子供の脚のけいれん

脚のけいれんは、下肢の筋肉が不随意に収縮することで現れます。大人でもこの不快で痛みを伴う現象を経験したことがあるでしょう。実は、この現象は子供にも見られることが分かっていますが、子供は必ずしも何が起こっているのか説明できないことがあります。親は注意深く観察し、訴えがあれば対応する必要があります。[ 1 ]

疫学

統計によると、最も多くのけいれんが見られるのは生後1年目の乳児です。平均して、1,000人の新生児のうち16人がけいれん性の筋収縮を示します。75%の症例では、てんかんの前兆が小児期に現れます。[ 2 ]

原因 子供の脚のけいれん

脚のけいれんは、次のようないくつかの原因で発生します[ 3 ]。

• 不快な睡眠姿勢;
• 体内のカルシウム、カリウム、ビタミン D の不足。
• 扁平足;
• 子供の急速な成長;
• 低体温;
• 中毒（インフルエンザ、風邪、中毒による）
• 潜在性疾患;
• 運動関連の筋肉のけいれん[ 4 ]

危険因子

けいれんは、疲労や睡眠不足、睡眠中の重い毛布などによって引き起こされることがあります。その他の危険因子としては、栄養不良、下痢による脱水症状、嘔吐、冷水への長時間の曝露、興奮の増加、ヒステリー、前日の予防接種、遺伝的素因などが挙げられます。妊娠中の母親の健康状態、薬物療法の有無、妊娠・出産の経過も重要な役割を果たします。[ 5 ]

病因

突然の筋痙攣は、内的および外的要因に対する神経系の非特異的反応の結果として発生します。このような反応は、脳の神経活動の亢進と抑制性神経伝達物質の不足によって引き起こされます。[ 6 ]

症状 子供の脚のけいれん

最初の兆候は、けいれんや筋肉のけいれんそのものとは関係がない場合があります。お子さんの不安、落ち着きのなさ、機嫌の悪さ、行動は、けいれんの前兆となることがよくあります。

夜間に脚に現れることが多く、赤ちゃんは目を覚まし、泣き、無意識に排尿します。母親はふくらはぎの筋肉の緊張から原因を推測できます。腕の筋肉も収縮する場合もあります。脚が伸び、腕が無意識に胸に押し付けられる場合は、てんかんの可能性が高いと考えられます。[ 7 ]

体温の上昇や急激な低下によって起こる痙攣は線維筋痛症と呼ばれます。これは、体が状態の変化に反応する様子で、唇が青白くなり、呼吸が止まることがあります。

合併症とその結果

まれに起こる短期的な手足のけいれんは、通常は健康に脅威を与えるものではありませんが、子供が転倒して親が気づかないうちに頭部を負傷したり、成長と発達に必要な栄養素が不足している可能性があるため、検査を行うべき合図です。

結果や合併症を引き起こす可能性があるのは根本的な原因の存在です。6 年後に現れる発作は危険であり、てんかんの可能性も否定できません。

診断 子供の脚のけいれん

発作の診断においては、詳細な病歴が非常に重要です。

• 発作はどのくらいの頻度で起こりますか。
• どれくらい持続するか
• どのような状況下で;
• 妊娠および出産の経過。
• 最近の病気、怪我;
• 予防接種は受けましたか。
• 遺伝性疾患。

検査には眼科医、神経科医、外科医、脳神経外科医などの専門家が関与することがよくあります。

標準的な診断には、一般的な臨床血液検査、尿検査、血糖値検査などの検査が含まれます。より詳細な検査には、他の検査が必要になる場合があります。

脳のけいれん活動は脳波検査によって判定されます。その他の機器を用いた検査方法としては、X線検査、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法、脳血管造影などがあります。[ 8 ]

差動診断

脚のけいれんは、上記の考えられる原因すべてにおいて鑑別が必要です。発生原因に迅速に対処するためには、てんかんを早期に特定することが非常に重要です。

処理 子供の脚のけいれん

最初の処置は、けいれんを和らげることです。そのためには、大人が子供の脚をマッサージし、軽く叩き、筋肉を軽くつまみ、曲げ伸ばしをさせ、指を様々な方向に曲げ、温感軟膏を塗り、温かく覆う必要があります。薬物治療は、医師の指示に従ってのみ行うことができます。[ 9 ]

薬物治療

脚のけいれんの原因を特定する際に、特定の疾患を対象とした薬が処方されます。体温が高い場合は、体温を下げる必要があります。そのため、小児にはパラセタモール、パナドール、エフェラルガンが処方されます。乳児には、坐薬、シロップ、チュアブル錠が適しています。

パナドール（懸濁液） - 中枢神経系におけるプロスタグランジン合成阻害作用に基づき、有効成分はパラセタモールです。生後3ヶ月未満の乳児の体温を下げる必要がある場合は、医師に相談してください。この年齢から12歳までは、1回投与量は以下のとおりです：体重1kgあたり10～15mg、投与頻度は1日4回です。

副作用としては、皮膚に現れる過敏症反応、吐き気、胃痛、貧血、肝機能障害などが挙げられます。この薬は、血液疾患、肝臓病、腎臓病には禁忌です。

脱水症状や痙攣を引き起こす食中毒には、胃洗浄と吸着剤の服用が必要です。この場合、活性炭、スメクタ、ポリソルブが効果的です。プロバイオティクス（リネックス、ヒラック、エンテロルなど）は、体内からの毒素排出を促進します。これらは嘔吐が止まった後に使用します。

スメクタは、1袋入りの粉末で、水で薄めて服用してください。1歳未満のお子様には、1袋（3g）を50mlの水に溶かし、1日を通して服用してください。コンポートやお粥に混ぜて服用することもできます。1歳から2歳までは1日1～2粒、2歳以上は2～3粒を服用してください。腸閉塞、薬剤過敏症、便秘の原因となる可能性がある場合は服用しないでください。

低カルシウム血症性発作にはグルコン酸カルシウムが処方されます。カルシウムイオンは神経インパルスの伝達や筋肉の収縮に関与します。この薬は3歳から服用できます。3～4歳児への1回投与量は2錠、5～6歳児は2～3錠、7～9歳児は3～4錠、10～14歳児は4～6錠です。投与頻度は24時間あたり2～3回です。高カルシウム血症、血液凝固亢進、サルコイドーシス、重度の腎不全には禁忌です。まれに、吐き気、心窩部痛、便秘、下痢、徐脈、アレルギー反応などの副作用が起こることがあります。

抗てんかん薬による治療が必要な場合は、シバゾン、セドクセン、フェノバルビタール、ヘキセナールが使用されます。

セドクセン - 神経系を落ち着かせ、筋肉を弛緩させます。1～3歳では1回1mg（1日合計2mg）、3～7歳では2mg（6mg）、7歳以上では3～5mg（8～10mg）を処方します。この薬は眠気、疲労感を引き起こすほか、睡眠障害や興奮といった逆説的な反応を引き起こす場合もあります。[ 10 ]

ビタミン

子供の脚のけいれんの発生は、ビタミン D によって調整されるカルシウム - リンを含むミネラル代謝の違反に関係していることが多いため、特に日光不足の冬には、まさにこの点に重点が置かれます。

ビタミンB6も重要な役割を果たしており、その含有量が少ないと筋ジストロフィーにつながる可能性があります。さらに、ビタミンA、E、C、B1、B9、ミネラルのマグネシウム[ 11 ]とカリウムは、子供の体の完全な発達に不可欠です。

子供の栄養は、この必要性を考慮して計画する必要があり、医師の同意を得て、ビタミンおよびミネラル複合体（Magne B6、Vion 3 kid、Vitrum kids、Pikovit）を補給する必要があります。

理学療法治療

脚の血行と組織のリンパ交換を改善するために、コントラストのある足浴、さすり、マッサージ、鍼治療が用いられます。脚の運動も筋肉に良い効果をもたらします。歩き始めた子どもには、つま先立ちをしたり、「自転車」を空中で回したり、その他の遊びを一緒に行うように勧めるとよいでしょう。[ 12 ]

民間療法

伝統的なレシピでは、冷湿布と温湿布を交互に行います。また、レモン汁で足を1日に2回こすると、筋肉のけいれんが軽減されると言われています。未精製のひまわり油を浸み込ませたベイリーフにも同様の効果があります。

手足をこする処置には、タマネギの皮の煎じ液のほか、タイム、ノコギリソウ、カモミール、スギナ、イラクサなどのハーブも使われます。

ホメオパシー療法士は、筋肉のけいれんに用いる多くの治療法を有しています。それらは、子供の年齢、体質、性格を考慮して選択されます。治療法のリストには、プルンバム、ラス・トキシコデンドロン、セピア、シリカ、硫黄などが含まれます。

外傷が原因でない脚のけいれんには、外科的介入は必要ありません。

防止

小児のけいれん現象を防ぐための予防策には次のものがあります。

• タンパク質を重視し炭水化物を制限したバランスの取れた食事を摂る。
• 十分な飲酒習慣
• 激しい身体活動を避ける;
• ゆったりした靴を履くこと。
• 刺激薬の制限
• テレビを見たり、コンピューターで時間を過ごしたりする時間が短い。

予測

小児期の脚のけいれんは、てんかんと関連がない限り、通常は問題なく治ります。