子宮頸管内膜症

子宮頸管内症は、子宮頸部 (子宮頸部) または女性の生殖管の他の領域の通常の位置の外側に粘膜 (子宮頸管内組織) が存在することを特徴とするまれな病理学的状態です。通常、子宮頸管内組織は子宮頸管内にありますが、子宮頸管内膜症では隣接する構造に広がる可能性があります。

この状態は無症状で、婦人科検査やその他の医療処置中に偶然発見される場合があります。ただし、子宮頸管内症が下腹部痛や異常なおりものなどの症状を引き起こす場合があります。

子宮頸管内症が疑われる場合、または女性の生殖管に異常が見つかった場合は、さらなる検査と診断の明確化のために医師または婦人科医の診察を受けることが重要です。子宮頸管内症の治療には、特に症状や懸念を引き起こしている場合、異常組織の外科的除去が含まれる場合があります。 [1]

原因 子宮頸管内症

子宮頸管内症（子宮頸管内症）はまれな症状であり、このテーマに関する研究は限られているため、原因は完全には明らかではありません。ただし、この状態の発症に関連する可能性のある仮説と要因がいくつかあります。

1. 胚の発生: 1 つの仮説は、子宮頸管内症は、通常は子宮頸管内の子宮頸管内組織を形成する胚細胞の異常な発達の結果である可能性があるというものです。これらの細胞の異常な移動または分化は、他の領域に出現する可能性があります。
2. 外傷または外科的処置: 子宮頸管内症の一部の症例は、過去の外傷や中絶や帝王切開などの外科的処置に関連している可能性があります。
3. 特発性の性質: 場合によっては、子宮頸管内症の原因は依然として不明であり、特発性である可能性があります。つまり、明確に理解されている危険因子が存在しないことを意味します。

子宮頸管内症は通常、婦人科検査やコルポスコピーや超音波検査などの他の医療処置中に診断されます。

病因

この病気の発症には次の主要な段階が含まれます。

1. 感染: 子宮頸管内症は通常、細菌、ウイルス、または真菌による感染によって引き起こされます。感染は、これらの微生物が子宮頸管に接触することによって起こります。
2. 浸透力と密着力：子宮頸管内に侵入した微生物が粘膜に付着（付着）することがあります。これにより、この地域での長期滞在と複製が容易になります。
3. 複製と拡散：感染性病原体が子宮頸管内で活発に増殖し始め、その数が増加し、子宮頸管内で感染が拡大します。
4. 炎症: 微生物とその代謝産物の増殖により、子宮頸管内粘膜に炎症反応が引き起こされることがあります。腫れ、充血（発赤）、痛み、不快感などの炎症症状を伴います。
5. おりものと症状: 炎症により、おりものの増加、粘稠度や色の変化が起こることがあります。患者は、かゆみ、灼熱感、下腹部痛、排尿障害（痛みや排尿困難）などの症状を経験することがあります。
6. 合併症: 子宮頸管内症のより深刻な合併症には、女性の生殖器の他の部分への感染の拡大が含まれる場合があり、これにより卵巣や卵管の炎症が引き起こされるほか、骨盤炎症性疾患 (PID) などのより深刻な症状が引き起こされる可能性があります。

症状 子宮頸管内症

この症状の症状は女性によって異なり、無症状の場合もあります。ただし、症状がある場合には、次のような症状が含まれる場合があります。

1. 膣分泌物: 子宮頸管内膜症の女性は、黄緑色で独特の臭いを持つおりものの量が増加することがあります。分泌物が濃かったり、粘液状になったりすることがあります。
2. 排尿時の痛みや灼熱感: 子宮頸管内感染は尿路の刺激や炎症を引き起こす可能性があり、排尿時の痛みや灼熱感として現れることがあります。
3. 下腹部痛: 一部の女性は、特に感染が近くの組織に広がっている場合、下腹部または骨盤領域に痛みを感じることがあります。
4. 月経間の出血: 感染すると月経不順や月経間出血が起こることがあります。
5. 性交時の痛み: 子宮頸管内膜の炎症により性交時に痛みが生じることがあります。

フォーム

子宮頸管内症の種類のいくつかを以下に示します。

1. 単純： これは、子宮頸部または子宮頸管領域に異常な腺組織が見られる形態です。単純性子宮頸管内膜症は通常悪性ではありません。
2. 定常： このタイプは、静止して成長する傾向があり、活発な増殖を行わない異常組織の存在を特徴とします。また、良性であると考えられており、癌とは関連していません。
3. 腺状 : このタイプは、子宮頸部内の腺組織の異常な成長に関連しています。腺子宮頸管症も通常は良性です。
4. 嚢胞性 : 嚢胞性タイプは、子宮頸管内腺または管内の嚢胞を特徴とします。嚢胞には液体が含まれている場合があり、サイズが異なる場合があります。このタイプも良性の状態とみなされます。
5. 腺嚢胞性: このタイプは、腺性子宮頸管症と嚢胞性子宮頸管症の両方の特徴を組み合わせており、腺組織と嚢胞の両方の異常が含まれる場合があります。
6. 表皮化子宮頸管症: この用語は、子宮頸管内組織が角質化 (角質形成) や上皮に関連するその他の変化などの表皮 (皮膚) の特徴を示し始める状態を指す場合があります。
7. ヒーリング 子宮頸管内症: 治癒とは、損傷または炎症後の組織の修復と再生のプロセスを指します。子宮頸管内症の文脈では、子宮頸管内の炎症が減少し始め、組織が治癒し始める状態を指します。
8. 炎症を伴う子宮頸管内症: この状態は、子宮頸管内膜の炎症性変化を特徴とし、腫れ、充血 (発赤)、痛み、分泌物などが含まれる場合があります。炎症は、感染症やその他の刺激物など、さまざまな要因によって引き起こされます。
9. プログレッシブ: この用語は、子宮頸管内の変化が時間の経過とともにより深刻になるか、進行し続けることを示します。進行は、慢性炎症、感染症、またはその他の要因が原因である可能性があります。
10. 増殖中: 増殖とは、細胞の活発な増殖または成長を指します。増殖性子宮頸管内症とは、子宮頸管内管の細胞が活発に分裂し始め、数が増加する状態を指します。これはさまざまな病理学的プロセスが原因である可能性があります。

合併症とその結果

子宮頸管内症の合併症や結果は通常はまれですが、次のようなものが含まれる場合があります。

1. 痛みと不快感: 場合によっては、子宮頸管内症が骨盤領域や下腹部に痛みや不快感を引き起こすことがあります。これは、子宮頸管内組織が隣接する構造に異常に広がっていることが原因である可能性があります。
2. 非機能的な変更: 異常な子宮頸内組織は通常、正常な子宮頸組織に特徴的な機能を実行しません。これは、子宮頸管内組織の影響を受けた組織に関連する機能異常を引き起こす可能性があります。
3. 困難さ 妊娠： 場合によっては、子宮頸管内症は、不妊症や妊娠合併症のリスク増加などの妊娠困難を引き起こす可能性があります。
4. 感染症と炎症: 異常な組織は感染症や炎症の原因となり、さらなる医学的問題を引き起こす可能性があります。

子宮頸管内症は通常悪性疾患ではなく、次のような症状とは関連しないことに注意することが重要です。子宮頸がん。

診断 子宮頸管内症

子宮頸管内症の診断には、子宮頸管内の感染を検出するためのいくつかの方法と手順が必要です。その一部を次に示します。

1. 婦人科検査: 医師は特別な婦人科鏡を使用して膣と子宮頸部の視覚検査を行います。これにより、腫れ、充血（発赤）、分泌物などの炎症の兆候を特定することができます。
2. 拭き取り: 医師は臨床検査のために子宮頸管から綿棒を採取する場合があります。これらの綿棒は、細菌、ウイルス、真菌など、感染症を引き起こす微生物を特定するために使用できます。これらの綿棒は、培養検査または PCR 検査のために送られることもあります。
3. コルポスコピー: コルポスコープ検査は、医師がコルポスコープと呼ばれる特別な装置を使用して子宮頸部と子宮頸管内管を詳しく観察する検査です。これは、感染に関連する変化を検出するのに役立ちます。
4. 超音波（超音波検査）: 超音波を使用すると、内臓を視覚化し、子宮や卵巣に炎症性変化があるかどうかを判断できます。
5. 追加のテスト: 臨床症状や初期所見に応じて、医師は炎症マーカーのレベルを決定するための血液検査や子宮頸部生検などの追加検査を指示する場合があります。

差動診断

子宮頸管内症の鑑別診断には、この感染症を、同様の症状を引き起こす可能性のある他の症状や感染症と識別して区別することが含まれます。鑑別診断で考慮すべき最も一般的な症状や感染症には、次のようなものがあります。

1. クラミジア: これも、クラミジア・トラコマチス菌によって引き起こされる一般的な性感染症です。クラミジアと淋病は、排尿時の痛みやおりもののような同様の症状を引き起こすことがあります。両方の病気を診断するには臨床検査が必要です。
2. 細菌性膣炎： これは膣内の細菌のバランスが崩れることによって引き起こされる症状で、おりものや臭いの変化を引き起こす可能性があり、淋病の症状に似ている場合があります。
3. カンジダ症: カンジダによって引き起こされる真菌感染症は、かゆみや膣分泌物などの淋病の症状の一部を模倣することがあります。
4. 子宮頸部洗浄: 他の疾患や検査を治療するための子宮頸部洗浄などの処置により、一時的におりものが増加することがありますが、これは子宮頸管内症の症状に似ている可能性があります。
5. アレルギー反応： コンドーム、殺精子剤、その他の衛生用品に対するアレルギーは、感染症に似た症状を引き起こす可能性があります。

処理 子宮頸管内症

子宮頸管内症の治療には、通常、異常組織（正常な位置の外側にある子宮頸管内組織）の外科的除去が含まれます。この状態に関連して起こり得る合併症や症状を防ぐために、外科的に切除することが重要です。ここでは子宮頸管内症の治療について詳しく説明します。

1. 症状の治療:子宮頸管内症が痛みや不快感などの症状を引き起こした場合、医師は異常組織の外科的除去が緊急に必要であると判断することがあります。
2. 外科的 除去： 異常組織の外科的除去は、コルポスコピーとレーザー療法または電気凝固を使用して実行できます。場合によっては、特に異常組織が広範囲に広がっている場合には、より大規模な手術が必要になることがあります。この手順は、資格のある専門家の指導の下、医療施設で実行する必要があります。
3. 手術後のモニタリング: 組織の外科的除去後は、状態を監視し、再発や合併症がないことを確認するために婦人科医の定期検査を受けることが重要です。
4. 医師のアドバイスに従って： 医師は、手術後のケアや避妊に関するアドバイス (必要な場合) を与えることができます。

防止

子宮頸管内症やその他の膣感染症の予防には、感染のリスクを軽減するための多くの対策と実践が含まれます。予防のための推奨事項は次のとおりです。

1. コンドームの使用: 性的接触のたびに男性または女性のコンドームを使用すると、トリコモナス症 (子宮頸管内症) を含む感染症の感染リスクを軽減できます。
2. 一夫一婦制: 一夫一婦制の関係、つまり 1 人のパートナーとセックスをすることで、性感染症にかかるリスクを減らすことができます。性交歴や感染状況についてパートナーと話し合うことが重要です。
3. 定期健康診断: 性感染症の検査とスクリーニングのために婦人科医を定期的に訪問することで、感染を早期に発見し、治療を開始することができます。
4. 個人的なハイgiene: 膣の健康のためには、個人の衛生状態を良好に保つことが重要です。過度のシャワーを避け、香料の入っていない優しい石鹸を使用してください。
5. 避ける 転がるタンポン：転がるタンポンは膣内の細菌の自然なバランスを崩し、感染を促進する可能性があります。タンポンは使用説明書に従って使用してください。
6. 感染症時の性行為に注意: 分泌物、かゆみ、痛みなどの感染の兆候がある場合は、診断と治療が行われるまで性交を控えるのが最善です。
7. アルコールや薬物を避ける：アルコールと 薬 使用すると注意力が低下し、より危険な性行動につながる可能性があります。感染症にかかるリスクが高まる可能性があります。
8. 治療とパートナー: 感染症と診断された場合は、性的パートナーに警告し、再感染を避けるために両方同時に治療を開始することが重要です。

予測

子宮頸管内症患者の予後は、感染が正しく診断され、適時に適切な抗生物質治療が開始されれば、通常良好です。効果的な治療により、感染を完全に回復し、排除することができます。

次の点を考慮することが重要です。

1. 適切な治療: 医師の推奨に従い、抗生物質の投与を完全に完了することが、子宮頸管内症の治療を成功させるための重要な要素です。
2. パートナーの扱い: 再感染と感染の拡大を防ぐために、すべての性的パートナーが確実に治療を受けられるようにすることも重要です。
3. 防止： 回復後は、再感染を防ぐために性交時にコンドームを使用するなどの予防策に従うことが重要です。
4. モニタリングとフォローアップ: 子宮頸管内症にかかった患者は、状態を監視し、合併症や再発の可能性を排除するために、医師による定期的な検査を受けることがあります。
5. 合併症： 場合によっては、子宮頸管内症が診断も治療もされずに放置されると、骨盤炎症性疾患 (PID) や不妊症などの合併症を引き起こす可能性があります。しかし、適切な診断と治療が行われれば、そのような合併症のリスクは最小限に抑えられます。