小児の蕁麻疹はどのように治療するのですか？
最後に見直したもの： 06.07.2025
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蕁麻疹の治療には、アレルギー歴の収集、皮膚瘢痕化、その他の診断テストの実施によってアレルゲンを特定した後、アレルゲンとの接触を排除することが含まれます。
ヒスタミン遊離剤を含まない低アレルギー食が処方されます。アレルゲン摂取に関連する蕁麻疹の急性期には、腸管吸収剤（活性炭、スメクタ）、洗浄浣腸、そして十分な水分補給が処方されます。急性蕁麻疹の第一選択薬は抗ヒスタミン薬です。急性蕁麻疹には、第一世代抗ヒスタミン薬（第二世代よりも作用が速い）とアドレナリン受容体作動薬（2%スプラスチン溶液、1%ジフェンヒドラミン溶液（ジフェンヒドラミン）0.03～0.05 ml/kgの筋肉内投与、クレマスチン（タベギル）0.1 ml/歳投与）を併用することが適応となります。新世代抗ヒスタミン薬（セチリジン5～10mg、アクリバスチン4～8mg、ロラタジン5～10mg、フェキソフェナジン60～120～180mg、エバスチン10～20mg、レボセチリジン5mg、デスロラタジン5mg）を経口投与することが可能です。慢性蕁麻疹の場合は、第二世代抗ヒスタミン薬を長期投与します。持続性蕁麻疹の場合は、ヒドロキシジン（特にコリン性蕁麻疹に適応）、H2ヒスタミン受容体遮断薬（シメチジン、ラニチジン）が処方されます。II度、III度の喉頭浮腫の場合は、高用量のプレドニゾロン（3～4mg/kg）が処方されます（「メスを使わない気管切開術」）、適応症に応じた気管切開術。
蕁麻疹の治療における第二選択薬には、グルココルチコステロイド（プレドニゾロン2mg/kg（筋肉内または静脈内）またはデキサメタゾン4～8mg（筋肉内または静脈内））があり、これらは全身性蕁麻疹、中毒性アレルギー性蕁麻疹に処方されます。重度の急性蕁麻疹では、5～7日間の短期投与となります。
予報
ほとんどの場合は良好です。喉頭浮腫により窒息に至る場合があります。
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