自己免疫性慢性甲状腺炎の治療
最後に見直したもの： 28.05.2018
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自己免疫性甲状腺炎の治療は、甲状腺ホルモンの投与から始めるべきである。血液中のチロキシンおよびトリヨードチロニンの濃度を増加させ、それによって、作物のさらなる成長を停止させ、甲状腺刺激ホルモンの合成および放出を阻害します。ヨードは自己免疫性甲状腺炎の病因において挑発的な役割を果たすことができるので、ヨード含有量が最小の剤形を好むことが好ましい。これらには、チロキシン、トリヨードチロニン、これらの2つの薬剤の組み合わせ - 甲状腺毒性および甲状腺機能、ノボチロールが含まれる。Tireokombは150マイクログラムを含むヨウ素のヨウ素の欠乏ため、好ましくは流行甲状腺腫中の甲状腺機能低下症の治療のために、錠剤当たりおよび腺自体を刺激します。甲状腺ホルモンに対する感度が厳密に個人であるという事実にもかかわらず、60歳以上の人が50グラムよりもチロキシンの用量を与えられるべきではない、と受信トリヨードサイロニンは、ECGの監督下で投与量を増加し、1-2 MGで始まります。
甲状腺ホルモンによる治療とは異なり、問題の自己免疫性甲状腺炎を有する患者におけるグルココルチコイド、それらの免疫抑制効果は、比較的高用量と長期使用であるとして。この場合、副作用（骨粗鬆症、高血糖、動脈性高血圧、胃粘膜上のステロイド性潰瘍の形成）が起こりやすい。薬物が停止した後、免疫抑制効果は止まる。したがって、慢性甲状腺炎におけるグルココルチコイドの任命は、必要に厳密によるなければなりません：まず、十分な補充療法が治療の3〜4カ月以内に作物のサイズを小さくしない場合、第2に、疼痛症候群を伴う稀な形態の慢性甲状腺炎がある場合。このような状況では、甲状腺ホルモンのバックグラウンドに対して抗炎症薬を処方されています。プレドニゾロンの初期用量は40-30mg /日であり、10-12日ごとに5mg減少する。
治療の全期間は2.5〜3ヶ月である。腺の大きさの減少、痛みの除去は、炎症性変化が優勢である場合に達成される。線維症が発症した場合、効果は認められない。甲状腺腫の継続的な成長の場合、その後の外科的介入で緊急の穿刺生検が必要である。慢性甲状腺炎の外科的治療は、第1に急速に成長する甲状腺腫（悪性化の脅威）; 第二に、気管および主血管の圧迫を伴う甲状腺腫の大きなサイズ; 第3に、保存療法には適していない稀な痛みを伴う甲状腺腫。トータルstrumectomyが実行されます。