子供と大人の塗料中毒：徴候、結果
最後に見直したもの： 04.07.2025
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疫学
統計によると、塗料中毒の症状は他の中毒の症状と変わりません。例えば、すべての症例で重度の中毒症状が現れ、めまい、頭痛、下痢、嘔吐、粘膜の炎症といった典型的な症状を伴います。
中毒の72%の原因は、安全対策の不遵守、ニスや塗装作業に対する無責任な態度であることが分かっています。また、約25%の症例では、職業活動に伴う慢性中毒が観察されることも分かっています。
残りの3%は、自殺目的での染料使用による偶発的な中毒です。美容院やスパなど、様々なヘアカラーが使用される場所でのヘアスタイリングサービス中に中毒が発生するケースは、約0.85%です。プロのスタイリストや美容師に依頼した場合、自宅でヘアカラーをする場合に比べて、中毒の発生率は約3～4倍低くなります。
約25%の症例でアナフィラキシーショックが発生し、30%の症例では急性中毒の兆候を伴って病状が進行し、約35%の症例では遅延反応が観察されますが、それでも非常に危険です。まず第一に、その合併症が危険です。
原因 ペンキ中毒
中毒の原因は様々です。例えば、塗料を扱う作業員が塗料を過剰に吸入すると、体内で中毒症状が引き起こされる可能性があります。最も一般的な中毒の原因は、塗料の蒸気を吸入することです。蒸気は鼻腔から血液中に浸透し、その際に塗料が体内に吸収されます。まれに、消化管から塗料を摂取することで中毒が発生することもあります。
中毒は偶発的なものと職業上の原因によるものがあります。偶発的な中毒の場合、作業中、例えば何らかの材料や壁を塗装する際に、大量の塗料を吸入することで中毒になります。職業上の中毒の場合、ほとんどの場合、塗料との長時間の接触により、血液中に毒素が徐々に蓄積し、慢性中毒を発症します。
多くの場合、人は自らの意志で中毒になるのではなく、例えば隣人がアパートの塗装をし、隣に住む人が塗料の蒸気を吸わざるを得ない状況で中毒に陥ります。中毒は建設現場、つまり修理や建設作業現場の近くでよく発生します。
塗りたての塗料だけでなく、修理や修復工事で壁から剥がされた古い塗料によっても中毒になることがあります。この場合、微細な粉塵が発生し、それが気管支や呼吸器の壁に付着して痙攣、炎症、アレルギー反応を引き起こすため、中毒はさらに重篤になる可能性があります。多くの国では、このような清掃は法律で禁止されており、刑事責任を問われる可能性があります。中毒の原因が自殺であるケースさえあります。自殺方法としては最善とは言えませんが、実際によく見られます。
もう一つの原因は、親が子供の行動を十分に管理していないことかもしれません。子供は水彩絵の具で絵を描くことがよくありますが、場合によっては中毒を引き起こすこともあります。子供はあらゆるものを味わうことを好むことが知られています。なぜなら、味覚、嗅覚、触覚は周囲の世界を知るための一つの方法だからです。どんな絵の具でも、特に大量に子供の体内に入ると、中毒を引き起こす可能性があります。この場合、水が使用されると、絵の具の効果が増加し、吸収が促進され、絵の具の活性度が高まり、その結果、病理学的プロセスがはるかに速く進行する可能性があります。
原因は塗料の燃焼にあるかもしれません。塗料が発火すると、激しい毒素放出を伴います。燃焼が止まった後も、毒素はしばらくの間環境中に放出され続け、私たちはそれを吸い込み続けます。また、多くの人が塗装作業を行う際の不注意も原因の一つかもしれません。基本的な安全規則を遵守せず、個人用保護具を着用しないことで、中毒につながる可能性があります。また、ヘアカラー、眉毛、まつげなどを使用する美容・理容サービスも、中毒の原因となることがよくあります。
危険因子
修理、塗装、ニス塗り作業を行う際に安全対策を怠ると、重大なリスクにさらされます。塗装作業者だけでなく、周囲の人々も中毒に陥る可能性があります。特に、職業上塗料やニスを取り扱う人は、中毒のリスクが著しく高まります。また、染毛剤で髪を染める人や、様々な染料を使用する美容師やスタイリストもリスクグループに含まれます。特にアンモニア含有量の高い塗料は危険です。
絵の具の臭いは、子供や女性に最も深刻な病態を引き起こします。彼らは中毒症状をはるかに早く発症します。この場合、少量の蒸気を吸い込むだけで十分な場合が多く、この傾向は特に妊娠中に強まります。子供も、特に絵の具を放置された場合、危険にさらされます。彼らは絵の具の臭いを嗅ぎ、味わい、かじりつくことがあります。誤って放置された絵の具は、子供にとって中毒を引き起こす可能性があります。普通の水彩絵の具でさえ、深刻な中毒を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。
病因
病因は毒性物質の体内への侵入です。主な侵入経路は呼吸器、粘膜ですが、まれに皮膚への侵入も見られます。そのため、呼吸器粘膜が最初に侵され、重度の腫れ、発赤、炎症が生じます。
これらの物質は徐々に血液に吸収され、毒性成分は全身に広がり、内臓にまで到達します。その結果、すべての内臓と器官系が損傷を受けます。重度の中毒プロセスが発生し、血液の正常な組成が崩れ、心臓、腎臓、肝臓の機能が損なわれます。さらに、塗料は既存の疾患の悪化、慢性疾患の再発、強いアレルギー反応を引き起こす可能性があります。この状態は、アレルギー体質の人にとって特に危険で、アナフィラキシーショックに至る重篤な症状を発症する可能性があります。
皮膚に接触すると、化学火傷、炎症、または皮膚損傷を引き起こす可能性があります。多くの場合、このような損傷は不可逆的です。皮膚受容体が損傷を受けて死滅し、その後急速に組織壊死が進行するからです。
粘膜に付着すると非常に危険です。正常な構造が損傷し、その結果、自然抵抗機構の正常な機能が阻害され、体の抵抗力と抵抗力が低下し、免疫システムの正常な機能が損なわれます。これは、感染症や二次的な炎症プロセスの発生を伴い、さらに感染症が進行し、病気が進行し続けることを意味します。また、粘膜にびらんや潰瘍が生じる危険性もあります。
症状 ペンキ中毒
まず、腫れ、鼻づまり、喉の痛みを感じます。徐々に重度の腫れが生じ、激しいめまいや頭痛が起こります。意識を失うこともあります。この場合、激しいけいれん、発作、過剰な流涎、羞明がよく見られます。
初期段階では、吐き気、激しい嘔吐、重度の運動協調運動障害がみられることもあります。激しいめまい（しばしば意識喪失につながる）や頻脈が突然現れることもあります。様々な消化不良症状が現れることが多く、呼吸や心拍リズムの乱れも起こります。
最悪の場合、突然、自然発生的に発症し、意識喪失、けいれん、心不全を伴います。また、アナフィラキシーショックや過度のアレルギー反応を起こしやすく、昏睡状態に陥ることもあります。
外部中毒の場合、塗料が皮膚や粘膜に付着すると、化学火傷の兆候が最も顕著になります。この場合、顕著な局所反応が優勢となり、火傷や組織壊死の形で現れます。摂取した場合も火傷が発生します。主な症状は、激しい灼熱感、健康状態の悪化、激しい頭痛、胸部と心臓の圧迫感と痛みです。顔色が急激に変化し、粘膜が過度に乾燥し、青みがかった色になります。これは、血液と腎臓への深刻な損傷を示しています。この状態は、不可逆的な状態の発生の兆候である可能性があります。このような人は、激しく痛みを伴う嘔吐を起こします。血液の不純物が現れる場合があり、これは隠れた出血または重度の出血の存在を示しています。
最初の兆候
塗料やワニスに直接または間接的に接触した後に、少しでも不快感を感じたら、それは警戒すべき兆候です。たとえわずかな筋力低下、活動性の低下、食欲不振といった感覚であっても、最初の警鐘となる可能性があります。必ず注意を払い、適切な対策を講じてください。
以下の兆候に注意することが重要です。脱力感、急激な疲労感、発汗の増加などが現れた場合、これらはすべて中毒の前兆です。悪寒、冷や汗、体の震えが現れることがよくあります。徐々に、息苦しさや腫れが現れ、悪化していきます。これらの兆候を無視しないでください。できるだけ早く医療機関に連絡し、救急治療を受けてください。さもなければ、重篤な合併症を発症する可能性があります。最悪の場合、死に至ることもあります。
頭痛や失神などの初期症状が現れることもあります。吐き気や嘔吐が徐々に加わり、口からはアセトンを思わせる特有の臭いが漂います。眼球の病変が進行します。
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塗料中毒の温度
塗料中毒の場合、発熱は好ましくない兆候であり、重度の中毒症候群の発症とその進行を示しています。炎症過程の進行、感染の進行、あるいは組織や臓器への二次的な損傷の際によく見られます。このような場合は、自主的な行動をとらず、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。多くの場合、対症療法では効果がなく、複合的な治療が必要になります。解熱剤は、原則として、このような発熱を下げることはできません。
子供の塗料中毒
一般的に、小児における中毒は最も重篤です。多くの場合、症状は急速に進行し、病理学的プロセスも非常に激しく進行します。これは、小児の代謝が非常に発達しており、成人に比べてはるかに強力であるためです。
WHOによると、世界中で子供の中毒事件が急増しています。過去5年間で、未就学児の中毒事件は3倍に増加しました。残念ながら、その原因はほとんどの場合、親の不注意です。一方で、農村部では都市部に比べてこれらの数字は2～3分の1程度にとどまっています。また、自殺願望を伴う10代の若者の中毒事件も増加傾向にあります。
予後は様々であり、提供される応急処置の適時性と質、および病院段階でのさらなる治療に依存します。応急処置は、子供が医療機関に運ばれるとすぐに提供され、場合によっては事故現場でも提供されます。塗料の影響を中和する必要があります。同時に、胃と腸を洗浄します。子供を寝かしつけ、神経系の状態を確認します。過度に落ち込んでいるか興奮している場合は、適切な対症療法が行われます。この場合、神経系の調子を整えることが重要です。これにより、代謝が正常化し、主要なバイタルサインが安定します。激しい嘔吐が発生する可能性があり、状態が急激に悪化する可能性があるため、患者は常に監視する必要があります。
小児では病状が急速に悪化する可能性があるため、病状の悪化を防ぐことが重要です。そのために、適切な安定化療法と支持療法が行われます。小児は急速に痛みや中毒性ショックを発症することを覚えておくことが重要です。急速に意識を失い、瞳孔は光に反応しなくなります。この状態は、脳損傷、低酸素症、心臓と腎臓の進行性機能障害により危険な場合があります。場合によっては、患部が壊死することもあります。
心臓や呼吸器の機能が低下し、神経性またはけいれん性の発作、震え、または平滑筋の麻痺が発生する可能性のある状態は危険と見なされます。重篤な状態は、危険な値まで体温の上昇を伴う場合があります。口渇、脱力感、時にはせん妄や幻覚、片頭痛、体の震えも現れます。子供は意識を失うかパニックになり始め、瞳孔が拡張します。主要な反射神経（嚥下反射や呼吸反射）が損なわれる可能性があります。このような状態は、血圧の急激な低下や頻脈が発生するため、危険です。最終的には、代謝全体が混乱し、重度の中毒が発生し、利尿作用が低下します。浮腫、肺気腫、心不全および呼吸不全の発症により、死亡する可能性があります。
合併症とその結果
たとえ軽度の中毒であっても、体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。主な症状は中毒であり、その重症度は様々です。同時に、血液の組成と機能の障害に関連する合併症も危険とみなされます。あらゆる毒性物質は赤血球とその中のヘモグロビン含有量に悪影響を及ぼします。その結果、組織における酸素輸送が阻害され、二酸化炭素の除去が遅れます。これは低酸素症の発症につながる可能性があり、人体の組織は必要な量の酸素を受け取れず、代謝プロセスが遅くなり、血液循環が阻害されます。
低酸素症は深刻な代謝障害を引き起こす可能性があります。低酸素症のもう一つの結果は高炭酸ガス血症です。これら2つのプロセスは密接に関連しています。循環障害は、ガス交換産物（二酸化炭素）が細胞から除去されずに細胞内に保持されるという事実を伴います。組織への二酸化炭素の過剰な蓄積は代謝障害につながります。代謝産物が除去されず、二酸化炭素は細胞内に蓄積し、毒性作用を引き起こします。低酸素症と高炭酸ガス血症がさらに悪化すると、中毒症状の悪化や貧血の発症につながる可能性があります。
重度の中毒は、主要な臓器および機能系の構造と機能の障害を引き起こす可能性があります。その結果、肝臓、腎臓、心臓の機能障害が進行し、重度の機能不全や死に至る可能性があります。
さらに、塗料に含まれる毒性物質は皮膚や粘膜に刺激を与えます。これらは蓄積性作用を持ち、人体に蓄積すると甲状腺を抑制し、風土病性甲状腺腫を引き起こします。煙や粉塵は鼻血や肺炎を引き起こし、呼吸を阻害し、肺炎や喘息発作を引き起こします。慢性的な塗料中毒は性機能障害につながります。心臓や血圧を低下させ、腹部の血管拡張を促進します。神経系にも深刻な影響を与えます。
診断 ペンキ中毒
中毒は主に特徴的な臨床像、すなわち病理の主要な症状によって診断されます。応急処置は客観的なデータと主観的な感覚に基づいて行われます。塗料中毒は通常、激しい嘔吐、多量の発汗、下痢、筋力低下、意識喪失、さらには完全な虚脱といった臨床像を呈します。
口の中に不快な金属味が現れ、窒息するような咳とともに嘔吐が起こり、口腔と喉に激しい痛みが生じ、徐々に胃や腸に広がります。めまいと大量の流涎が現れます。一時的に症状が加速した後、脈拍と呼吸が急激に低下します。痙攣、虚脱、そして心臓麻痺による死亡に至ることもあります。死亡は初日に起こることもあれば、数週間後に起こることもあります。
応急処置が施され、生命の危険が去った後にのみ、毒性物質の作用によって生じた病理学的過程を特定するための更なる診断に進みます。この場合、臨床検査および機器による診断法が用いられます。鑑別診断が必要となる場合もあります。
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テスト
まず、臨床検査（尿、便、血液検査）が用いられます。これらは重要な診断価値を持つ場合があります。
血液検査において最も重要なのは、赤血球数、ヘモグロビン量、そして白血球数の特徴です。したがって、血液中のヘモグロビンと赤血球数の急激な減少は、主に化学物質由来の物質によって引き起こされる重度の中毒プロセスの進行を示唆している可能性があります。赤血球沈降速度の上昇は、炎症プロセスの進行、組織損傷を示唆している可能性があります。赤沈（ESR）の低下は、中毒が進行し、体内の毒素量が増加していることを示唆している可能性があります。
白血球数の右へのシフトは、体内の中毒の増加を背景に、重度の炎症プロセスの発症を示しています。この事実は、好酸球、好中球、好塩基球の増加によって裏付けられます。赤血球の形態にも注意が必要です。赤血球を観察する際に、好塩基球の顆粒の出現は、重度の中毒、病気の重篤な段階、血球の損傷を示す警告サインとなる可能性があります。
尿検査で中毒の有無を確認する場合、尿の色や臭いの変化が兆候となることがあります。中毒時には生理的なタンパク尿が観察されることがあります。重度の中毒では、心筋の損傷や重度の代償不全を伴い、糸球体タンパク尿が出現します。警戒すべき兆候は、血中にヘモグロビンが出現することです。これは、ヘモグロビンが放出される重度の血管内溶血で最もよく見られます。徐々に、遊離ヘモグロビンが血中から尿中に排出されます。また、中毒時には、尿中にブドウ糖が現れることもあります。
ウロビリン小体は、毒素による重度の肝臓障害、および重度の中毒である溶血性貧血の発生を示します。
尿沈渣の顕微鏡検査では、尿中に白血球が認められることがあります。白血球数の増加は、毒素による重度の腎障害、急性発熱、または中毒の兆候です。特に危険な兆候として、尿中に変形した白血球が出現し、膜が薄くなり、輪郭がぼやけ、顆粒状が薄くなることがあります。また、重度の中毒では、尿沈渣中に腎上皮細胞が出現することがあります。
便に血が混じっている場合、毒素によって消化管が重度の損傷を受けている可能性があります。
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機器診断
機器診断は、主に急性中毒からの回復期において、病理学的過程の重症度と毒性物質への曝露によって身体が受けた損傷の程度を特定する必要がある場合に用いられます。塗料が体内に入ると、まず消化器系が損傷を受けます。その後、活性物質が全身血流に吸収され、心臓機能の障害を引き起こします。心臓機能の障害は、ほとんどの場合、死に至る原因となります。
したがって、この場合の主な機器検査法は心電図と心臓超音波検査であり、これらにより心臓病変や機能障害を迅速に検出することができます。スパイログラムは、肺および呼吸器系全体の主要な指標である呼吸数をモニタリングすることができます。胃内視鏡検査、超音波検査、X線検査、大腸内視鏡検査などの方法を用いて、消化管を検査します。
連絡先
処理 ペンキ中毒
誰でも中毒になる可能性があるので、中毒の症状を知って応急処置を行えるようにしておくことが重要です。