子供と大人の気管支けいれん

気管支樹の小さな枝の内腔が狭くなると、気管支および細気管支に存在する平滑筋線維の長時間にわたる反射収縮に関連して、気管支けいれんが発生するといわれています。気管支けいれんは肺のガス交換障害を伴い、複雑な場合は呼吸停止を伴います。この問題をさらに詳しく考えてみましょう。 [1]、 [2]

疫学

気管支喘息における気管支けいれんは一般的な問題であり、一般人口の約 6 ～ 7% に発生しています。喘息患者の数は現在 3 億人に達しており、そのほとんどが制御不能な気管支けいれん発作を起こしています。

この病気の有病率は、多くの要因、特にアレルゲン濃度の強さ、環境汚染の程度、食事摂取の特殊性、生物体の免疫反応性、および遺伝的パラメータによって決まります。

小児期の気管支けいれんは、急性気管支炎を患っている 7 歳未満の子供、または異物が摂取された（吸入した）ときに最も頻繁に発生します。

原因 気管支けいれん

気管支けいれんは、気管支閉塞、炎症、浮腫、粘稠な痰の分泌などの要素の 1 つです。平滑筋けいれんと粘膜の過剰分泌は、気管支の粘膜組織に対する刺激物、アレルゲン、感染などの影響の結果として発生します。気道。

気管支けいれんが認められる主な病理学的状態の中で、以下を区別できます。

• 喘息;
• 慢性閉塞性肺疾患、閉塞を伴う気管支炎、細気管支炎;
• アレルギー反応、薬物過敏症。

けいれんの発症は、次のような何らかの刺激物に反応して起こる平滑筋線維の反射収縮によるものです。

• 食中毒;
• ヒステリー、精神障害、神経衰弱。
• アナフィラキシーショック;
• タバコの煙、粉塵、化学物質に対するアレルギー反応。 [3]
• プロスタグランジン受容体の興奮。
• 薬を服用すること。
• 気管支への異物の侵入。
• 嚢胞性線維症;
• 腫瘍のプロセス。
• 肺疾患の再発、閉塞性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、喘息;
• 呼吸器系の慢性職業病状の再発。
• ストレス、身体的過負荷。 [4]

喉頭炎、アデノイド炎、喉頭気管炎などが痙性気管支収縮の直接の原因となる可能性があります。場合によっては、この問題は、強い臭気の急激な吸入、寒さへの曝露、強い精神的ストレス、無制限の笑いによって引き起こされます。心臓血管障害を患っている患者の気管支けいれんは、気管支壁のニューロンの敏感な受容体の圧迫に関連した肺環内の血液のうっ滞が原因である可能性があります。

喘息における気管支けいれん

気管支喘息は慢性炎症性呼吸器疾患であり、気管支けいれんが主要な症状の 1 つです。気管支の収縮は周期的に発生しますが、これは炎症過程とさまざまな種類の刺激に対する呼吸器系の感受性の増加が原因です。気管支喘息は、アトピー性（非感染性）または感染性アレルギー性の場合があります。多くの場合、喘息はアトピー性の病状として始まりますが、後に感染性に変化します。

気管支けいれんは、発作のような咳と同様に、気管支喘息の重要な特徴であると考えられています。気管支けいれんと咳、痰は少なく、粘稠であるか、またはありません。これらの兆候は段階的に増加し、いくつかの段階を経ます。

1. 発作前の状態では、主に夜間に、発作の形で空咳（時には少量の痰を伴う）が現れます。
2. この発作は、典型的な喘息による窒息を伴います。
3. 喘息症状（最初は水様の鼻汁や鼻づまり、くしゃみ、皮膚のかゆみなどがあり、次に胸の圧迫感、呼気の問題、咳ができない状態）。

気管支けいれんは通常、急速に始まり、喘鳴が現れ、後に増加し、胸が広がり、首の静脈が膨らみ、患者は大量の発汗をします。このような発作が発生した場合は、直ちに緊急治療が必要であり、その後、発作間欠期に複雑な治療が必要になります。ほとんどの患者には、コルチコステロイド吸入薬と気管支拡張薬が同時に使用されます。

薬物誘発性気管支けいれん

薬剤誘発性の気管支けいれんは、気管支喘息患者に特によく見られます。この問題は、潜在的に有効な薬剤を多数服用または投与した結果として発生する可能性があります。最も一般的なのは、β-アドレナリン遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬、抗生物質、アンジオテンシン変換酵素阻害薬です。

薬物誘発性気管支けいれんの発症の基本的な危険因子は、気管支喘息を含む呼吸器系の何らかの病状の存在です。他の要因も含めることができます。

• 喫煙;
• 遺伝的素因;
• 気管支過敏症。

薬物誘発性気管支けいれんの臨床像は特異性を特徴としないため、この障害の根本原因の鑑別診断は非常に困難です。

治療法には、気管支けいれんを引き起こす薬剤をできるだけ早く中止し、それが不可能な場合は投与量を減らすことが含まれます。さらに、気管支喘息の治療には一般的な治療原理が適用されます。

神経性気管支けいれん

神経ストレスは、気管支けいれんの発作を引き起こす要因の 1 つです。実際のところ、ストレスの多い状況に対する体の反応は免疫システムを活性化し、特定のホルモンの放出を刺激し、それが発作の発症を引き起こします。

神経性気管支けいれんの症状は、この病状の他の変種と変わりません。

• 喘鳴、咳。
• 息切れ;
• 彼の胸の圧迫感。

ストレス性気管支けいれんは、次のようなあらゆる誘発事象によって引き起こされる可能性があります。

• 学校や職場での対立や問題。
• 財政難;
• 私の私生活の問題。
• 愛する人の喪失。
• 強制的な引っ越し、転職など。

状況によっては、誘発要因を特定できない場合があります。

神経性気管支けいれんの治療では、違反自体と神経系の矯正の両方に治療が向けられます。さらに、医師は患者に次のような推奨事項を与えます。

• ストレスが近づいてきたら、深く吸ったり吐いたりを繰り返しながら、その出来事に対する自分の反応をコントロールしながら、呼吸をコントロールするように努めてください。
• 瞑想し、自分を落ち着かせ、ストレスレベルを下げる方法を学びます。
• 定期的に運動をし、新鮮な空気の中を頻繁に散歩しましょう。
• ぐっすり眠り、質の高い休息をとりましょう。

必要に応じて、医師は鎮静剤を処方することがあります。

夜間の気管支けいれん

夜間のけいれん発作は気管支喘息の特徴であり、病気の重症度の指標となります。診断を目的として、発作の毎日のリズム、目覚めの回数、睡眠の質の動的な研究が行われます。

夜になると、このようなホルモンのレベルが低下します。

• コルチゾールは、顕著な抗炎症作用を持つグルココルチコステロイド ホルモンです)。
• アドレナリンは、特に気管支拡張剤であるホルモンです。

これにより、夜間のホルモン活性の低下が気管支喘息患者の発作の発生に寄与する理由についての洞察が得られます。

気管支けいれんは夜間または朝近くになると顕著になります。発作が繰り返されると、患者の健康全般、睡眠の質、そして生活全般に悪影響を及ぼします。人は通常の夜の休息の代わりに、しばしば目を覚まし、心配し、薬を飲みます。その後、不眠症が起こり、日中の眠気に変わり、イライラも増加します。

夜間気管支けいれんのその他の誘発因子には次のようなものがあります。

• 間違った（不快な）睡眠姿勢、不適切に選択された枕やマットレス。
• 息苦しすぎる、または冷たくて乾燥した空気。
• 睡眠に不適切な服装（きつい、不快）。

場合によっては、気管支けいれんの夜間発作の発生は、気管支喘息の不適切な（不適切な）治療を示しています。

アレルギー性気管支けいれん

アレルギー性気管支けいれんは、肺系とアレルゲンとの接触により発生し、防御機構の不適切な免疫反応を引き起こします。刺激の影響下で、神経終末の興奮、血管の拡張、平滑筋の収縮が起こり、強い空咳、流涙が起こり、全身状態が乱れます。

外来タンパク質アレルゲンが体内に侵入すると、免疫反応が引き起こされます。刺激物質が時間内に中和されないと、症状が進行し、予備防御が活性化されます。その典型的な症状は、気管支けいれんや粘膜内層の浮腫です。内部気道。定期的な刺激により、濃厚な粘液が生成され、肺胞に蓄積し、その後細菌感染の発症に好ましい条件を作り出す可能性があります。停滞と感染の結果として、アレルギー性気管支炎が発症します。これには次の要因が考えられます。

• 悪い習慣;
• 免疫不全;
• 質の悪い、単調で貧弱な食べ物。
• 不利な環境条件。
• 薬物の管理されていない使用。
• 他のアレルギー症状に対する治療の欠如、または不適切な治療。
• 化学物質、有機成分、潜在的なアレルゲンとの定期的な接触。

アレルギー性気管支けいれんの治療は、包括的な診断検査の後に処方されます。診断は、最初の検査と既往歴の詳細な研究、臨床検査および機器診断の結果に基づいて確立されます。 [5]

危険因子

気管支けいれんの発作は、炎症、組織の腫れ、食物成分の摂取、嘔吐によって引き起こされる可能性があります。さらに、けいれんは、気管支喘息の診断目的で使用されるメタコリン検査に対する自然な反応です。

気管支平滑筋けいれんのリスクを高める要因には次のようなものがあります。

• 遺伝的素因;
• 頻繁な呼吸器系の病状、急性呼吸器ウイルス感染症。
• 頻繁なアレルギー;
• 劣悪な環境条件。
• 特定の薬剤による治療（例、気管支喘息におけるアナプリリンまたはプロプラノロールの使用、狭心症におけるベラパミルの静脈内投与は、気管支けいれんの発作を引き起こす可能性があります）。
• 身体的な過負荷。
• 喫煙（受動喫煙吸入を含むあらゆる種類の喫煙）。
• 呼吸器系の先天異常。

ほとんどの場合、気管支けいれんの現象は気管支喘息に関連していますが、外傷（主に熱傷）、迷走神経の直接の刺激を伴うことはそれほど多くありません。

病因

気管支壁には平滑筋線維が含まれており、特定の誘発因子の影響下で急激に収縮します。これは、潜在的な病原体 (感染因子) が気道の深部に侵入するのを防ぐために行われます。気管支けいれんの病因、メカニズムは段階的に説明できます。

1. 病原体または他の病原体が気管支の粘膜組織を刺激します。
2. 筋肉が収縮し、「見知らぬ人」のその後の前進に障害が生じます。
3. けいれんした筋肉は気管支血管を圧迫し、血液循環が損なわれます。
4. 血液のうっ滞が起こり、むくみが生じます。
5. 組織浮腫の増加の結果、気管支内腔はさらに狭くなり、患者の状態は悪化します。

初期段階では、気管支けいれんの発症は体の防御反応によるものです。しかし、平滑筋けいれんが長引く状態では、肺胞への酸素供給が著しく低下し、浮腫の出現や急性呼吸不全の発症によってさらに悪化します。

体に追加の酸素を供給しようとして、人の呼吸は速くなり、呼吸回数が多くなり、短くなりますが、肺に空気が過剰に蓄積するため、吐き出すのが困難な状態が続き、状況は改善されません。酸素欠乏と過剰な二酸化炭素は、急性組織低酸素症の発症につながります。資格のある医療支援がなければ、気管支けいれんの発作は致命的となる可能性があります。

症状 気管支けいれん

気管支けいれんには、アレルギー性、逆説性（吸入薬が平滑筋けいれんの形で逆反応を引き起こす場合）、負荷後（身体活動によって引き起こされる）などが考えられます。

以下はその症状の典型的なものと考えられます。

• 呼吸困難、息切れ;
• 呼気は長くなります。
• 咳が現れます - 乾いた咳、または少量の粘稠な分泌物の放出を伴います。
• 胸に圧迫感、重さがある。
• 肺の中で喘鳴が聞こえます。
• 不安、恐怖の感覚があります。

いくつかの呼吸器疾患を背景に、気管支けいれんが非定型的または密かに発生することがあります。このような状況では、症状は滑らかであり、強くないため、特別な検査を使用してより深い診断が必要です。

気管支けいれん発作を解消するための措置を講じないと、さらに進行します。

• 彼の呼吸は断続的になり、口笛が聞こえます。
• 呼吸はさらに困難になり、息切れが悪化します。
• 肌は青白くなり、鼻唇三角形は青みがかった色合いになります。
• 心拍数が上昇します。

小児で気管支けいれんが発症した場合、乳児は自分の感覚や問題について必ずしも話すことができないため、親や身近な人が症状を監視する必要があります。病気の症状を注意深く観察し、最初に気管支けいれんの疑いがある場合は、緊急医療援助を呼ぶことが重要です。

すぐに医師に連絡する必要がある危険な兆候:

• 目に見える努力を伴う騒々しい吸入または呼気。
• ゼーゼー、ゼーゼーする息。
• 鼻翼の収縮と膨張。
• 非生産的な咳の発作（特に夜間）。
• 不安が増大し、恐怖を感じる。
• 白い肌、青い唇。

小児では、成人に比べて肺の容積が小さく、気管支の内腔が狭くなります。その結果、気管支けいれんは小児気管支炎、アレルギー過程を伴うことがよくあります。さらに、それはより重度であり、重度の呼吸不全の発症を急速に引き起こす可能性があります。

合併症とその結果

長期にわたる慢性気管支けいれんは、低酸素症（酸素欠乏）や二酸化炭素中毒を引き起こす可能性があります。健康状態の著しい悪化に加えて、胸腔内圧の上昇や血管の圧迫が起こり、時間の経過とともに肺心疾患や肺気腫の発症を引き起こす可能性があります。気管支けいれんを治療しないと、呼吸機能と心臓の活動が完全に停止してしまう可能性があります。

緊急医療は通常、通報を受けて到着した医療チームによって行われます。その後、医師はさらなる診断のために患者を紹介します。特に、アレルギー専門医や免疫専門医に相談する必要があるかもしれません。

咳、窒息、喘鳴などの発作が長く続く場合は、無視してはいけません。このような場合は、できるだけ早く行動を起こして救急車を呼ぶか、すでに治療が処方されている場合には医師が処方した薬（吸入器）を速やかに使用することが重要です。喘息の状態が悪化すると、ほとんどの場合、致命的な結果が生じます。

診断 気管支けいれん

まず第一に、気管支けいれんの発作の原因を見つけるために診断が行われます。医師は患者の訴えを聞き、身体検査を行い、追加の検査の結果を評価します。

調べるべき重要な質問:

• 何かにアレルギーがある場合。
• 家族系を含むアトピー性病状（気管支喘息、アトピー性皮膚炎）の存在。

血圧、心拍数、血中飽和度が必ず評価されます。

身体検査には次のものが含まれます。

• 呼吸プロセスにおける副呼吸筋の関与の評価;
• 胸郭の可動性を決定する。
• 乾いたラ音と湿ったラ音を聞きます。
• 血行動態障害の評価。

スパイロメトリーは、投薬と身体的負荷、過呼吸を伴って負荷なしで実行されます。

肺活量測定は、以下を検出するために実行される場合があります。

• PEF1が通常の10%以上低下している。
• 努力肺活量の減少。
• 気管支拡張薬の影響下での閉塞の可逆性。

さらに、次のテストが必要になる場合があります。

• COEおよび白血球式、血液生化学、リピドグラム、コアギュログラム、酸塩基平衡および血液電解質を測定する血液検査。
• 尿検査。
• アレルギー検査（皮膚傷跡検査）;
• 酸素と二酸化炭素の分圧の測定。
• 心電図検査;
• スパイログラフィー、気管支活動亢進検査。
• 呼気中の一酸化窒素の測定。
• 喀痰の顕微鏡的および細菌学的分析。
• その後の病理組織学的および免疫組織化学的検査のための生検を伴う気管支鏡検査。
• 胸部X線。

個々の指標によって決定される他の機器診断も使用できます。

差動診断

気管支けいれんは以下の病態と区別する必要があります。

• 気管支ぜんそく;
• 閉塞性気管支炎;
• 細気管支炎（閉塞性形態を含む）;
• 誤嚥症候群。
• 気管、気管支、食道の異物。
• 慢性気管支炎;
• 局所性肺硬化症。
• 嚢胞性線維症;
• 毛様体ジスキネジア症候群。
• 気管支、気管に影響を与える、または圧迫する腫瘍プロセス。
• 気管支肺異形成;
• 心血管、免疫不全の病状、末梢神経系および中枢神経系の障害。

喉頭けいれんと気管支けいれんは、まず第一に、喉頭けいれんでは吸気困難が生じるのに対し、気管支けいれんでは呼気による呼吸が困難になるという点で異なります。喉頭けいれんは喉頭筋の不随意収縮を伴い、気管支けいれんは細気管支および小気管支の内腔がけいれん的に狭くなる現象です。最初と二番目の状況は両方とも、一般開業医、耳鼻咽喉科医、小児科医（問題が子供に見つかった場合）に相談する理由になります。 [6]

処理 気管支けいれん

治療には、気管支けいれんの再発の可能性を制御するための予防療法およびベースライン療法だけでなく、即時症状を軽減するための対症療法も含まれます。

気管支けいれん状態の治療を成功させるには、気管支けいれんの原因を排除または最小限に抑えることが必要です。治療コースは通常長くて複雑で、厳密に個別に処方されます。

気管支けいれんの治療を成功させるための重要な要素:

• 発作時の救急処置の提供。
• 発作間欠期の包括的な介入。
• 薬物療法と非薬物療法の両方の使用。

薬物療法には、次のような薬物の使用が含まれる場合があります。

• 気管支拡張薬（サルブタモール、スピロベント、ベロテック）;
• 去痰薬（アンブロキソール、ブロムヘキシン、ラソルバン）;
• 抗アレルギー薬（スプラスチン、クラリチンなど）。
• 気管支拡張薬の併用（Ditek、Berodual）。

ほとんどの患者には、吸入コルチコステロイドと気管支拡張薬の併用が推奨されます。

気管支けいれんに対する非薬物影響には次のものがあります。

• ドレナージ肺機能を最適化するための呼吸練習。そのためには、特別なドレナージ位置と強制的に長時間の呼気を伴うトレーニングが使用されます。
• 適度な身体活動。
• 周期的トレーニング、用量を絞ったウォーキング、スロージョギング、混合運動活動 (ウォーキングとランニングを交互に行う) の実践を伴う LFC:
• カイロプラクティックケア、胸部マッサージ、頚椎マッサージ。
• 焼き戻し手順（紫外線とエアバス、塗布と摩擦、コントラストの影響、自然の表面を裸足で歩くなど）。

気管支けいれんを早く和らげるにはどうすればよいですか?

気管支けいれん患者の応急処置は次のような対策で構成されます。

• 新鮮な空気を入れてください（窓を開け、服を緩め、ボタンを外してください）。
• 気管支拡張薬のいずれかの使用（ベントリン、ベロテック、アトロベントの吸入投与、および複雑な場合にはパルミコート、ベクラゾン、デキサメタゾン）。
• 静脈内オイフィリン;
• アナフィラキシーショックに対しては、アドレナリンを注射で投与します。

多くの場合、吸入薬が選択されます。これは、短時間で気道を拡張し、粘膜の腫れを軽減し、粘液の分泌量を最小限に抑えるのに役立ちます。

気管支喘息の発作と気管支けいれんの夜間増悪の場合、患者は就寝前に次のことを推奨されます。

• 呼気の準備をする。インタール、ディテック、または吸入コルチコステロイドは、交感神経刺激薬（サルブタモールなど）と組み合わせることができ、またはテオタード、レトフィル（12 時間効果を示す。
• 痰が出たら、気管支拡張薬（ベロテック、アトロベント、サルブタモール）を吸入し、15分後に去痰薬（生理食塩水、2％ソーダ水、アルカリ性ミネラル水）を吸入します。

気管支けいれんを和らげる薬

気管支けいれんの救急治療の一環として、作用の短い吸入気管支拡張薬（β2アゴニスト、M-コリン溶解薬）、ユーフィリン（テオフィリン）、全身作用のコルチコステロイド薬が使用されます。

現在、気管支けいれんの緊急治療薬の主なグループは短時間作用型β2作動薬です。それらはけいれんを素早く解消し、抗炎症薬のさらなる作用に好ましい条件を準備する能力を持っています。

β2 アゴニストの重要な特徴は、β2 アドレナリン受容体に対する選択性です。この点では、サルブタモール、フェノテロール、テルブタリンが最適です。これらの薬は、頻脈、心拍リズム障害、低酸素血症などの可能性を最小限に抑えるなど、副作用が少ないです。ベータ 2 アゴニストは、気管支喘息発作を排除し、物理的な過負荷やアレルギープロセスによって引き起こされる気管支けいれんを防ぐための緊急薬として使用されます。薬剤は1日1～4回、1回の吸入によって投与されます。重度の気管支けいれんでは、サルブタモールを最大 6 回まで使用できます。

さらに、β 2 アゴニストは、高齢患者の呼吸困難や気管支けいれんの治療にも適しています。望ましくない副作用（筋肉の震え、動悸）が発生した場合は、薬剤と抗コリン薬を組み合わせて投与量を変更します。

メチルキサンチン（テオフィリンなど）の使用は、吸入β2作動薬の使用ほど効果的ではないため、追加の薬剤としてのみ処方されます。それらは、静脈内（2.4％ユーフィリン5〜10ml）、経口（それぞれ200〜300mg）投与されます。

吸入コルチコステロイド（ジプロピオン酸ベクロメタゾン、フランカルボン酸モメタゾン、フルニソリドなど）は、気管支けいれんの再発（特に気管支喘息）の予防に選択される薬剤であり、疾患のどのような重症度にも適しています。それらは、アレルギー（免疫）炎症過程を含め、高い抗炎症活性を持っています。吸入コルチコステロイドは、短時間作用型β2刺激薬を1日1回以上服用している気管支喘息患者全員に処方されます。臨床改善の目的で、平均治療用量（1日あたり800～1000μg）が朝と夕方に使用され、その後は最小限の有効用量に減らされます。平均用量では効果が不十分な場合は、成人患者の場合、1日あたり2,000～2,500μgに増量されます。

マスト細胞膜安定剤（ネドクロミル、クロモグリク酸ナトリウム）は吸入抗炎症薬（非ステロイド）で、軽度の持続型気管支喘息患者の気管支けいれんを解消したり、気管支喘息によるけいれんの発作を予防するためによく使用されます。身体活動、冷気の吸入、アレルゲンとの接触。

抗ロイコトリエン薬（モンテルカスト、ザフィルルカスト）は、いわゆるロイコトリエン受容体拮抗薬です。これらは、アスピリン誘発性気管支けいれん、およびアレルギープロセスまたは身体的過負荷によって引き起こされる発作を患う患者への経口投与に使用されます。

気管支拡張薬と併用した高用量の吸入コルチコステロイドが効果がない場合、重度のけいれん患者にはコルチコステロイドの全身投与が必要となります。半減期の短いメチルプレドニゾロンまたはプレドニゾロンを最適に摂取します。通常、中程度の治療用量（プレドニゾロン - 1日あたり20～40 mg）から開始し、持続的な効果を確保するために1週間治療を続けます。その後、3日に1回、用量を半分の錠剤に減らします。

重度の気管支けいれんを制御するにはネブライザーの使用が必要ですが、ネブライザーは 5 ～ 10 分以内に迅速な臨床効果を達成できます。ネブライザーを使用すると、十分な量の気管支拡張薬を気管支に直接注入できます。この場合、薬剤は実質的に全身作用を持たず、錠剤や注射剤の治療で起こるような多くの副作用を引き起こしません。ネブライザー - 重度のけいれん発作の非経口治療に代わる最適な代替品。ネブライザー投与用の薬剤は、次のような特殊なネブライザーで製造されます。

• ベントリン星雲（1回の投与量には有効成分サルブタモール2.5mgが含まれます）。
• Flixotide を噴霧します (1 回の投与量には 2 mg のフルチカゾンが含まれます)。

気管支けいれんに推奨される吸入：

• 最初の 1 時間は気管支けいれん用の吸入器を 3 回使用し、20 分ごとにサルブタモール (ベントリン) 2.5 mg を導入し、その後は明らかに健康状態が改善するまで 1 時間ごとに使用しました。
• フリクソチドは、気管支拡張剤の吸入投与後に 1 日 2 回まで、1 週間にわたって使用されます。

気管支けいれん緩和に最適な選択的副腎作動薬は、活性気管支拡張薬であるサルブタモールです。フォルモテロールとアルブテロールも同様の効果があります。

コルチコステロイドに関しては、気道の炎症反応の進行を阻止するために使用され、それが気管支けいれんの軽減に役立ちます。コルチコステロイドは通常、吸入の形で使用されます。たとえば、人気のパルミコート（ブデソニド製剤）は、閉塞性呼吸器疾患の治療に積極的に処方されています。乾燥粉末吸入器で 1 回吸入すると、肺機能の改善が数時間観察されます。

アトロピンという薬は、喉頭炎や気管支けいれんを予防する薬として、外科的介入の前、特に麻酔前に使用されます。

複雑な治療法の一環として、有名な鎮痙薬Nospaを使用することができます。通常、痰のない乾いた痙性咳嗽発作に処方されます。医師の処方箋がない場合、および軽度の咳があり、呼吸困難がない場合は、shpa は使用されません。

薬を使わずに成人の気管支けいれんを和らげるにはどうすればよいですか?

気管支けいれんは主治医と協力してのみ解決すべき深刻な問題であるため、医師は気管支けいれんの自己治療を推奨しません。

緊急車両が到着する前に、患者を座らせ、衣服を緩め、気管支拡張剤の吸入器を投与する必要があります。患者に咳止め剤や鎮静剤を提供したり、マスタード絆創膏を貼ったり、何かで体をこすったりしないでください。

発作間欠期には、気管支けいれんを予防する民間の方法を使用できます。

• 母親と継母、サンザシの果実、オレガノの葉、クローバーの花を同量混ぜた煎じ薬を作り、グラスで1日5～6回飲みます。
• イラクサとルリヂサをベースに1リットルの注入液を準備し、一日を通して少しずつ飲みます。
• メドゥニカを醸造し、1日3回大さじ1を飲みます。 l;
• 玉ねぎまたはニンニクを蜂蜜と一緒に使用します。
• ニンジンジュースとリンゴンベリージュースを飲みます。

気管支けいれんの発作時には、呼吸訓練が効果的です。 3秒間ゆっくりと浅く息を吸い、4秒間ゆっくりと吐き出す必要があり、その後息を止めます（3〜4秒間）。

立った姿勢で両足を揃えて鼻から息を吸い、息を吸うときに腕を上に伸ばし、息を吐くときに腕を下げます。次に、鼻から頻繁に呼吸し、自分自身を抱きしめるように腕を前後に振ります。その場で歩くことと組み合わせて運動を繰り返します。

防止

小児期の気管支けいれんのリスクを軽減するには、次の推奨事項に注意を払う必要があります。

• 少なくとも 1 歳になるまでは赤ちゃんに母乳育児を実践してください (これは、気管支けいれん、アレルギー、または気管支喘息の家族歴がある場合に特に当てはまります)。
• 悪い習慣、特に喫煙を完全に排除します（これは、妊娠中の女性の喫煙とタバコの煙の受動的吸入の両方に当てはまります）。
• 健康的な補完食品の導入、体の病理学的反応のわずかな発現を注意深く制御します。
• 潜在的なアレルゲン（ほこり、花粉など）と子供たちの接触を最小限に抑えます。

成人の場合、気管支けいれんの予防は次の規則を遵守することになります。

• 気管支けいれんを引き起こす可能性のある要因（精神的・感情的ストレス、ほこりっぽい部屋、冷たすぎるまたは熱すぎる空気の吸入、不十分または過剰な湿度、身体的過負荷など）の潜在的な影響を可能な限り排除する。
• 施設内の計画的な換気。
• 定期的なウェットクリーニング。
• 呼吸器疾患、感染症、アレルギー疾患をタイムリーに治療し、アレルギーがある場合は定期的に検査を受け、アレルギー専門医に相談し、適切な推奨事項を提示してください。

すでに起こっているけいれんを修正するよりも、けいれん発作を防ぐ方が簡単です。危険にさらされている人々は、可能であれば問題を引き起こす可能性のある要因を排除し、医学的な推奨事項に耳を傾けるべきです。気管支けいれんがすでに発生している場合は、疾患の原因を明らかにするために、呼吸器専門医、アレルギー専門医、耳鼻咽喉科専門医、心臓専門医の診察を受ける必要があります。