子宮頸部切除術

子宮頸部切除術は、患部組織を除去する外科手術です。この手術にはいくつかの方法があります。

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手術の適応

子宮頸部切除の適応：

• 癌;
• 良性の形成;
• 異形成、治癒しないびらん;
• 子宮内膜症、嚢胞。

以下の場合には切除は禁忌となります:

• 患者が妊娠中または授乳中である。
• 女性は月経が始まりました。
• 泌尿生殖器系の感染が検出されました。

準備

手術前に、患者は包括的な検査を受けなければなりません。まず、症状を評価し、既往歴を調べます。次に婦人科検診を行います。拡張コルポスコピー、細胞診および組織学的検査、性感染症の検査、ホルモン背景および免疫系の状態の検査が処方される場合もあります。

細胞診は、炎症過程および腫瘍における上皮の状態を分析するのに役立ち、処方された治療の効果をモニタリングすることもできます。感度は50～90%、特異度は86～97%です。液体細胞診を用いることで、最も質の高い結果が得られます。

コルポスコピーは、利用しやすく、非常に有益な診断方法です。しかし、その結果はやや主観的になる可能性があります。

子宮頸部の病変は感染症によって引き起こされる場合があります。そのため、増殖マーカーを検出するために分子生物学的検査が行われます。生検は多くの国で標準的な検査法です。組織学的検査では、点生検または切除生検、そして診断的子宮頸管掻爬術が行われます。

円錐切除術を全身麻酔下で行う場合は、心電図、一般血液検査、生化学血液検査、一般尿検査、血液凝固検査も行われます。

子宮頸部のレーザー切除

最も人気のある方法の一つです。高出力または低出力のレーザー照射を用いて行うことができます。使用する機器は外科医が選択します。

高出力レーザーはメスのように、組織を正確かつ確実に切除します。そのため、出血はごくわずかで、他の比較的近代的ではない子宮頸部切除術よりも少ない量です。

低出力レーザーを用いることで、子宮頸部を蒸発させることが可能になります。この方法は蒸発術と呼ばれ、子宮頸部円錐切除術にも用いられます。低出力レーザーを用いたこの手術は、通常、40歳前後で出産経験がなく、中等度の異形成を呈している女性に行われます。この方法の主な利点は、患部組織を完全に蒸発させ、瘢痕組織の形成を回避できることです。

子宮頸部のラジオ波切除

この手術には特殊な高周波機器が用いられます。機器は様々な周波数の電磁波を放射します。発生した電波は組織を透過し、接触部位の組織を温めます。子宮頸部の放射線切除は、従来の外科的介入を回避し、回復期間を短縮することを可能にします。この方法は簡便で、術後の合併症の可能性が低いという利点があります。

子宮頸管ループ切除術

電気外科手術を指します。この手法では、病変組織に電極を配置します。電極から電気が送られ、隣接する血管とともに組織が凝固します。この方法により、出血量と結節および瘢痕の形成を最小限に抑えることができます。子宮頸部の電気切除は、サンプル採取に必要な特殊なループを用いて、局所麻酔下で行われます。

子宮頸部のジアテルモ切除術

子宮頸部異形成およびポリープが検出された場合には、高周波電気切除術が用いられます。この手術は、球状の電極を病変部に当てて行います。その後、患部を凝固させます。手術は局所麻酔下で最大30分かかります。高周波電気切除術では、以前に患部となった組織に瘢痕が残ることがよくあります。そのため、子宮頸部切除後の妊娠は、外傷性出産に終わる可能性があります。瘢痕は組織の弾力性に大きな影響を与え、出産時に破裂につながる可能性があります。そのため、未出産の女性には高周波電気切除術はほとんど行われません。

子宮頸部切除術を行うために検討されているすべての技術の中で最も好ましいのはレーザーまたはラジオ波です。これらのタイプの手術は最も効果的で安全であると認識されています。

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民間療法

子宮頸部切除後に治癒効果のあるハーブを使用すると、組織の回復が早まります。ハーブは小さな組織損傷の場合に使用されますが、そうでなければ合併症が発生し、健康状態が悪化するだけです。膣洗浄やタンポン用の煎じ薬は植物やハーブから作られ、ハーブチンキ剤も使用できます。

子宮頸部切除後、民間療法で体をサポートし、主治医の指示に従うことで、組織の治癒は速やかに進みます。そして数週間後には、健康状態は回復します。

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子宮頸部切除後の結果と合併症

子宮頸部切除術には合併症が起こる可能性があります。

• 数週間にわたって不快感を引き起こすかゆみ。
• 重度の出血;
• 感染症の発生;
• 子宮頸管の瘢痕形成;
• 患部または切除部位が広範囲に及ぶ場合、痛みやけいれんが生じることがあります。

子宮頸部切除後、妊娠、妊娠、出産に合併症は発生しません。しかし、手術中に子宮頸部の相当な部分を切除した場合、または複数回の手術が必要になった場合は、妊娠の可能性が低下する可能性があります。第一に、妊娠能力の低下、第二に、後期流産や早産の可能性が高まります。

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リハビリ期間

子宮頸部切除後、女性は血圧と心拍が正常になるまで数時間入院します。その後、自宅でリハビリテーションを受けることができます。

子宮頸部の切除後、主治医は治療の結果を観察するための治療計画、検査およびテストを作成します。

手術後の回復を遅らせる要因:

• 手術中の月経;
• 妊娠または授乳中;
• 泌尿生殖器感染症;
• 太りすぎ。

合併症を避けるため、一定の規則に従う必要があります。手術後、1ヶ月間は性行為を控え、重量制限（最大3kg）を守り、スポーツ活動は避け、サウナや銭湯で蒸したり、入浴したり、プールや池で泳いだりしないでください。血液をサラサラにする薬の服用は禁止されています。子宮頸管の完全な修復は、術後約6週間後に起こります。子宮頸管切除後の血が混じった茶色の分泌物は通常、約10〜12日間続きます。この場合、心配する必要はありません。長時間の重度の出血、膿を伴う分泌物、高熱、激しいけいれん、痛みは警告となるため、緊急に医師に相談する必要があります。