小児のA型肝炎の治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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A型肝炎の治療は自宅で行うのが最適です。運動療法の制限は、中毒症状の重症度、患者の健康状態、そして病気の重症度に応じて決定する必要があります。消失型、無黄疸型、そして多くの場合軽症型の場合、黄疸期の初日から半臥床安静とすることができます。中等症型、特に重症型の場合、中毒期間全体、通常は黄疸期の最初の3～5日間は臥床安静が推奨されます。
中毒を解除するために、1.5%レアンベリン溶液（混合コハク酸塩と塩基性電解質の等張液）の静脈内投与が適応となります。中毒が消失したら、患児は半臥位安静に移行します。治療期間の延長の基準は、健康状態と食欲の改善、および黄疸の減少です。
児童は体育の授業を3～6ヶ月間、スポーツを6～12ヶ月間免除されます。身体活動量の増加は、個々の状況に合わせて、病理学的過程の経過、肝機能の回復、残存症状、年齢、および病歴を考慮して適切に行う必要があります。
食事は完全で高カロリー、そして可能であれば生理食塩水でなければなりません。タンパク質、脂肪、炭水化物の比率は1:1:4～5にする必要があります。
外来観察
A型肝炎の急性期が過ぎた後、すべての小児は強制的な診療観察の対象となります。診療は病院に設置された特別な部屋で行うのが理想的です。そのような部屋を用意できない場合は、地域の小児科医が小児科クリニックで診療を行うべきです。
小児の最初の診察と検査は、発症から45～60日目に実施され、2回目の診察は3ヶ月後に行われます。後遺症がない場合、回復期患者は登録簿から除外されます。治療過程の不完全さを示す臨床的または生化学的兆候が認められる場合は、完全に回復するまで経過観察が行われます。
地方に住む回復期の人々の診察は、中央地区小児病院の感染症科や小児科クリニックで行われている。
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