温めずに行う間違った運動。

肩甲骨間痛の種類

肩甲骨間の痛みには様々な症状が見られます。時に、不快な感覚を痛みと呼ぶことが全く不可能な場合もあります。多くの患者は、肩甲骨間の絶え間ないチクチク感、こむら返り、または冷感を訴えます。また、灼熱感、鋭い周期的痛み、あるいは持続的なうずくような痛みを訴える人もいます。中には、肩甲骨間の破裂するような痛みや重苦しさを訴える人もいます。患者の記述データに基づくと、痛みは周期的に現れる場合もあれば、持続的な性質を持つ場合もあり、急性または慢性、浅い場合も深い場合もあることに留意する必要があります。

胸の位置の変化に伴って痛みが変化し、息を吸ったり体を曲げたりすると痛みが強くなります。病態に筋肉のみが関与している場合は、痛みが完全に消えない場合でも、大幅に軽減される快適な体位を見つけることができます。

腱や神経終末が痛みの過程に関与すると、痛みは耐え難いものになります。体の姿勢を変えても痛みは和らぎません。痛みは全身に広がり、脊椎や心臓のあらゆる部位に放散します。このような痛みはしばしば非常に恐ろしいものとなり、心臓点滴や薬の服用を余儀なくされますが、必ずしもそれが正当化されるとは限りません。

特に肺や心臓のすぐ近くに不快感がある場合は、精神的バランスと労働能力が完全に失われるまで事態が悪化しないように、不快感の原因を速やかに特定する考えを促す必要があります。

肩甲骨の間に痛みを感じた場合は誰に連絡すればよいですか?

診断は専門医の診察から始まります。状況に応じて、以下のような検査が行われます。

• セラピスト;
• 外傷専門医;
• 神経科医;
• 呼吸器科医;
• リウマチ専門医。

完全な健康状態を背景に痛みが現れ、既往歴に慢性炎症や脊椎の湾曲がない場合は、まずかかりつけ医を受診してください。必要な検査の後、かかりつけ医は、この状態をより深く理解できる専門医への紹介状を発行します。機器検査や臨床検査のための必要な予約も、専門医が記録します。

肩甲骨間痛のセルフケア

肩甲骨間の痛みが上記の非病原性要因によって引き起こされている場合は、いくつかの簡単な方法で自分で症状を緩和することができます。まず、痛みの原因を正確に把握する必要があります。痛みが出る前に体が長時間動かない場合は、仕事を休んで、疲れた筋肉に数分間集中する必要があります。

ウォーミングアップ運動を行うことで、肩甲骨間の筋肉をリラックスさせ、血流を回復させることができます。両手を肩に置き、肘を前後に10回ずつ円を描くように動かします。両腕を横に広げ、手のひらを横に向けて床と垂直にします。手のひらの位置を変えずに、まっすぐ伸ばした両腕を上に上げ、頭上で合わせます。この時、頭を後ろに下げ、手を見てください。この運動はスムーズに行われますが、背中の筋肉がどのように動くかを確認する必要があります。胸筋が伸ばされています。肘で腕を曲げないでください。開始位置に戻ります。この運動を5～10回繰り返します。

筋肉が温まったら、頭を前に傾け、顎をできるだけ胸に近づけ、できるだけ後ろに引いて、最大限に位置づけます。

筋肉疲労による肩甲骨間の痛みを和らげるには、セルフマッサージが効果的です。両手を肩甲骨間に伸ばし、手のひらまたは指先を背骨に沿って軽く押し、首に向かって動かします。片手で左右交互にマッサージすることも可能です。

座りっぱなしの仕事の後、プールに行くのは非常に効果的です。水泳中は、あらゆる筋肉群の疲労が解消されます。水泳動作は、特に肩甲骨間部の血流を速やかに回復させ、背中の筋肉の正常化にも役立ちます。

肩甲骨間痛の複合治療

肩甲骨間の激しい痛み、特にマッサージ中に痛みを感じる場合は、炎症が進行している可能性があります。マッサージを続けるたびに痛みが強くなる場合は、マッサージを続けるべきではありません。この場合は、温感軟膏を使用してください。数時間経っても痛みが軽減しない場合は、ジクロフェナクなどの非特異的抗炎症薬を服用するか、インドメタシン軟膏またはFastumなどの同じ非特異的抗炎症薬をベースにしたゲルを局所的に塗布してください。

処置が完了したら、痛みが完全に治まったとしても必ず医師の診察を受けてください。診察の際には、これまでに受けた処置や薬剤、そしてその後に痛みが治まったと思われるものをすべて必ず伝えてください。

痛みはいくつかの薬で抑えることができますが、すぐに再発し、症状はさらに悪化します。このような症状は、椎骨の骨構造の重度の変性や筋肉の靭帯装置の損傷に典型的に見られます。

肩甲骨間痛の治療には包括的なアプローチが不可欠であり、あらゆる方向から問題に対処することができます。非ステロイド性抗炎症薬を中心とした薬物療法は必須です。理学療法、運動療法、マッサージなどのサポートも併せて実施します。

それぞれの症例には個別の配慮と個別の治療方針の決定が必要です。まず、肩甲骨間の痛みの原因を特定し、その上で適切な治療法を選択する必要があります。

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肩甲骨間の痛みを防ぐにはどうすればいいですか?

治療終了後の回復期には、すべての注意事項を厳守し、背中に過度の負担をかけないようにしてください。治療終了後も、処方された運動療法を継続する必要があります。重篤な病気を長期間患った場合は、背中の状態や姿勢を注意深く観察し、胸部の筋肉の緊張を維持するための特別な運動を行う習慣を身につける必要があります。

また、病気の重症度に応じて、四半期に1回または6ヶ月に1回、規定の予防検診を受ける必要があります。ご自身の感覚に耳を傾け、不快感を引き起こす動きを思い出し、それを避けるようにしてください。

背中のどの部位にも筋肉痛を感じたことがない方は、何もせずにただただ続けるのではなく、健康について考え、積極的に運動を始めましょう。少なくとも朝の運動は欠かせません。

肩甲骨の間の痛みは、年齢を問わずいつでも発生する可能性がありますが、よく鍛えられた体では、弱々しく、動きが鈍く、無関心な体に比べて痛みの発生頻度がはるかに低いことが、専門家に限らず多くの人によって指摘されています。