小児の社会不安障害

小児の社会不安障害は、6 か月以上にわたって仲間や見知らぬ人との接触を持続的に過度に避ける症状と、家族や子供のよく知っている人とのコミュニケーションに対する明確な欲求が組み合わさった障害です。

同義語: 小児期および青年期の回避性障害。

ICD-10コード

F93.2 小児期の社会不安障害。

疫学

社会不安障害はまれで、主に男児に見られます。すべての子供が精神科医の診察を受けているわけではないため、有病率に関する正確なデータはありません。

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社会不安障害の原因と病態

子供の性格に精神衰弱型、無力型、または感受性統合失調型の病理学的特徴が見られること。幼少期に受けた精神的トラウマは重要である。

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社会不安障害の症状

見知らぬ人の前で警戒することは、子供が生後 1 年目の後半から、新しい未知の社会環境に直面しなければならない 2 歳半まで、正常な心理現象であると考えられています。

社会不安障害のある子どもは、見知らぬ人や未知の状況に対して常に恐怖を感じ、回避します。恐怖は主に大人や仲間がいる時に現れます。新しい社会状況や、子どもが自分の意志に反して参加する状況では、子どもは大きな苦痛を感じ、泣き出したり、自発的に話さなかったり、社会的自閉症の症状が現れます。子どもは見知らぬ人の前では緊張し、接触を避けようとし、質問に答えようとせず、相手の目を見つめようとしません。真の自閉症とは異なり、子どもは両親、家族、親しい人とは正常にコミュニケーションをとります。彼らに対しては、非常にオープンで、話し好きで、感情的な態度を示します。

小児期の社会不安障害の軽度の場合、過度の内気、抑制、臆病、憤り、自己主張ができないといった症状が現れることがあります。

思春期前期および思春期には、性格の変化がより顕著になります。内気さ、内気さ、自分の意見を主張できないことがより顕著になります。自信を失い、人前で目立ちたくないという願望、感受性の高まり、感受性の高まりが現れます。人前で話すことが最も困難になります。

一般的に、スピーチ自体が始まる前から不安が生じると、いわゆる感情的な思考の混乱につながります。話題をよく理解している子どもや10代の若者は、答えに混乱し、一貫性がなく、準備不足という印象を与えます。これは劣等感や自己不満を増大させます。感情的・個人的な反応の重症度は、子どもの社会化を妨げるほど深刻になることがあります。

社会不安障害の診断

診断は、上記の行動特性と、子供または十代の若者の感情的および個人的な反応に基づいて行われ、以下の基準を満たす必要があります。

• 適切な発達年齢から始める;
• 不安の程度 - 病的;
• 不安は、より一般的な障害の一部ではありません。

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他の専門医に相談する適応

小児期の社会不安障害が子供や十代の若者の社会的不適応につながり、心理学的および教育的介入によって完全に軽減されない場合は、精神科医や臨床心理士による追加の相談が必要です。

予報

感情的および個人的な反応の特徴は、原則として、程度の差はあれ、生涯を通じて持続します。より重篤なケースや、慢性的に不利な心理社会的状況が続く場合、不安型（回避型）の成熟したパーソナリティ障害へと変化する可能性があります。

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