足首傷害の超音波兆候

足首関節の靭帯が裂けた。

足首関節の靭帯への損傷は、主にアスリートの間で見られる。典型的な怪我のメカニズムは、四肢に負荷をかける（発射する、飛び出す、飛び出す）際に足を内側または外側に旋回させることである。シャンクの長手方向軸に対する足の回転によって引き起こされる損傷の別の機構が可能である。そのような怪我は、山から降りるときにスキーが障害に触れ、スキーヤー自身が慣性によって前進し続けるときに、スキーヤーに最もよく遭遇する。この時点で、靴によって固定された足は所定の位置にとどまり、脛は前進し続け、激しい足の陥凹（外側からの脛の縦軸の周りの足首の足の回転）をもたらす。上記の外傷の発症のメカニズムから進んで、足関節の様々な靭帯構成要素が損傷を受ける。例えば、外側外側靭帯は、足の回旋および逆転の間に損傷を受けるが、三角筋および細胞間靭帯は、回内および外転に苦しむ可能性がある。

損傷の重症度は、涙（捻挫）と靭帯の破裂を区別しなければならない。部分的な破裂では、患者は、触診によって増幅される骨に損傷した靭帯を取り付ける場所で局所的な痛みを訴える。損傷領域では、血管形成による腫脹および挫傷が視覚化される。側方靭帯の前部の損傷の特徴的な臨床徴候は、「引き出し」の症状を確認する際の痛みの激化である。肋間靭帯の損傷の場合、ほとんどの患者において、足が足首に曲がっていないときに局所的な痛みの増加に気づくことが可能である。回内と外転 - ときは涙と外側靭帯を破るには、注入位置での足の回外、反転、および外傷の三角筋と脛靭帯中に痛みを増幅します。

三角靭帯が破裂したとき、内側の足首と距骨の内側の側面との間の弛緩が特徴的な特徴であった。距骨は内側に移動します。超音波検査では、靱帯線維の典型的な経過の破壊および破壊が認められる。この場合、靭帯は肥厚し、そのエコー原性は低下する。エコー形成性脂肪組織の背景に対して、裂傷した靭帯の低エコー性繊維がよく同定されている。

破裂帯における前頭葉 - 腓骨靭帯の部分的な破裂により、減少したエコー源性の部位が決定される - 血腫および周囲の軟部組織の浮腫。

足首関節の腱の破裂。

側方または腱膜腱のグループ（長い腓骨筋の腱および短い腓骨筋の腱）の共通の問題は、脱臼および脱臼である。これらの腱の破裂は極めてまれです。通常、これらは、踵骨腱および腱腱の脱臼を伴う踵骨および側部の踝の損傷で観察される。時には腱炎および腱鞘炎の徴候がある。臨床像は、触診によって増強される腱に沿った痛みの反復コースによって特徴付けられる。腱は腫脹し、その構造は浮腫のために一様ではない。

内側腱の基（腱後方脛骨筋、腱屈筋digitorumのロンゴス腱及び屈筋hallucisのロンゴス）については、彼らのために炎症性変化の存在および腱、腱及び腱鞘炎の存在のより一般的です。ギャップは、脛骨筋腱は、内果の突起で観察することができる後方、及び典型的な慢性の破壊の存在。

破裂時の超音波（超音波）により、腱の低エコー領域および膣内の流体が見える。前部グループの引き裂かれた腱は非常にまれです。彼らはサッカー選手のバレエトラウマで会う。超音波の発現は、内側および外側の群の腱の破裂と同じである。また、繊維の不連続性、腱の滑膜膣内の滲出液も観察される。

足首の腱の腱炎。

腱炎の存在下では、腱周囲の膣にも液体が観察されるが、腱自体は正常に見える。この場合の診断は、腱鞘炎として既に処方されるであろう。腱鞘炎は、通常、腱に対する機械的作用の結果であるか、または疾患 - リウマチ性関節炎の結果である。リウマチ様病変は、腱の直径の減少を特徴とするが、通常の炎症の場合、腱の肥厚は典型的である。腱とhygromaの滑液膣の滲出液を区別する必要があります。ハイグロムは、限られた長さと丸いエッジを持っています。

アキレス腱の破裂。

アキレス腱の破裂は、外傷の結果としてのみ生じる。彼らは過度のストレス負荷にさらされている選手の間だけでなく、厄介な動きと腱の不十分な負荷の後で普通の人々のために発生することができます。時折、不完全な破裂の場合、診断は臨床医によって見ることができる。

これらの超音波所見は、診断において重要な役割を果たす。アキレス腱の完全な破裂、繊維の完全性の侵害、様々な長さの低エコーの領域の出現、繊維のジアスターゼが、破裂の部位で検出される。破裂ゾーンは、一般に、腱の付着点の2〜6cm上に位置する。場合によっては、完全な破裂を伴って、腱は典型的な場所に見出されない。破裂周囲の血腫は、腱の血管新生が弱いため、通常は小さい。

超音波の助けを借りて、破裂のレベルおよび寸法を確実に決定することができ、部分的な破裂を完全な破裂と区別することも可能である。従って、腱の部分的な破裂により、組織欠損は腱の厚さに局在し、1つの輪郭のみが中断される。

ベーカー嚢胞が破裂すると、液体がアキレス腱のレベルまで下がり、敗血症をシミュレートすることができることを覚えておく必要があります。メジアン腓腹筋の破裂はまた、筋腱接合部の投影において痛みを引き起こす可能性がある。

超音波の助けを借りて、アキレス腱の病理学的変化を容易に排除することが可能である。最大6週齢の古いアキレス腱破裂の場合、通常は破裂部位に永続的な組織欠損が見られ、これは線維症領域および石灰化が小さい。通常、腱は肥厚し、そのエコー原性は低下する。超音波は、アキレス腱の損傷の治療を監視することができる。

外科的に腱の裂けた端を修復するとき、高エコー結紮は腱の構造で視覚化される。超音波血管造影技術を用いて、手術領域および周囲組織における血管反応を正確に評価することが可能であり、したがって、可能な炎症を同定するために適時に血管反応を評価することが可能である。

超音波制御下で行われた機能検査は、転移を同定し、腱活動の回復の性質を評価するのに役立つ。

アキレス腱の腱炎。

エコーグラム上のアキレス腱の急性炎症過程では、腱が急激に厚くなり、そのエコー原性が低下する。炎症過程において、骨髄液嚢が関与している可能性がある。炎症性変化の発症とともに、その寸法は3mm以上増加する。この場合、アキレス腱の後ろに、低エコー伸長バッグが視覚化される。炎症性血流を嚢壁に記録することができる。

慢性過程への炎症の移行は、アキレス腱の構造および石灰化の存在における異質性の出現を伴う。石灰化はまた、腱の前破裂の部位に形成され、腱の踵骨への付着点に局在化されることが多い。このゾーンでは、頻繁に休憩が繰り返されます。

アキレス腱腱炎。

加齢とともに、アキレス腱の変性変化の進展により、その構造が変化する。腱が不均一になり、肥厚し、石灰化が現れる。腱に負荷が不十分であると、部分的または完全な破裂が可能である。

かかとが拍車をかける。

踵骨の踵骨の表面または踵骨腱の付着点の領域における脊椎またはくさびの形態の骨成長は、かかと棘と呼ばれる。

ほとんどの場合、かかとの拍車は人体の不本意な変化の結果です。臨床像は、踵の上に座っている間に痛みを燃やすことによって特徴づけられ、患者が「踵の爪」感覚として定義する。

臨床症状は、主として軟部組織の変化、深部粘液袋の炎症（鎖骨下滑液包炎、結節性乳頭炎）および骨膜炎の現象によって引き起こされる。エコーグラフ的に踵骨の踵には、恒常的な外傷のために炎症性浸潤が起こる高エコーの内包物が定義される。

Mortonovskayanevrama。

この比較的まれな疾患は、中足痛の原因の1つです。モートンの神経腫の出現の原因の1つは、中足骨の頭部を伴う一般的な足指神経の枝の圧縮である。

外傷、緊密な靴の圧力、過負荷はまた、病気の発症に影響を与えます。

臨床像が立ってきつい靴で歩いて、アンロードまたは足きつい靴を除去した後のたるみ中に発生した足の第三すだれ状の隙間に激しい灼熱痛によって特徴付けられます。蜂蜜の3および4のインターデジタル間隔の肥厚の出現によって、エコーグラフィ的に特徴付けられる。

変形性関節症。

変形性関節症が主に関節軟骨に影響を与える場合。知られているように、様々な運動で軟骨はショックアブソーバとして働き、関節骨表面への圧力を低減し、互いに滑らかな摺動を確実にする。下肢の関節軟骨におけるジストロフィー変化の主な原因は、過負荷、健康な関節軟骨またはその損傷である。一定の荷重のために、繊維の一部の老化および破壊が起こる。

関節における慢性炎症過程、痛風、内分泌障害（甲状腺機能低下症）などの全身代謝変化は、関節軟骨の構造の変化をもたらす。軟骨の層は、完全に破壊されるまで、より薄くなる。軟骨と共に、その下の骨組織も変化する。骨の伸長 - 骨棘 - 関節の縁に沿って形成される。

1つのつま先の中足指節関節の関節症が最も頻繁にあり、これは身体的労作から生じる痛みを特徴とする。一定の痛みと身体活動との関連は、この病気を痛風と区別します。ジョイントの親指の屈曲の限界が徐々に発達し、変形する。

関節リウマチ。

この疾患の慢性期は、滑膜の血管周囲浸潤を特徴とする。滑膜の増殖は、最終的にこれらの小結節が線維症および石灰化を受けるので、結節の形成、関節の変形および強直につながる。関節周囲の軟組織の炎症は、関節の変化と並行して発生し、浮腫の進行をもたらし、運動中の痛みを伴う。

関節の運動性を制限し、それを屈曲位置に固定すると、関節自体の変形、筋肉および腱の拘縮、関節の不安定性の発達が徐々に進行する。