子宮頸部および背部の痛み

子宮頸部 - 舌の症候群は、頸部の疼痛によって特徴付けられる稀な状態であり、舌の同側半分の麻痺を伴い、上部頸椎を動かすと強化される。

この異常な症状の組み合わせは、異常な軸索関節によるC2根の圧縮によるものであることが示唆されている。この圧縮は、関節の不安定性によって引き起こされ、関節の側方脱臼、融合または狭窄などの骨病変、または結核感染を可能にする。舌のしびれは、舌下の神経を通過して舌を刺激する舌の求心性繊維の損傷または断続的な圧縮によって引き起こされると考えられている。多数の繊維が固有受容性であり、舌の疑似皮膚症が頸部 - 舌症候群の患者において観察され得る。最も一般的な子宮頸部症候群は、50歳以上の患者に発生するが、小児科の診療ではいくつかの症例が報告されている。

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子宮頸部症候群の症状

頚部 - 舌側症候群の痛みは、C2-ルートレットの神経支配ゾーンにおいて感じられる。それは定期的であり、首の特定の動きによって誘発される。痛みに関連する神経学的変化はあまり表現されていないが、一部の患者では、頚椎の動きの量が減少しているか、または上部奇形筋肉の触診において圧痛がある。頚部 - 舌側症候群における最も客観的な特徴は、舌の同側半分における感度の低下である。固有感覚線維の損傷によって引き起こされる舌の擬似的な運動がしばしばある。

試験

頸部舌症候群の疑いのあるすべての患者に対して、脳および胴体のMRIを実施すべきである。MRIは、腫瘍および脱髄疾患を含む重篤な病理を同定するのに役立つ信頼性の高い方法である。磁気共鳴血管造影法は、神経学的症状を引き起こす動脈瘤を検出することができる。MRIで生まれない患者（ペースメーカの存在）は、CTスキャンで示されます。臨床と研究室の研究、感染症、側頭動脈炎と子宮頸リンガル症候群を模倣することができ、腫瘍学的病態を避けるために示したようにASAK全血球数、血液生化学、赤血球沈降速度、。梨状洞の検査を伴う喉頭咽頭の内視鏡検査は、潜伏性悪性腫瘍の排除のために示される。選択的C2-ルート遮断は、子宮頸部 - 舌症候群の診断を確認することができる。

差動診断

子宮頸部舌症候群は臨床的診断であり、標的とされた質問および身体検査の基礎に置くことができる。この症候群はまれであるため、臨床医は排除の診断と考えるべきである。同時に、目、耳、鼻、喉および歯の病気が妨げられ、診断がより困難になる可能性があります。扁桃窩と梨状洞を含む腫瘍下咽頭は、頚言語症候群、ならびに腫瘍橋小脳角度の痛みをシミュレートすることができます。時折、脱髄疾患が、頸部 - 舌の症候群と同じ症状を引き起こすことがある。側頭動脈炎に関連する下顎の「断続的跛行」および舌咽神経の神経痛は、時に臨床像を混乱させる可能性がある。

頚部 - 舌の症候群の治療

子宮頸部 - 舌の症候群の治療は、頸椎を軟らかい襟で固定することから始めるべきである。次（NSAIDは、選択を推奨した。検討は、関節及び脊椎-C2 atlantoaxial（封鎖与えられるべきである。耐火用途において、上部頸椎セグメントの融合を必要とするかもしれません。

子宮頸部 - 舌の症候群は、頸部の痛みの独特かつまれな原因である。症候群のためのPathognomonicは、舌の同側半分の麻痺であり、特徴的ではありません。ベルの麻痺の患者では、同様の固有感覚麻痺が観察される。この痛みの状態の希少性を考えると、臨床医は患者の症状の他の原因を注意深く排除してから頚部 - 舌症候群に帰さなければならない。