子宮内膜ポリープの結果と合併症

多くの場合、ポリープの形で子宮粘膜細胞の局所的限定的な増殖が偶然に検出され、良性の形成とみなされるという事実にもかかわらず、子宮内膜ポリープの結果と合併症は非常に深刻になる可能性があります。

子宮内膜ポリープはどのくらいの速さで成長するのでしょうか?

婦人科医が指摘するように、子宮ポリープの形成から逃れられる女性はいません。子宮内膜の粘膜は、月経のたびに細胞が排泄された後、ホルモンや酵素の助けを借りて再生する能力を持っているからです。子宮内膜ポリープは、この自然なプロセスに何らかの障害（ほとんどの場合、ホルモンによるもの）が生じると成長します。

子宮内膜ポリープはどれくらいの速さで成長しますか？子宮内膜ポリープは、その形態によって、機能性ポリープ（粘膜機能層の上皮細胞、腺細胞、間質細胞から形成されるもの）と基底性ポリープ（より深い層から成長するもの）に分類されます。

機能層は月経中に完全に失われ、エストロゲンの影響下で月経周期の前半（増殖期または卵胞期）に急速に成長します。細胞増殖が活発なため、機能層内のポリープは、その下にある基底層（機能層の再生の基盤となる細胞）よりも速く成長します。このプロセスの速度は不明ですが、ポリープの成長速度が低いほど、その形成の良性は明らかです。

子宮内膜ポリープはなぜ危険なのでしょうか?

子宮内膜ポリープの存在はほとんどの場合無症状ですが、その悪影響は次のような形で現れることがあります。

• 月経が非常に重く、通常より長く続く。
• 月経期間以外に自然出血が起こり、血液中のヘモグロビン濃度が大幅に低下して貧血になることがよくあります。
• 子宮筋の収縮により下腹部に痛みやけいれん痛が生じる。
• 子宮内膜ポリープは性交後に出血することが多い。
• 感染の存在を示すさまざまな種類の膣分泌物が現れることがあります。
• 女性では、閉経後早期に子宮出血が起こる可能性があります（特にエストロゲン薬を服用している場合）。

出産可能年齢の女性は、子宮内膜ポリープ、特にポリープの大きさがかなり大きい場合や卵管付近に局在している場合に、不妊症を経験することがよくあります。この場合、子宮外妊娠の頻度が増加し、子宮内妊娠の発症は自然流産のリスクが高まります。

臨床経験が示すように、女性の生殖能力を回復するための主な条件は、病的に増殖した子宮壁の粘膜を除去することであり、その後、子宮内膜ポリープ後の正常な妊娠が可能になります。

しかし、子宮粘膜の腺腫性ポリープの最も危険な合併症は、悪性化、つまり悪性組織への変化です。子宮内膜ポリープはどのくらいの頻度で変性するのでしょうか？統計によると、子宮内膜ポリープが悪性化する症例は1%未満です。同時に、組織学的研究によると、子宮内膜ポリープの約0.5%には、腺癌に特徴的な非定型腺細胞が含まれています。

子宮内膜ポリープは治りますか？

機能層に発生した孤立性の子宮内膜ポリープは、妊娠中に自然に消失することがあり、その後、出産後しばらくして子宮の超音波検査を行うと、子宮内膜ポリープが消失していることが肉眼で確認されます。

子宮内膜ポリープは自然に排出されることはありますか？はい、ポリープが腺性で細い茎を持っている場合は、排出される可能性があります。生理の時に小さな子宮内膜ポリープが排出されたことに気づくケースはよくあります。

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子宮内膜ポリープの再発

ポリープを除去する主な方法は、子宮鏡下ポリープ切除術（子宮切除鏡検査）です。この方法はポリープとその茎を同時に切除できるため非常に効果的ですが、子宮内膜ポリープの再発はまれではありません。

あるデータによると、100 例中ほぼ 10 例において、子宮内膜ポリープの除去後、同じ場所または近くに再びポリープが発生します。