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子宮および子宮内膜の高度に分化した腺癌

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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子宮内層に影響を与える悪性腫瘍は病理学的細胞腫瘍は、器官の影響を受けた細胞からの構造において有意に異ならない場合、単一の病変が子宮のような高分化腺癌と呼ばれる前記コーパス子宮腺癌と呼ばれます。

医師は、病変の最も重篤な症例は、深部組織層への腫瘍の拡散であると考えている。このような新生物はあまりにも遅く、女性を助けることは既に不可能である場合、診断自体を複雑にする。

高度に分化した子宮腺癌を述べるとき、異常細胞には些細な変化がある。それは普通のものとあまり変わらない:そのサイズだけが拡大され、コアは拡張される。

この病気の危険性はホルモン依存症に現れます。ほとんどの場合、この疾患は閉経後50〜65歳の女性に検出されます。同時に、癌細胞は攻撃的であり、近くの組織および器官にかなり迅速に浸透し始める。腫瘍およびその転移が子宮内でのみ分化する場合(疾患の第1段階)、子宮と共に付属器を除去するために手術が行われる。子宮の全層の転移(病気の第2段階)による病変の場合、近くに位置するリンパ系の節も除去される。

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高度に分化した子宮内膜腺癌

子宮に対する癌の損傷は、例えば、子宮頸部の悪性腫瘍ほどではない。年齢(閉経)の65年 - 45の間 - 。これは、子宮内膜は、(内側の粘液層は、子宮腔をライニングや血管を複数備えた)多くの場合、病理は、女性の年齢の重みにすでにある影響を与えるという事実によるものです

もはや必要ように、月経周期を維持するために、卵の成熟を確保し、この期間中にその活性が低下していない出産、ホルモンの女性の再構築を開始します。しかし、若年時にはホルモン産生の障害が認められる。したがって、断固として子宮内膜の高度に分化腺癌が(と、確かに、だけでなく、ハイグレード)のみの「大人」の女性はできない子宮の粘膜層に影響を与えることを言います。

高度に分化した子宮内膜腺癌は、腺上皮に基づいて進行する子宮体の悪性腫瘍の最も一般的なタイプである。この病理は、細胞の弱い発現多型を特徴とする。

熟成の複数の段階を経た腺上皮の冒された細胞は、できるだけ "ノルム"の細胞に近づき、部分的にはその生理学的機能をも引き継いでいる。

癌性腫瘍の高レベルの分化は、低悪性病変とは対照的に、回復の良好な予後を与える。しかし、高度に分化した腺癌の組織学的および細胞学的研究は、別の疾患 - 異常肥大の分析の結果と同等であることに留意すべきである。高度な専門家だけが正しく診断することができます。

高度に分化した子宮内膜腺癌

癌性腫瘍は、層状または偽晶化した上皮の管状腺から突然変異する。高度に分化した子宮内膜腺癌は、子宮内膜過形成に基づいてしばしば発症し、雌生物のエストロゲン刺激は、変性に対する刺激となり得る。

このタイプの病理の腫瘍は、通常、小さな寸法を有し、ノルムと著しく異ならない細胞によって表される。細胞はより大きなサイズを有し、中心にはより大きな卵形核がある。この病理は、結合組織の中間フィラメントならびに中胚葉由来の他の組織のタンパク質に対する免疫陽性を明らかにする。

リスク要因は次のとおりです。

  • 肥満。
  • 長期または遅れた閉経。
  • 不妊
  • 真性糖尿病。
  • エストロゲンが原因であるホルモン剤の長期使用。
  • タモキシフェン、エストロゲン拮抗薬(乳がんの治療に使用される)の使用。
  • 経口避妊薬の無制御摂取。

高度に分化した子宮腺癌の治療

ほとんどすべての悪性新生物の嫌悪感は、症状が現れ始めると、原則として病気の後期がすでに観察されているということです。これは、腫瘍が隣接する器官に転移し、それ自体が崩壊の段階にあり、毒素による患者の生物全体を中毒させる期間である。しかし、婦人科医の予防検査でこの病理の疑いがあり、その病気が診断された場合、腫瘍専門医は体の損傷の程度を判断する。

腫瘍が子宮の体に局在し、そして周囲の組織に影響を与えなかった場合は、子宮のハイグレード腺癌の治療は、ほとんどの子宮切除および付属です。子宮全身がすでに冒されている場合、外科医は女性の器官および近くのリンパ節と一緒に取り外さなければならない。リンパ系に進入する癌細胞の可能性が高いため、体内にさらなる間隔があります。

患者が重度に病気であり、外科的処置を行うことが不可能な場合、高度に分化した子宮腺癌の治療は、ホルモン療法、放射線療法および放射線療法の能動的な使用によって行われる。反復再発の場合、多剤療法を導入する必要があります。

明白な腫瘍プロセスが観察されない場合、「隠れた」転移を避けるために、患者は補助化学療法(主に手術後に実施される)を受ける。器官を完全に保持することを可能にする臓器節約手術を可能にするために、または外科的損傷を最小限に抑えるために、手術前に術前化学療法を行う。また、化学療法薬に対する新生物の感受性を評価することも可能にする。

シスプラチン、ドキソルビシン、エピルビシン、パクリタキセル、カルボプラチンおよびその他のAUC5:化学療法は非常に子宮使用される薬物の腺癌を区別する場合。治療プロトコールは通常、いくつかの相互に支持する薬物の複合体によって表される。

エピルビシン。薬物は静脈に3〜5分間ゆっくりと注入される。これを等張性塩化ナトリウム溶液で希釈する。単独療法の場合、用量は60〜90mg / m2(患者の体表面)である。投薬量は2〜3日に分けることができる。レセプションは3週間後に繰り返されます。

造血システム容量、老齢患者または治療の他のタイプ(例えば、放射線)と組み合わせて使用される場合、投与量は60 -75 MG / M2に採用の障害の場合には。同時に、コースの定量成分は1000 mg / m2を超えてはならない。

パクリタキセル。薬物の投与量は非常に個体差がある。薬物は、3時間または毎日の注入で静脈内投与される。薬物の量は、患者の身体領域の1m 2あたりの指示薬135〜175mgから計算される。注射間隔は3週間です。

ホルモン療法は、メドロキシプロゲステロンアセテート、タモキシフェンの使用を含む。

酢酸メドロキシプロゲステロン。錠剤は経口投与される。毎日の摂取量は200〜600 mgです。予想される効果は8週間から10週間で起こります。

薬物の筋肉内投与のための開始用量は、1週間に0.5〜1gである。状態の安定化後、投薬量は0.5g /週に減少する。

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