ジフテリアの治療

ジフテリアの治療は、血液中を循環するジフテリア毒素を中和する抗イディオテリア血清の導入である（したがって、最初の2日間において、疾患の初期段階においてのみ有効である）。3日間の病気の後、抗イディオテリア血清の導入は効果的でなく、場合によっては有害でさえある。疾患の軽度の経過（局所化された一般的な形態）については、ジフテリア治療は陰性の皮膚試験結果でのみ行われる。結果が陽性の場合は、血清の導入を控えてください。効果は、気道ジフテリアにおいてあまり顕著であるが、場合ジフテリア血清をsrednetyazholoy及びジフテリア咽頭気道の重症型は、必ずしも、投与されます。陽性皮膚試験では、グルココルチコイドおよび抗ヒスタミン薬の予備投与後に蘇生部の条件下で血清を注射する。血清の用量および投与経路は、疾患の経過の重篤度に依存する。血清は筋肉内および静脈内に一度投与される。組み合わせた形態については、用量。MEが20-30万増加する。

様々な形態のジフテリアに対する血清用量

ジフテリアの形態	血清用量、千ME
口腔咽頭、鼻、眼、皮膚、生殖器の限局性ジフテリア	10-20
一般的な口腔咽頭ジフテリア	20-30
亜ジフテリア・ロボボドス	30-40
第1度の毒性ジフテリア	30-50
II度の有毒なジフテリア	50-60
3度の有毒なジフテリア、高血圧性ジフテリア	60-80
限局性呼吸器ジフテリア	10-20
呼吸器系の一般的な下降ジフテリア	20-30

血清の反復投与し、投与量を増加させると、より頻繁に、心臓や神経系への損傷の重みだけでなく、血清病をリードしています。大量の血清用量を投与する患者の症状に非常にマイナスの影響（100万MEより）、この場合、ボディのブロック腎臓外来タンパク質の膨大な量を得るため、呼吸窮迫症候群および感染性および毒性ショック、DIC-症候群の発症を引き起こします。

中等度および重度の形態では、だけでなく、ジフテリアの抗菌処理を割り当てられた病原体の早期抑制のためのジフテリア気道：ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリン薬、マクロライド、複合製剤（ampioks） - 5-8日間の二次治療用量。ジフテリアの解毒治療が行われます。重度の症例では、血漿交換が示される。グルココルチコイドの短期間の使用は、疾患の患者の重篤な形態は免疫抑制を発現し、細菌の合併症の発症の高い確率があるので、緊急指示（毒素性ショック、喉頭狭窄）にのみ適しています。

気道のジフテリアは、温熱療法、吸入、抗ヒスタミン剤、グルココルチコイド、酸素療法を示しています。狭窄の進行 - 気管挿管または気管切開。降圧クループでは、ジフテリアの手術治療は効果がありません。フィルムを取り除くためには、清潔な気管支鏡検査を追加する必要があります。

心筋炎で完全な休息が必要です。トリメタジジン、メルドニウム、ペントキシフィリンを適用する。多発性神経障害が寝たきり、十分な栄養、呼吸器疾患 - 換気、二次感染の予防を指定するとき。

ジフテリアの重い形態の治療は、以下の問題を解決するはずです。

• 抗イディオテリア血清の投与量および投与方法;
• 血液量減少症およびDIC症候群の治療;
• 抗メディエーター効果;
• 代謝の正常化;
• 様々なタイプの低酸素症（IVL）の排除;
• 解毒療法;
• エネルギー消費（栄養）の提供;
• 合理的な抗菌療法;
• 免疫矯正療法。

ジフテリアのためのモードとダイエット

ジフテリアの急性期およびそれ以降の期間に、心臓および神経系の損傷の徴候がある場合、睡眠が示される。患者の状態に応じて、表番号10、プロービングまたは非経口栄養が使用される。

職務不能の概算条件

職務不能のおおよその条件は大きく異なり、個別に決定されます。

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臨床検査

患者の観察条件は個別に決定される（しかし、6カ月以上である）。

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ジフテリアはどのように予防されていますか？

ジフテリアの特定の予防

免疫予防はジフテリアを制御する主な方法です。ジフテリアおよびワクチン再接種集団に対するルーチンワクチン接種は、国家のワクチン接種スケジュールによれば、吸着ジフテリアトキソイド（ - Tetrakok、ポリオimovaks DPT DPT-M、Tdと、BP-M、ならびにインポートワクチン）を含むワクチンを用いて行います。

ジフテリアの非特異的予防

重要なことに、有害なコリネバクテリアの患者および保菌者の早期検出および分離、分離された咽頭の細菌学的検査の二重否定的結果の後のそれらの排出。患者を7日間孤立させた後のチームでは、体温計と毎日の健康診断を行います。患者およびキャリアとの接触は、細菌学的に一度検査される。患者またはキャリアを単離した後の炉床で、最終的な消毒が行われる。

ジフテリアの予後は？

ジフテリアの治療が適時に開始されれば、ジフテリアは良好な予後を有し、抗ジフテリア血清は時間通りに導入される。致命的な転帰は、入院の遅れや重病の背景（アルコール依存症、免疫不全）のある人にしばしば起こります。