研究者によると、小児の花粉症の主な病因はイネ科植物の花粉であり、検査を受けた患者の75%に過敏症が認められました。また、樹木の花粉(患者の56%)にも過敏症が認められ、27%の小児は雑草の花粉(ニガヨモギ、キヌア)にも過敏症が認められました。花粉症の小児の64%は、多価アレルギーの結果として発症します。
植物性花粉アレルゲンは、空気アレルゲンに分類されます。地球上には数千種もの植物が存在しますが、花粉症の原因となる花粉を産生するのはわずか50種程度です。感作は、主に風媒花植物の雄性生殖細胞によって起こります。この種の花粉は球形で、直径35ミクロン以下です。各地理的地域における感作は、広範囲に分布し、大量の花粉を産生する植物(ブタクサ1本で1日に最大100万粒の花粉を産生する)の花粉に対して起こります。
アレルゲンには3つの主要なグループがある植物:
- 木質;
- 穀物;
- 混合草(雑草)。
花粉アレルギーの発生率が高くなる最初の春のピーク(4月〜5月)は、ハシバミ、ハンノキ、オーク、シラカバ、トネリコ、クルミ、ポプラ、カエデなどの木の花粉によって引き起こされます。呼吸器系のアレルギー疾患の発生におけるマツやトウヒの花粉の役割は小さいです。
花粉濃度が2度目に増加する夏(6月~8月)は、ブルーグラス、カウチグラス、ブロムグラス、フェスク、ハリエニシダ、アワ、ライ麦、トウモロコシなどの穀物の開花と関連しています。これらの草の開花期は、空気中にポプラの綿毛が高濃度になる時期と一致しており、患者は綿毛に対する反応と誤解することがよくあります。
花粉アレルギーの秋の第3ピーク(8月~10月)は、最もアレルギー活性の高い植物によって引き起こされます。これには、ブタクサ、キヌア、タンポポ、麻、イラクサ、ヨモギ、キンポウゲなどの雑草が含まれます。
花粉のほとんどは午前中(日の出から午前 9 時まで)に植物から放出され、乾燥して風の強い天候のときに最大濃度になります。
花粉症の子供の免疫状態は、レアギン含有量が多いこと、特に花粉の飛散期間中に総 IgE と特異的 IgE のレベルが高いことが特徴です。
アレルギー性炎症は、目と鼻(鼻結膜炎)、鼻と副鼻腔(副鼻腔炎)、鼻と鼻咽頭(鼻咽頭炎)、気管と気管支(鼻気管気管支炎)の粘膜に同時に影響を及ぼします。
多くの研究者の観察によると、3歳未満の乳幼児における花粉症の発症頻度は低いものの、それ以降の年齢層では植物花粉への感作頻度が増加し、学齢期までに最高値に達します。乳幼児における花粉症の初発症状は3歳でした。
花粉症になりやすい要因は:
- 分泌型IgA欠損症;
- マクロファージおよび顆粒球の細胞膜の不安定性;
- 花粉透過因子の活性を阻害する物質の産生の減少、
- 呼吸器感染症;
- 粘液繊毛クリアランスを妨げる大気の環境汚染。
病変の病理化学的段階には、眼や呼吸器粘膜の肥満細胞の脱顆粒が伴い、大量のヒスタミンやその他の生体アミンが放出されます。花粉症患者の中には、免疫複合体のメカニズムも病態形成に積極的に関与している場合があります。