姿勢：姿勢の種類と姿勢障害の発達段階

正常な姿勢は、人間の健康状態を決定する基準の1つです。正面に対して正面から見たとき、それは以下の特徴を特徴とする：頭の位置はまっすぐである。肩、襟、肋骨、腸骨の紋は対称である。腹部は平らで、引き上げられます。下肢はまっすぐである（股関節と膝関節の角は約180°である）。後ろから見たとき、肩の輪郭および肩甲骨の下角は1つのレベルに位置し、内縁は脊柱から同じ距離にある。矢状面の側面から見ると、脊柱は適度な生理的曲線（頸椎および腰椎脊柱前弯、胸部および仙骨脊椎後弯症）を有する。従来は頭の重心、肩関節、大きな唾液、腓骨頭、足首の外側を通って保持されていた線は、連続的な垂直線でなければならない。

人間の姿勢の研究以来、多くの分類が提案されている（Kasperczyk 2000）。最初の1つは、ドイツのXIX世紀の後半に開発されました。それは時間の傾向を反映しており、評価の主な基準は「軍事的」姿勢であった。このことを考慮して、人の姿勢は正常で、自由で、容易に定義された。1880年代初頭、フィッシャーは軍事的、正しい、そして間違った姿勢を選んで多少異なる分類を開発しました。その後、この分類は、多くの専門家によって様々な解釈で繰り返し行われた。

ドイツの整形外科医Staffel（1889）、姿勢の5種類の識別された矢状面に対して脊柱の曲げ特性を考慮して：（背planum）バックフラットバックラウンド法線を、（背部rotundum）、バック凹面（背耳甲）と平凹レンズバック（dorsum rotundo-cavum）である。

脊椎と脊椎の重症複合障害の横方向の曲率と、凸状、凹状、ラウンド：1927 Dudzinskiにおいて、Staffelの分類に基づいて、子供に固有の姿勢の違反の4種類を開発しました。

姿勢の違反の種類、スタッフォード（1932年）：

1. 脊柱の前後の湾曲を伴う姿勢：
   • 背中は丸い。
   • 背中は平らです。
   • バックカーブ。
   • 背面凹凸形状。
2. 姿勢が緊張しすぎる。
3. 脊柱の横方向の湾曲を伴う姿勢。

また、廃棄物の分類を開発する他の試み（Haglund and Falk、1923、図3.46、Stasienkow、1955、Wolanskiego、1957）では、Staffelの分類はそれらの影響を強く受けている。

XX世紀の始まり。アメリカでは、人間の姿勢の研究に関する多くの研究によって注目されていました。

だから、1917年、ブラウン、ハーバード大学から足病医は、人体姿勢のいわゆるハーバード分類、矢状面に対する脊椎の生理的曲線の値である評価基準を開発しました。著者は大学の746人の学生を調べた後、アルファベットの大文字で示された4つのタイプの廃棄物を選んだ。B - 良い姿勢。軽度の外乱を伴うC - ベアリング。D - 姿勢が悪い その後、この分類は異なる専門家によって繰り返し修正され、変更された。したがって、ボストンクラインとトーマス（1926年）では、学生の研究成果の体系化に基づいて、3つのタイプの姿勢が区別された：強、中、弱。

南カリフォルニア大学で開発されたウィルソンの人間の姿勢の分類は、ブラウンの類型にも依存していました。

人間の垂直位置の100の写真の分析に基づいて、Brownellは1927年に13種類を含む分類を開発しました

1936年に、クルックは就学前の子供のための分類を開発しました。100人の子供のデータを分析し、著者は、100（最高）に0（非常に悪い姿勢）からそれらをランク付け、この年齢osanokタイプのための最も一般的なの13を特定しました。開発された分類では、姿勢は人体の50の特徴によって平均して表現された。この姿勢で評価基準のみ脊柱の特性によって制限されないし、また、ODAの異なる指標考慮 - 、膝矯正の度合いは、チルト角を骨盤前方頭部、胴体、および他の平衡度を傾けます。

Wolanski（1957）によって開発された人間の姿勢の分類のポーランド語版。脊柱の生理的曲線を考慮して、著者は3つのタイプの姿勢を選んだ：

• K - 脊柱姿勢;
• L - 前線の姿勢。
• R - 均一な姿勢。

Wolanskiの分類は、11歳から17歳の時にワルシャワの1300人の子供の包囲の測定を著者が実施した結果生じたものです。その後、3〜20歳の3,500人の被験者が参加したこの研究に基づいて、各タイプにさらに2つのサブタイプを含むように彼が開発した分類を作成した。したがって、9種類のヒト廃棄物を含む類型学が得られた。

通常、まっすぐ、ラウンド肩、前弯および後湾：姿勢の脊椎ニコラエフ（1954）の分類の生理学的曲線の重症度所与5つのタイプを含む、提案されています。

正常姿勢脊柱の値曲線の平均の範囲です。まっすぐ姿勢背筋はまっすぐに、彼は悪い表現を曲げます。起床姿勢は、頸椎脊柱前弯症の拡大を特徴とし、これに関連して頭部が幾分前進し、胸後弯症が拡大する。脊柱前傾姿勢は、強く表現される腰椎前突とは異なる。ときに後湾姿勢が劇的に胸椎後弯を増加させました。

Nedrigailova（1962）は、関節を固定する方法と下肢の部分の位置によって、通常4つのタイプの姿勢を示唆しています。

• 筋肉の緊張により積極的に固定された、半屈曲した股関節および膝関節を有する対称的な能動屈筋タイプ。体は前方に傾いており、体のCTは前方にずれています。このような「保護」型の垂直姿勢は、歩行を開始する幼児、主に身体の安定したバランスが不十分な高齢者で観察される。
• 胴体と下肢とを垂直に配置した対称アクティブ・パッシブ型である。身体のOCTは、股関節の運動軸の幾分後方またはそのレベルで、膝関節の運動軸のレベルのやや前方またはそのレベルである。両方の関節は主に受動的に固定されていますが、筋肉は安定した緊張の状態にあり、関節をより確実にブロックします。
• 対称、伸筋、好ましくはパッシブ型-股関節と膝関節は、オープン膝関節の回転軸に回転し、前方の股関節軸3-4センチ後方にシフト定位体BCT pererazgiba位置にあります。両方の関節は、靱帯装置の張力によって受動的に固定され、足首関節は能動的である。
• 非対称型は、支持脚が股関節および膝関節の非屈曲位置に設置され、これらの関節が受動的に閉じられることを特徴とする。もう一方の脚ははるかに少ない荷重を受け、そのバイオセルは屈曲位置にあり、関節は能動的に固定されている。

角度測定スパインGamburtsev（1973）の結果に基づいて、3つの特徴に対する型ベアリングを分類 - （x）の傾きの骨盤の角度を垂直に、インジケータ腰椎前彎（+のP）、垂直方向（Y）に胸部脊柱の傾斜角、 27種類の姿勢を選んだ。

Putilov（1975）は、脊柱の機能的シフトを3つの群に分類した：

1. 正面における変位。
2. 矢状面における変位。
3. 組み合わせた変位。

正面における姿勢の違反（脊柱側位の姿勢）は、中央位置の左右に脊柱の軸をずらすことによって特徴付けられる。

矢状面における姿勢の障害は、第1群 - 生理学的曲率の増加を伴う第2群 - 平坦化を伴う第2群 - に分類される。胸椎後弯症および腰椎前突が増加すると、丸く曲がった背中の姿勢が形成される。胸椎後弯の総増加は円形バック姿勢の形成につながる、前湾-と増加の腰椎前彎。生理的な曲線を平坦にすると、平坦な姿勢が発達する。

矢状面と前頭面の複合姿勢は、背骨の軸（左右）の異なるレベルでの主な横方向の変位と組み合わせて生理学的な屈曲の増加または減少によって特徴付けられる。脊柱側位の姿勢は、丸い、凹状の、丸い、平らな、脊柱前側の背中と組み合わせることができる。

身体を宇宙に適切に維持する能力と能力がないことは、人の出現だけでなく、内臓器官や健康の状態にも影響します。姿勢は、生命、勉学、体育の条件に応じて変化する、子供の成長の過程で形成される。

脊柱の位置を考慮したSmagin（1979）は、学齢期の子供の誤った姿勢に特徴的な様々な異常を考慮して、その分類に対する別のアプローチを開発し、5つのグループを選出した。

1. 第1の群には、脊柱が対称的に位置する健康な子供が含まれるが、間違った姿勢に特徴的ないくつかの障害がある：肩前方、翼端肩甲骨、胸郭の小さな変形。これらの子どもたちはやめてください。
2. 第2のグループは右または背中の筋肉の電圧によって子によって修正することができる最大1センチ、左に前額面における脊柱の曲率を持つ子どもが含まれています。、足が平坦化された肩ラインの非対称性、垂下肩と同じ名前の肩甲骨、翼ブレードと異なる形状の三角形ウエスト（足、縦アーチのわずかな垂下の底面の延長面）があります。
3. 第3群の子供は、矢状面における脊柱の生理学的曲線の減少または増加を、1つまたは複数のセクションで認識する。曲がりの変化に応じて、子供の背中は平らな、丸い、丸い曲がった、または平らで凹面の形状をとる。姿勢障害の頻繁な要素は、平らなまたは沈んだ胸部、弱い胸部筋、翼状部、平坦な臀部である。
4. 第四の群は、垂直軸を中心にねじり椎骨と量1より大きいセンチ（脊柱側弯症）によって右または左に向い円弧または円弧の形態の一方で骨の有機病変を有する子供（前頭面における脊柱の湾曲又はいくつかのセクションを含みます肋骨の隆起の存在、肩甲骨の非対称性、腰の胸部および三角形）。
5. 第5群には、矢状面（脊柱後弯症および脊柱後弯症）における脊柱の持続的変形を有する小児が含まれる。前方肩関節に突き出た突出翼骨肩甲骨の検出、胸郭は平坦化される。

Gladysheva（1984）は、胸部と腹部の飛行機の比率に基づいて、非常に良い、良い、中程度、そして悪いという4つの姿勢を示唆しています。

• で、非常に良い姿勢の数歩前進胃の前面に関連して、胸の前面（彼が描かれているように見えます）。
• 良い姿勢は、胸と腹部の前面が同じ平面にあるという事実によって特徴付けられ、頭部は少し前傾している。
• 場合、平均姿勢、腰椎前彎を増加させ、腹部の前面が胸部の前面に対して前方に突出して、下肢の長手方向軸は、前方に傾斜しています。
• とき悪い姿勢は、腹面が強く前方に、胸を平坦化され、胸椎後弯と腰椎前弯が増加しました。

PotapchukとDidur（2001）は、子どもの身体的発達の特殊性を考慮して、姿勢の未就学児、若い学生、男の子と女の子を割り当てるために提供します。

幼児の最適姿勢：胴体は垂直に位置し、胸郭は対称であり、肩は展開され、肩甲骨はわずかに突出し、腹部は前方に突出し、腰椎脊柱前弯が示される。下肢はまっすぐになり、骨盤の角度は22〜25°になります。

児童の通常の姿勢は、頭と胴体が垂直に配置され、上腕骨ガードルが水平であり、肩甲骨が背中に押しつけられるという次の徴候によって特徴付けられる。脊柱の矢状面に対する生理的曲線は適度に発現され、棘状突起は単一の線に沿って配置される。腹部の突出は減少するが、腹壁の前面は胸部の前に位置し、骨盤の角度は増加する。

著者によると、若者と少女の最適な姿勢は、頭と胴体が脚を真っ直ぐにしていることです。肩は少し下がって同じレベルにあります。ブレードは後方に押し付けられます。胸郭は対称です。少女の乳腺と若い男性の乳母は対称で、同じレベルです。腹部は平らで、胸郭に対して描かれている。若い男性では、脊柱の生理的曲線がよく表現され、少女は脊柱前弯症に下線を引いている。

垂直姿勢では、椎間板に作用する機械的負荷が人の体重を超えることがある。メカニズム（これらの負荷の発生）を考慮してください。立っている人の身体のGCMは、ほぼ椎骨L1の領域に位置している。したがって、この椎骨は、体重の約半分である体の重なり部分の質量によって影響される。

しかしながら直接椎間板の上方に位置し、わずかにその前にされていないOCMは、身体の一部を覆う（これは椎骨ほとんどが前方に突出しているL4、に適用される）ので、重力の力のモーメントがない場合のトルク力は、本体が屈曲可能な前方であろうそれらの作用下にあります脊柱の筋肉 - 伸筋によって作られた力の瞬間とは対照的であった。これらの筋肉は、（椎間板の髄核の領域内に約ある）回転軸に近接して配置され、したがってそれらのスラスト肩部は、小さいです。必要なトルクを作成するには、これらの筋肉は、通常より大きな力（：小さい距離、大きな力レバーアクションの法則）を開発する必要があります。

筋牽引力の作用線は脊柱とほぼ平行であるので、重力と合計すると、椎間板への圧力が急激に増加する。したがって、通常の起立姿勢で椎骨Lに作用する力は、体重の半分ではなく、2倍の大きさである。傾き、体重の持ち上げおよび他の運動によって、外力は、腰椎椎間板を通過する回転軸の周りに大きな瞬間を作り出す。脊柱の筋肉および特に靭帯は回転軸の近くに位置しているので、それらによって加えられる力は、持ち上げられた負荷の重さおよび身体の重なる部分の数倍でなければならない。椎間板に生じる機械的負荷に影響を与えるのはこの力である。例えば、以下の条件（Nachemson、1975）下で体重700Nの人のL3椎骨に作用する力：

• 姿勢または動き/強さ、H
• 300 N / 100の延長線上に横たわっている
• 後ろ足にまっすぐストレート/ 300
• 立位/ 700
• ウォーキング/ 850
• 胴体は側に曲がる/ 950
• サポートなしで座る/ 1000
• 腹部筋の等尺性運動/ 1100
• 笑い/ 1200
• チルト20°/ 1200
• 背中の仰臥位から上っていくと、足はまっすぐ/ 1750
• 荷物を200 N持ち上げ、まっすぐに戻す、膝を曲げる/ 2100
• 負荷200Nを前方から傾けて持ち上げると、脚は真っ直ぐ/ 3400

起立姿勢の女性のほとんどは、憲法の特殊性のために、まだ股関節に対して作用する一対の力がある。この場合、女性における仙骨の基部（椎骨L5の下面との仙骨接続の部位）は、股関節の前軸から後方に位置する（男性では、それらの垂直投影は実質的に一致する）。これは、体重を持ち上げるときに、女性にとっての持ち上げ荷重が約15％重くなり、さらに困難になります。

OCM 7.5転子点（股関節の前方軸10〜30ミリメートル）mmの後方±2.5本体上に位置する従来のラック投影、8.7±0.9 mmの膝関節軸に対して前方および±42で足首の軸の1.8mm前方。

アダムスとハットン（1986）は、人間の直立姿勢では、腰椎は弾性限界より約10°曲がっていることを発見した。研究者によると、この動きの制限はおそらく筋肉と背部と腰筋の保護作用によるものです。また、急速な動きで安全マージンが完全に減少または消滅する可能性があると強調した。

詳細な検査の結果が脊柱またはOAの他の部門の病気を明らかにしない場合、通常の姿勢からの偏位は姿勢の違反と呼ばれる。したがって、姿勢の違反は、規範と病理の中間の位置を占め、実際には、病気の前兆状態である。一般に、姿勢障害はODAの機能障害のみを伴うため、疾患ではないと一般に認められている。同時に、彼らは重篤な疾患の最初の症状である可能性があります。

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姿勢障害の発達段階

不利なバックグラウンドは、生物学的欠陥の存在の段階または姿勢の違反に寄与する不利な条件（動的および静的偏差がない場合）である。

Preboleznは、ODAの固定されていない変更の段階です。正常な姿勢を保証するシステムの機能不全の初期症状があり、障害姿勢の症状が定義され、身体発達の指標の低下が認められる。体育や指向性運動療法の過程の正常化に伴い、変化は可逆的である。

病気 - ODAの静的変形の段階は、不可逆的または難しく可逆的な姿勢障害の存在に対応する。

姿勢障害は機能的かつ固定的である。機能違反では、子供は正しい姿勢を取ることができますが、正しい姿勢を取ることはできません。機能障害は、胴体の弱い筋肉コルセットのために最も頻繁に生じる。

就学前および学齢期における姿勢の違反は、成長する生物の器官および系の仕事を悪化させる。

小児における姿勢の違反は、矢状面および正面面の両方で生じる。

矢状面において、姿勢の違反は、脊柱の生理的曲線の増減によって区別される。