子宮嚢腫

子宮嚢胞は、子宮腺組織の管の排泄機能を阻害し、腺に粘液が蓄積する慢性炎症過程によって引き起こされる良性の形成物です。原因は子宮頸部の炎症、すなわち子宮頸管炎または子宮頸管内膜炎です。子宮嚢胞が悪性化することはほとんどありません。つまり、腫瘍形成に至ることはありませんが、腫瘍内に蓄積し持続する有害物質が、子宮頸部の慢性再発性炎症の原因となります。これは悪循環を引き起こします。一方では、子宮頸管炎または子宮頸管内膜炎が嚢胞形成を誘発し、他方では、未検出で未治療の嚢胞形成が炎症を活性化します。また、子宮嚢胞は膣炎（膣粘膜の炎症）の進行を悪化させ、子宮内膜炎（子宮内膜の炎症）の発症を促します。さらに、嚢胞形成は、持続不妊、卵管または腹腔内子宮外妊娠、卵管の細菌性炎症（卵管炎）、その他多くの婦人科疾患の原因となる可能性があります。

子宮嚢胞は、20歳から45歳までの女性の15～20%に診断される疾患の1つです。子宮は、その特殊な構造上、さまざまな感染症や損傷を受けやすい、比較的脆弱な臓器であると一般的に考えられています。

子宮嚢胞はなぜ発生するのでしょうか?

子宮嚢胞は、頸部嚢胞またはナボチ嚢胞（Ovuli Naboti）と呼ぶ方が正確です。原因は、先天性の偽性びらん（上皮組織の糜爛）、腺の閉塞です。稀に、ホルモン異常や、膣炎、卵管炎などの炎症性プロセスが原因となることもあります。偽性びらんは時間の経過とともに「隠れ」、一見健康な上皮組織に覆われますが、嚢胞は残存し、炎症プロセスの再燃の原因となる可能性があります。

子宮の構造

子宮は、膀胱（その後ろ）と直腸（その前）の間に位置する重要な女性生殖器のラテン語名です。子宮は、大きな部分である子宮体、狭い部分である子宮頸部、および上部である子宮底で構成されています。子宮の位置は、それを移動させることができる近くの臓器の位置と状態に依存するため、かなり可動性のある臓器です。臓器は、分泌物を産生する腺円柱上皮で構成される子宮頸部の粘液部分によって保護されており、子宮頸部の内層は角質化できない扁平上皮で構成されています。これら2つの異なる組織構造が変位すると、円柱上皮が平らな膣領域に入り込み始め、偽びらんが発生する可能性があります。これが嚢胞の形成を引き起こします。粘液の絶え間ない流入と排泄管の閉塞により、腺は徐々に拡大し、伸び、上皮粘液が蓄積し、嚢胞形成に変化します。

子宮嚢胞 - 症状と診断方法

子宮頸嚢胞は、通常、特定の症状を引き起こさず、婦人科定期検診や炎症性婦人科疾患の検査中に発見されます。子宮嚢胞は、異常分泌物を伴うことはなく、月経にも影響を与えず、痛みも伴いません。子宮頸嚢胞は、外診で特徴的な外観を呈し、子宮頸部の粘膜に小さな凸状の点が認められます。診断には、以下の方法が含まれます。

• 膣鏡検査。
• 尿道からの塗抹標本。
• 膣および子宮頸部の塗抹標本。
• 嚢胞が複数ある場合は、子宮頸部の掻爬（細胞診）が処方されます。
• 子宮頸管掻爬術。
• 細菌、真菌、寄生虫、ウイルス感染を判定するためのPCR法（ポリメラーゼ連鎖反応）。
• 血液中の酵素免疫測定により免疫グロブリンクラス G のレベルを測定します。

子宮嚢胞 - 治療

子宮嚢胞は自然に消失したり治癒したりすることはありません。むしろ、化膿して子宮頸部に変形を引き起こす可能性があります。嚢胞は通常、まず経過観察され、炎症プロセスを引き起こしている場合は外科的に切除されます。子宮嚢胞が単発で化膿している場合は、穿刺によって膿性分泌物を除去します。その後、薬物療法が処方され、最終的に炎症の原因を中和します。現代の婦人科診療では、凍結療法またはレーザー療法が用いられています。凍結療法は、液体窒素で組織を焼灼する方法であり、レーザーの助けを借りれば、同じ手順をより迅速に行うことができます。さらに、レーザーは炎症によって損傷した組織を切断すると同時に、組織切除部位を凝固させ、血管を「溶接」します。将来的には、支持的な薬物療法と消毒液による膣衛生が必要です。また、現在人気があるのは、ナボシアン嚢胞を除去する電波法で、治癒のプロセスが何倍も速くなります。

子宮嚢胞は早期発見であれば、女性の健康に害を及ぼすことはなく、薬物療法や低侵襲手術で良好な反応を示します。嚢胞の除去はそれほど時間がかかりません。すべての処置は外来で行われます。治療の効果は、嚢胞の原因を除去し、感染源を完全に中和し、すべての医師の指示に従うことにかかっています。

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