
疫学
気管支喘息における気管支痙攣は一般的な問題であり、一般人口の約6~7%に発症します。喘息患者数は現在3億人に達しており、その多くが制御不能な気管支痙攣発作を経験しています。
病気の蔓延は、アレルゲン濃度の強さ、環境汚染の程度、食事摂取の特殊性、生物の免疫反応性、遺伝的パラメータなど、さまざまな要因に依存します。
小児期では、気管支けいれんは、急性気管支炎を患っている 7 歳未満の小児、または異物を摂取(吸入)したときに最もよく発生します。
原因 気管支痙攣
気管支けいれんは、炎症、浮腫、粘性の痰の分泌などとともに、気管支閉塞の要素の 1 つです。平滑筋のけいれんと粘膜の過剰分泌は、刺激物、アレルゲン、感染などが呼吸器の粘膜組織に及ぼす影響の結果として発生します。
気管支けいれんが認められる主な病態としては、以下のものが挙げられます。
- 喘息;
- 慢性閉塞性肺疾患、閉塞性気管支炎、細気管支炎;
- アレルギー反応、薬剤過敏症。
けいれんの発生は、次のような何らかの刺激に反応して起こる平滑筋線維の反射収縮によるものです。
- 食中毒;
- ヒステリー、精神障害、神経衰弱。
- アナフィラキシーショック;
- タバコの煙、ほこり、化学物質に対するアレルギー反応[ 3 ]
- プロスタグランジン受容体の興奮;
- 薬を服用する;
- 気管支への異物の侵入。
- 嚢胞性線維症;
- 腫瘍のプロセス;
- 肺疾患、閉塞性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、喘息の再発;
- 呼吸器系の慢性職業病理の再発。
- ストレス、身体的負荷。[ 4 ]
喉頭炎、アデノイド炎、喉頭気管炎などは、痙攣性気管支収縮の直接的な原因となることがあります。場合によっては、強い臭いの吸入、寒冷への曝露、強い精神的ストレス、抑えきれない笑いなどが原因となることもあります。心血管疾患のある患者では、気管支痙攣は肺循環における血液の停滞に起因する可能性があり、これは気管支壁のニューロンの感受性受容体の圧迫と関連しています。
喘息における気管支けいれん
気管支喘息は、気管支けいれんが主な症状の一つである慢性の炎症性呼吸器疾患です。気管支の収縮は周期的に起こりますが、これは炎症過程と、様々な刺激に対する呼吸器系の感受性の高まりによるものです。気管支喘息は、アトピー性(非感染性)または感染性アレルギー性に分類されます。多くの場合、喘息はアトピー性病変として始まり、後に感染性へと変化します。
気管支痙攣は、発作のような咳と同様に、気管支喘息の重要な特徴と考えられています。気管支痙攣と咳、痰は少量で粘稠性、または全く出ない状態です。これらの症状は段階的に進行し、いくつかの段階を経ます。
- 喘息前症には、主に夜間に発作の形で、乾いた咳(時には少量の痰を伴う)の出現が伴います。
- 典型的な喘息性窒息を伴う発作です。
- 喘息症状(最初は水っぽい鼻水や鼻づまり、くしゃみ、皮膚のかゆみなどがあり、その後、胸の圧迫感、呼気の問題、咳ができないなどの症状が現れます)。
気管支けいれんは通常、急速に始まり、喘鳴が現れ、後に喘鳴が増強し、胸郭が広がり、首の静脈が膨隆し、患者は大量の発汗を呈します。このような発作には、直ちに救急治療が必要であり、発作間欠期には複合的な治療が行われます。ほとんどの患者では、コルチコステロイド吸入薬と気管支拡張薬が併用されます。
薬剤性気管支けいれん
薬剤誘発性気管支けいれんは、特に気管支喘息の患者によく見られます。この症状は、複数の潜在的に作用する薬剤の服用または投与の結果として発生する可能性があります。最も一般的な薬剤は、β遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬、抗生物質、アンジオテンシン変換酵素阻害薬です。
薬剤性気管支けいれんの発症における基本的な危険因子は、気管支喘息を含む呼吸器系の病変の存在です。その他の因子も挙げられます。
- 喫煙;
- 遺伝的素因;
- 気管支過敏症。
薬剤誘発性気管支けいれんの臨床像は特異性がないため、この疾患の根本原因の鑑別診断は非常に困難です。
治療としては、気管支痙攣を引き起こす薬剤をできるだけ早く中止し、それが不可能な場合は投与量を減らすことが含まれます。さらに、気管支喘息の治療に適用される一般的な治療原則が適用されます。
神経性気管支けいれん
神経ストレスは、気管支けいれん発作を引き起こす要因の一つです。ストレスの多い状況に対する体の反応が免疫系を活性化し、特定のホルモンの分泌を刺激し、それが発作の発症を誘発するのです。
神経性気管支けいれんの症状は、この病状の他の変種と変わりません。
- 喘鳴、咳;
- 息切れ;
- 胸が締め付けられるような感じ。
ストレス性気管支けいれんは、あらゆる誘因となる出来事によって引き起こされる可能性があります。
- 学校や職場での葛藤や問題。
- 財政難;
- 私生活における問題。
- 愛する人の喪失。
- 強制的な転勤、転職など
状況によっては、誘発要因を特定できないことがあります。
神経性気管支痙攣の治療では、痙攣そのものだけでなく、神経系の修復も重視されます。さらに、医師は患者に以下のようなアドバイスを行います。
- ストレスが近づきそうになったら、呼吸をコントロールし、深く吸ったり吐いたりを交互に繰り返して、その出来事に対する反応を管理するようにしてください。
- 瞑想し、自分を落ち着かせ、ストレスレベルを下げる方法を学びます。
- 定期的に運動し、新鮮な空気の中を頻繁に散歩しましょう。
- ぐっすり眠って、質の高い休息をとりましょう。
必要であれば、医師は鎮静剤を処方することがあります。
夜間の気管支けいれん
夜間痙攣発作は気管支喘息の特徴であり、病気の重症度を示す指標となります。診断のために、発作の1日周期、覚醒回数、睡眠の質を動的に検査します。
夜間には、これらのホルモンのレベルは減少します。
- コルチゾールは顕著な抗炎症作用を持つグルココルチコステロイドホルモンです。
- アドレナリンは、とりわけ気管支拡張作用を持つホルモンです。
これにより、夜間のホルモン活動の低下が気管支喘息患者の発作の発生に寄与する理由についての洞察が得られます。
気管支痙攣は夜間または明け方に発症します。発作が繰り返されると、患者の健康状態全般、睡眠の質、そして生活全般に悪影響を及ぼします。通常の睡眠が取れないまま、朝に目が覚め、心配事を抱え、薬を服用するようになります。その後、不眠症に陥り、日中の眠気やイライラが増します。
夜間気管支けいれんのその他の誘因としては、以下のものが挙げられます。
- 間違った(不快な)睡眠姿勢、不適切に選択された枕とマットレス。
- 空気が蒸し暑すぎたり、冷たすぎたり、乾燥したりしている。
- 睡眠に適さない衣服(きつい、不快な)
場合によっては、夜間の気管支けいれん発作の発生は、気管支喘息の不適切な(誤った)治療を示していることがあります。
アレルギー性気管支けいれん
アレルギー性気管支けいれんは、肺系がアレルゲンと接触することで発生し、防御機構の不十分な免疫反応を引き起こします。刺激の影響により、神経終末の興奮、血管拡張、平滑筋の収縮、強い乾いた咳、流涙、全身状態の悪化が起こります。
体内に異物であるタンパク質アレルゲンが侵入すると、免疫反応が引き起こされます。刺激物質が時間内に中和されない場合、症状は進行し、予備防御機構が活性化されます。その典型的な症状として、気管支痙攣と内気道粘膜の浮腫が挙げられます。定期的な刺激により粘液が濃くなり、肺胞に蓄積することで、細菌感染の発生に好都合な条件が作り出されます。この停滞と感染の結果、アレルギー性気管支炎が発症します。これには以下の要因が関与する可能性があります。
- 悪い習慣;
- 免疫不全;
- 質が悪く、単調で、貧弱な食事。
- 不利な環境条件;
- 薬物の無制限な使用;
- 他のアレルギー症状の治療不足、または不適切な治療。
- 化学物質、有機成分、潜在的なアレルゲンとの定期的な接触。
アレルギー性気管支痙攣の治療は、包括的な診断検査の後に処方されます。診断は、初診時の診察、病歴の詳細な検討、臨床検査および機器診断の結果に基づいて確定されます。[ 5 ]
危険因子
気管支けいれん発作は、炎症、組織の腫脹、食物成分の摂取、嘔吐によって引き起こされることがあります。また、けいれんは気管支喘息の診断に用いられるメタコリン試験に対する自然な反応でもあります。
気管支平滑筋けいれんのリスクを高める要因には以下のものがあります。
- 遺伝的素因;
- 頻繁な呼吸器系の病状、急性呼吸器ウイルス感染症。
- 頻繁なアレルギー;
- 劣悪な環境条件
- 特定の薬剤による治療(例:気管支喘息におけるアナプリリンまたはプロプラノロールの使用、狭心症におけるベラパミルの静脈内投与は気管支けいれん発作を引き起こす可能性がある)。
- 身体的過負荷;
- 喫煙(受動喫煙を含むあらゆる種類の喫煙)
- 呼吸器系の先天異常。
ほとんどの場合、気管支けいれんの現象は気管支喘息と関連していますが、まれに外傷(主に熱傷)、迷走神経の直接的な刺激と関連しています。
病因
気管支壁には平滑筋線維が含まれており、特定の刺激因子の影響下では急激に収縮します。これは、潜在的な病原体(感染性因子)が気道の深部へ侵入するのを防ぐために起こります。気管支けいれんの病態機序は、段階的に説明できます。
- 病原体またはその他の病原体が気管支の粘膜組織を刺激します。
- 筋肉が収縮し、「見知らぬ人」のその後の前進を妨害します。
- けいれんした筋肉が気管支血管に圧力をかけ、血液循環が阻害されます。
- 血液のうっ滞が起こり、腫れが生じます。
- 組織浮腫の増加の結果、気管支腔がさらに狭くなり、患者の状態は悪化します。
気管支けいれんの初期段階では、体の防御反応によって気管支けいれんが発生します。しかし、平滑筋けいれんが長期間続くと、肺胞への酸素供給が著しく低下し、浮腫の出現や急性呼吸不全の発症によってさらに悪化します。
体内に酸素を補給しようと、呼吸は速くなり、呼吸は頻繁かつ短くなりますが、肺に過剰な空気が溜まり、呼気が困難なため、状況は改善しません。酸素不足と過剰な二酸化炭素は、急性組織低酸素症を引き起こします。適切な医療支援がなければ、気管支けいれん発作は致命的となる可能性があります。
症状 気管支痙攣
気管支けいれんは、アレルギー性、逆説性(吸入薬が平滑筋けいれんという形で逆反応を引き起こす場合)、負荷後性(身体活動によって引き起こされる)などです。
その症状の典型的なものとしては以下のものが挙げられる:
- 呼吸困難、息切れ;
- 呼気が長くなります。
- 咳が現れます - 乾いた咳、または少量の濃い粘性の分泌物を伴います。
- 胸に圧迫感、重苦しさがある。
- 肺の中で喘鳴が聞こえます。
- 不安感、恐怖感があります。
気管支けいれんは、いくつかの呼吸器疾患を背景に、非典型的または潜在的に発生することがあります。このような場合、症状は軽度で、重篤ではないため、特殊な検査を用いたより詳細な診断が必要となります。
気管支痙攣発作を抑える処置を取らなければ、発作はさらに進行します。
- 呼吸が断続的になり、口笛のような音が聞こえます。
- 呼吸がさらに困難になり、息切れが悪化します。
- 皮膚が青白くなり、鼻唇溝の三角部分が青みがかった色になります。
- 心拍数が上昇します。
小児に気管支けいれんが発生した場合、乳児は必ずしも自分の感覚や症状について話すことができないため、両親や身近な人が症状を注意深く観察する必要があります。病気の症状を注意深く観察し、気管支けいれんが疑われる場合はすぐに救急医療を呼ぶことが重要です。
すぐに医師に連絡すべき危険な最初の兆候:
- 目に見える努力を伴う大きな吸気または呼気。
- ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸。
- 鼻翼の引き込みと膨張。
- 痰の絡まない咳が頻繁に起こる(特に夜間)。
- 不安が増し、怖くなる。
- 白い肌、青い唇。
小児では、成人に比べて肺容積が小さく、気管支内腔が狭いため、気管支けいれんは小児気管支炎やアレルギー性疾患に伴うことが多く、重症度も高く、急速に重篤な呼吸不全へと進行する可能性があります。
合併症とその結果
慢性気管支痙攣が長期間続くと、低酸素症(酸素欠乏)と二酸化炭素中毒を引き起こす可能性があります。健康状態の著しい悪化に加え、胸腔内圧の上昇と血管の圧迫が起こり、時間の経過とともに肺性心疾患や肺気腫を発症する可能性があります。気管支痙攣は治療しなければ、呼吸機能と心臓活動の完全な停止につながる可能性があります。
救急医療は通常、呼び出しに応じて医療チームが現場に到着することで行われます。その後、医師は患者をさらなる診断のために紹介します。特に、アレルギー専門医や免疫専門医への相談が必要になる場合があります。
咳、窒息、喘鳴が長引く場合は、放置しないでください。このような状況では、できるだけ早く救急車を呼ぶか、すでに治療が処方されている場合は、医師が処方した薬剤(吸入器)を速やかに使用してください。喘息の状態が悪化すると、ほとんどの場合、死に至る可能性があります。
診断 気管支痙攣
まず、気管支けいれん発作の原因を特定するための診断が行われます。医師は患者の訴えを聞き、身体検査を行い、追加検査の結果を評価します。
調べるべき重要な質問:
- 何かアレルギーがある場合;
- 家族歴を含め、アトピー性疾患(気管支喘息、アトピー性皮膚炎)の存在。
血圧、心拍数、血中飽和度は必ず評価されます。
身体検査には以下が含まれます:
- 呼吸過程における呼吸補助筋の関与の評価。
- 胸郭の可動性を決定する。
- 乾性ラ音と湿性ラ音を聞きます。
- 血行動態障害の評価。
スパイロメトリーは、無負荷、薬物および身体的負荷、過換気を伴って実行されます。
スパイロメトリーは、以下のことを検出するために実施されます。
- PEF1 が正常値の 10% 以上低下した場合;
- 努力肺活量の低下。
- 気管支拡張薬の影響下での閉塞の可逆性。
さらに、次のテストが必要になる場合があります。
- COE および白血球式、血液生化学、脂質記録、凝固記録、酸塩基平衡および血液電解質の測定を含む血液検査。
- 尿検査;
- アレルギー検査(皮膚瘢痕化検査)
- 酸素および二酸化炭素の分圧の測定。
- 心電図検査;
- スパイログラフィー、気管支過活動検査;
- 呼気中の一酸化窒素の測定。
- 痰の顕微鏡的および細菌学的分析。
- 気管支鏡検査と生検による病理組織学的および免疫組織化学的検査。
- 胸部X線写真。
個々の指標によって決定される他の機器診断も使用される場合があります。
差動診断
気管支けいれんは、以下の病状と区別する必要があります。
- 気管支喘息;
- 閉塞性気管支炎;
- 細気管支炎(閉塞性を含む)
- 誤嚥症候群;
- 気管、気管支、食道の異物;
- 慢性気管支炎;
- 局所性肺硬化症;
- 嚢胞性線維症;
- 繊毛機能不全症候群;
- 気管支や気管に影響を及ぼしたり圧迫したりする腫瘍プロセス。
- 気管支肺異形成症;
- 心臓血管、免疫不全の病状、末梢神経系および中枢神経系の障害。
喉頭痙攣と気管支痙攣は、まず第一に、喉頭痙攣が吸入困難を引き起こすのに対し、気管支痙攣は呼気困難を特徴とする点で異なります。喉頭痙攣は喉頭筋の不随意収縮を伴い、気管支痙攣は細気管支と小気管支の内腔が痙攣性に狭窄する症状です。喉頭痙攣と気管支痙攣のどちらの場合も、かかりつけ医、耳鼻咽喉科医、小児科医(小児の場合)への相談が必要です。[ 6 ]
連絡先
処理 気管支痙攣
治療には、すぐに症状を緩和するための対症療法のほか、気管支けいれんの再発を抑制するための予防的治療とベースライン治療が含まれます。
気管支痙攣性疾患の治療を成功させるには、気管支痙攣の原因を排除または最小限に抑えることが必要です。治療は通常、長期かつ複雑で、個々の患者に合わせて厳密に処方されます。
気管支けいれんの治療を成功させるための重要な要素:
- 発作時の緊急治療の提供
- 発作間欠期中の包括的介入
- 薬物療法と非薬物療法の両方の使用。
薬物介入には次のような薬剤の使用が含まれる場合があります:
- 気管支拡張薬(サルブタモール、スピロベント、ベロテック)
- 去痰薬(アンブロキソール、ブロムヘキシン、ラソルバン)
- 抗アレルギー薬(スプラスチン、クラリチンなど)
- 複合気管支拡張薬(Ditek、Berodual)。
ほとんどの患者には、吸入コルチコステロイドと気管支拡張薬の併用が推奨されます。
気管支けいれんに対する非薬物的影響には以下のものがあります。
- ドレナージ肺機能を最適化するための呼吸訓練。そのためには、特別なドレナージ姿勢と強制的に長く呼気する訓練が使用されます。
- 適度な身体活動
- 周期的なトレーニング、適度なウォーキング、ゆっくりしたジョギング、混合運動活動(ウォーキングとランニングを交互に行う)を実践する LFC:
- カイロプラクティックケア、胸部マッサージ、頸椎マッサージ。
- 焼き入れ手順(紫外線および空気浴、水をかけたりこすったりすること、対照的な影響、自然の表面で裸足で歩くことなど)。
気管支けいれんを早く緩和するにはどうすればいいですか?
気管支けいれんの患者に対する応急処置は以下のとおりです。
- 新鮮な空気を入れる(窓を開ける、衣服を緩める、ボタンを外す)
- 気管支拡張薬のいずれかの使用(ベントリン、ベロテック、アトロベントの吸入投与、および複雑な場合にはパルミコート、ベクラゾン、デキサメタゾン)。
- 静脈内ユーフィリン;
- アナフィラキシーショックにはアドレナリンが注射されます。
選択される薬剤は多くの場合吸入器であり、これは短時間で呼吸器を拡張し、粘膜の腫れを軽減し、粘液分泌の量を最小限に抑えるのに役立ちます。
気管支喘息発作や夜間の気管支痙攣の増悪の場合は、就寝前に以下の処置が推奨されます。
- 呼吸の準備をするインタール、ダイテックまたは吸入コルチコステロイドを交感神経刺激薬(サルブタモールなど)と併用するか、テオタード、レトフィル(効果は12時間持続します)を使用します。
- 痰が出たら、気管支拡張薬(ベロテック、アトロベント、サルブタモール)を吸入し、15分後に去痰薬(生理食塩水、2%ソーダ水、アルカリミネラルウォーター)を吸入します。
気管支けいれんを緩和する薬
気管支けいれんの救急治療の一環として、短時間作用型の吸入気管支拡張薬(β2刺激薬、M-コリン溶解薬)、ユーフィリン(テオフィリン)、全身作用型のコルチコステロイド薬が使用されます。
現在、気管支けいれんの緊急治療に用いられる薬剤の主要グループは、短時間作用型β2刺激薬です。これらの薬剤は、けいれんを速やかに鎮静化し、抗炎症薬のさらなる作用を促す好条件を整える作用を有しています。
β2刺激薬の重要な特性は、β2アドレナリン受容体への選択性です。この点では、サルブタモール、フェノテロール、テルブタリンが最適です。これらの薬剤は副作用が少なく、頻脈、不整脈、低酸素血症などのリスクを最小限に抑えます。β2刺激薬は、気管支喘息発作の抑制、身体的負荷やアレルギー反応による気管支痙攣の予防のための救急薬として使用されます。1日1~4回、1回吸入で投与します。重度の気管支痙攣の場合は、サルブタモールを最大6回まで使用できます。
さらに、β2刺激薬は高齢者の呼吸困難および気管支痙攣の治療にも適しています。望ましくない副作用(筋振戦、動悸)が現れた場合は、抗コリン薬と併用することで用量を調整します。
メチルキサンチン(例:テオフィリン)は吸入β2刺激薬ほど効果的ではないため、補助薬としてのみ処方されます。投与方法は静脈内(2.4%ユーフィリン5~10 mL)、経口(各200~300 mg)です。
吸入コルチコステロイド(ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、モメタゾンフランカルボン酸エステル、フルニソリドなど)は、気管支けいれんの再発(特に気管支喘息)の予防に最適な薬剤であり、病気の重症度を問わず使用できます。アレルギー性(免疫性)炎症過程を含め、高い抗炎症作用があります。吸入コルチコステロイドは、短時間作用型β2刺激薬を1日1回以上服用している気管支喘息患者全員に処方されます。臨床症状の改善を目的に、平均治療量(1日800~1000マイクログラム)を朝晩に投与し、その後、最小有効量まで減量します。平均投与量で効果が不十分な場合は、成人患者の場合、1日2,000~2,500マイクログラムまで増量します。
肥満細胞膜安定薬(ネドクロミル、クロモグリク酸ナトリウム)は、吸入抗炎症薬(非ステロイド)であり、軽度の持続性気管支喘息患者の気管支けいれんを除去するため、また身体活動、冷気の吸入、アレルゲンとの接触によって引き起こされるけいれんの発作を予防するためによく使用されます。
抗ロイコトリエン薬(モンテルカスト、ザフィルルカスト)は、いわゆるロイコトリエン受容体拮抗薬です。アスピリン誘発性気管支痙攣、アレルギー性疾患、または身体的過負荷による発作の患者に経口投与されます。
重度の痙縮患者において、高用量の吸入コルチコステロイドと気管支拡張薬の併用が奏効しない場合、全身性コルチコステロイドの全身投与が適応となります。半減期の短いメチルプレドニゾロンまたはプレドニゾロンの服用が最適です。通常は中程度の治療用量(プレドニゾロン:1日20~40mg)から開始し、持続的な効果を得るために1週間投与を継続します。その後、3日に1回半錠に減量します。
重度の気管支痙攣の抑制にはネブライザーの使用が必要であり、5~10分以内に迅速な臨床効果が得られます。ネブライザーを使用すると、十分な量の気管支拡張薬を気管支に直接注入することができます。この場合、薬剤は実質的に全身作用を示さず、錠剤や注射剤による治療で見られるような多くの副作用を引き起こしません。ネブライザーは、重度の痙攣発作に対する非経口治療の最適な代替手段です。ネブライザー投与用の薬剤は、例えば以下のような特殊なネブライザーで製造されています。
- ベンタリンネビュラ(1回分中に有効成分サルブタモール2.5 mgを含有)
- フリキソタイドのネブライザー投与(1 回投与量にはフルチカゾン 2 mg が含まれています)。
気管支けいれんに対する推奨吸入:
- 最初の 1 時間は気管支けいれん用の吸入器を 3 回使用し、その後 20 分ごとにサルブタモール (ベントリン) 2.5 mg を投与し、その後は健康状態が明らかに改善するまで 1 時間ごとに投与します。
- フリキソタイドは、1 週間にわたり 1 日 2 回まで気管支拡張薬を吸入器で投与した後に使用されます。
気管支けいれんの緩和に最適な選択的副腎皮質刺激薬は、活性気管支拡張薬であるサルブタモールです。フォルモテロールとアルブテロールも同様の効果があります。
コルチコステロイドは、気道における炎症反応の進行を抑制し、気管支けいれんを軽減するために用いられます。コルチコステロイドは通常、吸入剤として使用されます。例えば、人気の高いパルミコート(ブデソニド製剤)は、閉塞性呼吸器疾患の治療に積極的に処方されています。ドライパウダー吸入器で1回吸入すると、数時間にわたって肺機能の改善が観察されます。
アトロピンという薬は、外科的介入の前、特に麻酔の前に喉頭炎や気管支けいれんを予防する薬として使用されます。
複合療法の一環として、よく知られている抗痙攣薬ノスパを使用することが可能です。通常、痰を伴わない乾いた痙攣性咳嗽発作に処方されます。医師の処方箋がない場合、また軽度の咳があり呼吸困難がない場合は、ノスパは使用しないでください。
薬を使わずに成人の気管支けいれんを和らげるにはどうすればいいですか?
気管支けいれんは主治医の協力のもとでのみ解決すべき深刻な問題であるため、医師は気管支けいれんの自己治療を推奨しません。
救急車が到着する前に、患者を座らせ、衣服を緩め、気管支拡張薬の吸入器を使用してください。咳止め薬や鎮静剤を投与したり、マスタードの絆創膏を貼ったり、体を何かでこすったりしないでください。
発作間欠期には、気管支けいれんを予防するための民間療法を使用できます。
- 母液と継母液、サンザシの実、オレガノの葉、クローバーの花を等量ずつ混ぜた煎じ液を用意し、1日に5~6回グラスで飲みます。
- イラクサとボリジをベースにした煎じ薬を1リットル用意し、一日を通して少しずつ飲みます。
- メドゥニカを煎じて、大さじ1杯を1日3回飲みます。
- 玉ねぎやニンニクを蜂蜜と一緒に使います。
- にんじんジュースとリンゴンベリージュースを飲みます。
呼吸法は気管支痙攣の発作時に効果的です。3秒間ゆっくりと浅く息を吸い込み、4秒間ゆっくりと息を吐き出し、その後3~4秒間息を止めます。
立った状態で足を揃え、鼻から息を吸います。吸う息に合わせて腕を上に伸ばし、吐く息に合わせて下ろします。次に、鼻から頻繁に呼吸をしながら、まるで自分を抱きしめるかのように腕を前後に振ります。このエクササイズを、その場での歩行と組み合わせながら繰り返します。
防止
小児の気管支けいれんのリスクを軽減するために、以下の推奨事項に注意する必要があります。
- 少なくとも 1 歳になるまで赤ちゃんに母乳を与えるようにしてください (家族に気管支けいれん、アレルギー、または気管支喘息の病歴がある場合は特に重要です)。
- 悪い習慣、特に喫煙を完全に排除します(これは、妊娠中の女性の喫煙と受動的なタバコの煙の吸入の両方に当てはまります)。
- 健康的な補助食品を導入し、身体の病理学的反応のわずかな兆候を注意深くコントロールします。
- 潜在的なアレルゲン(ほこり、花粉など)と子供の接触を最小限に抑えます。
成人の場合、気管支けいれんの予防には以下の規則を守ることが重要です。
- 気管支けいれんを引き起こす可能性のある要因(精神的ストレス、埃っぽい部屋、極端に冷たいまたは熱い空気の吸入、不十分または過剰な湿度、身体的負荷など)の潜在的な影響を最大限に排除します。
- 建物内の計画的な換気。
- 定期的なウェットクリーニング。
- 呼吸器疾患、感染症、アレルギー疾患を適時に治療し、アレルギーがある場合は、定期的な検査とアレルギー専門医による診察を受けて適切なアドバイスを受けてください。
痙攣発作を予防する方が、すでに起こってしまった痙攣を治すよりも簡単です。リスクのある人は、医師の勧めに従い、可能であれば発作を引き起こす可能性のある要因を排除する必要があります。気管支痙攣がすでに起こっている場合は、呼吸器専門医、アレルギー専門医、耳鼻咽喉科医、心臓専門医の診察を受け、原因を究明する必要があります。