肩甲骨の痛み

肩甲骨の痛みは、動きを制限し、時には痛みが強すぎて動きが不可能になることもあります。痛みの原因を特定し、取り除くには、外傷専門医、神経科医、あるいは腫瘍専門医を受診する必要があります。

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肩甲骨の痛みを引き起こす可能性のある病気

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けが

肩甲骨周辺への直接的な打撃、仰向けからの転倒、あるいは伸ばした腕や肘から転倒すると、骨にひびが入ったり、骨折したりすることがあります。多くの場合、損傷中に折れた骨の下部は、筋組織の影響を受けて下方にずれることがあります。このような損傷を受けた人は、肩甲骨に痛みを感じ、特に腕を動かす際に顕著になります。損傷部位は腫れ始め、浮腫が発生します。

翼状肩甲骨

この現象は後天的であると考えられており、以下の後に現れます。

• 筋肉の麻痺または断裂：前鋸筋、菱形筋、または僧帽筋。
• 神経（長胸神経）の損傷、炎症
• 肩部の打撲;
• 転移性ミオパチー。

重症の場合、腕を横に動かすことができなくなります。腕を上げようとすると、骨が強く突き出ます。肩甲骨の痛みは主に動作中に発生し、筋力の低下が見られます。この種の損傷は、アスリートやサーカスのパフォーマーが頭を急に回したり、両手で体を持ち上げることができなかったりしたときによく見られます。

関節炎

肩甲骨滑液包および外骨腫における慢性炎症プロセス。肩甲骨の痛み、肩甲骨の重苦しさ、肩関節を動かすたびに生じる肩甲骨のこり音などがこれらの疾患の症状です。

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骨髄炎

この骨の骨組織が侵される病理学的過程です。この疾患は、開放性損傷や銃創などの特定の外傷によって発症します。肩甲骨の痛みは、全身の中毒症状とともに患者を苦しめます。化膿性疾患が骨の前部に限局すると、筋間漏出も生じます。医師が機能の完全な回復を必ずしも達成できるとは限りません。

結核

この病気は非常にまれで、成人にのみ発症します。病気が広がる部位は、肩峰突起と骨体です。

腫瘍

これらは、軟骨肉腫、細網肉腫（悪性）、骨腫、骨軟骨腫、骨芽細胞腫、軟骨腫（良性）です。検査はX線装置を用いて行われ、必要な検査が行われます。穿刺生検または開腹生検が用いられることが多いです。治療中は、腫瘍に対して外科的介入が行われます。

頸椎骨軟骨症

これは、頸腕神経叢の神経根が刺激されることで発生します。肩甲骨、肩に痛みが生じ、夜中でも治まりません。時には痛みが腕にまで反響し、腕を回したり持ち上げたりするのが困難になります。この病気は主に、製図工、教師、会計士、縫製業従事者など、長時間頭を下げた姿勢で座らざるを得ない人に発症します。この病気は、30歳から60歳代の成人に顕著に現れ始めます。

肩甲骨の痛みは、姿勢を変えたり、簡単なウォーミングアップ運動をしたりするだけで治まることもあります。しかし、専門医の介入が必要な場合もあります。

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肩甲骨の痛みの治療

肩甲骨痛の治療は、痛み症候群の原因によって異なります。肩甲骨痛を引き起こす要因は数多くあります。治療は、患者の年齢、全般的な健康状態、診断に基づいて個別に処方されます。

治療はレントゲン撮影から始まります。レントゲン撮影では、骨軟骨症、胸椎および頸椎の脊椎関節症、胸椎の側弯症、頸椎の不安定性などの疾患が明らかになることがあります。これらの疾患はすべて肩甲骨の痛みを引き起こす可能性があります。患者には、断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの追加検査が指示される場合もあります。

このような場合、抗炎症性非ステロイド薬、ビタミンB群、筋弛緩薬、クズネツォフまたはリャプコ塗布器、ガバンチン（痛みが非常に強い場合）、乾熱療法、擦過療法などが治療に用いられます。疼痛症候群が解消された後、運動療法、マッサージ、鍼治療、水泳、温泉療法などを開始します。筋肉を鍛えることで痛みが軽減するため、毎日の体操や水泳も重要です。

肩甲骨の痛みの原因が骨粗鬆症である場合、患者にはX線検査と骨密度測定が処方されます。治療薬には、カルシウム含有薬、ビスフォスフォネート薬、軟骨保護薬などがあります。

肩甲骨の痛みの原因が心筋梗塞である場合、患者は梗塞科に緊急入院し、さらなるリハビリテーションを受ける必要があります。

気胸も肩甲骨の痛みを引き起こす可能性のある病気の一つです。この場合、緊急の治療が必要であり、医療機関に入院する必要があります。

肩甲骨の痛みは、扁桃炎、気管炎、咽頭炎、喉頭炎、咽後膿瘍などの感染症によっても起こることがあります。自己治療は禁じられており、耳鼻咽喉科専門医への緊急の相談が必要です。

肺腫瘍、気管支喘息、胸膜炎、肺炎の場合は、できるだけ早く専門医の診察を受けることをお勧めします。専門医は一般的な臨床検査やレントゲン検査を実施し、適切な治療を処方します。

肩甲骨周囲炎も肩甲骨の痛みを引き起こすことがあります。この場合の治療は、痛みと筋肉の緊張を取り除くことです。関節周囲炎の治療には、局所療法、薬物療法、マッサージ、理学療法、運動療法、鍼治療などがあります。肩甲骨に痛みがある方の手で、広げた新聞紙を丸めるような運動をしてみてください。