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健康

子宮頸部綿棒

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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子宮頸部播種は、女性の頸管から粘液または分泌物のサンプルを採取して、病原体(細菌、ウイルス、真菌)を特定し、必要に応じて抗生物質に対する感受性を決定する臨床検査です。

頸部播種手順は通常、次のように実行されます。

  1. 準備:女性は通常、婦人科の椅子試験と同様の位置で医療テーブルの上に横たわっています。医師または医療スタッフは膣を調べ、頸管から綿棒を取ります。
  2. サンプル収集:特別な医療ブラシまたは杖を使用してサンプルを採取します。サンプルは頸管に挿入され、粘液または分泌物を収集するために回転します。このサンプルは、研究室への輸送用の特別な容器に入れられます。
  3. 実験室分析:実験室では、標本に分析されて、標本に存在する微生物を特定します。抗生物質感受性試験も実施される場合があります。

子宮頸部塗抹標本は、女性の健康に影響を与える可能性のある細菌、ウイルス、真菌感染症など、さまざまな感染症を診断するために使用できます。この手順は、定期的な婦人科試験の一部であるか、感染症または他の婦人科の問題が疑われる場合に実行される可能性があります。テストの結果により、医師は必要に応じて最も適切な治療を選択することができます。

手順の表示

頸部塗抹標本(頸部塗抹標本)は、次のようなさまざまな適応症のために女性に注文することができます。

  1. 定期的な婦人科学検査:頸部塗抹標本は、女性が性的システムの健康を監視し、子宮頸部の変化を検出するために推奨される定期的な婦人科検査の一部となる可能性があります。
  2. 感染症の疑い:女性が膣、子宮頸部、または尿路感染症の症状(例えば、かゆみ、燃焼、退院、痛み)を持っている場合、頸部塗抹標本(細菌、ウイルス、真菌)を特定し、診断を確立するために頸部塗抹標本を命じます。
  3. 妊娠の準備:女性が妊娠を計画している場合、または妊娠や妊娠中の母親と赤ちゃんの健康に影響を与える可能性のある感染症やその他の状態を除外するために計画段階にある場合、医師は頸部スワブを服用する場合があります。
  4. ヒトパピローマウイルス(HPV)コントロール:ヒトパピローマウイルスは、子宮頸がんの発症に関連している可能性があります。 HPV感染のリスクがある、またはすでにHPVの陽性をすでにテストしている女性は、子宮頸部細胞の変化を監視および検出するために頸部塗抹標本について紹介される場合があります。
  5. 前癌状態または子宮頸がんの疑い:前癌性の変化または子宮頸がんが疑われる場合、さらなる調査と診断のために頸部塗抹標本が採取される場合があります。

準備

頸部塗抹標本または頸部細胞診(Papanicolaou Cytology Smear)の準備には、正確な結果を確保し、潜在的な合併症を最小限に抑えるためのいくつかの重要なステップが含まれます。基本的なガイドラインは次のとおりです。

  1. 手順に適切なタイミングを選択してください。

    • 月経(期間)の外で塗抹標本を作成するのが最善です。
    • 親密な接触の直後に綿棒を実行しないでください。これらは結果に影響を与える可能性があるため、精子剤、潤滑剤、またはクリームを使用してください。
  2. 医師にあなたの病歴を通知します:

    • 妊娠、子宮頸がんの歴史、以前の細胞診、症状や病状などの生殖と病歴について医師に伝えてください。
  3. 衛生測定を観察します:

    • 治療前に水と中性石鹸で優しく洗ってください。
    • 処置当日には、膣ダッチや潅水製品を使用しないでください。
  4. 手順の準備:

    • 手順は不快感を引き起こす可能性がありますが、通常は痛みを伴いません。婦人科の椅子で実行されます。
    • 手順の詳細について医師に確認し、懸念がある場合は質問をすることができます。
    • 深刻な不快感や痛みを感じている場合は、必ず医師に伝えてください。
  5. 膣薬の使用は避けてください:

    • 手順の24〜48時間前に、テスト結果に影響を与える可能性があるため、堆積物、クリーム、潤滑剤などの膣製品の使用を避けてください。
  6. アルコール飲料を消費しないでください:

    • 可能であれば、アルコールはテストの結果に影響を与える可能性があるため、手順の準備中にアルコールを飲むことを控えてください。
  7. 医師の推奨に従ってください:

    • 医師から個別の指示が与えられた場合は、必ずフォローしてください。
  8. リラックスする:

    • 手順中は落ち着いてリラックスしたままでいることが重要です。

技術 子宮頸部塗抹標本

頸部(頸部)塗抹標本は、感染症、炎症、および子宮頸部および膣のその他の状態を診断するために医療目的で行われます。手順の実行方法は次のとおりです。

  1. 患者の準備:

    • 患者は通常、婦人科の椅子に背を向ける必要があります。
    • 医師または看護師は、綿棒を行う前に滅菌手袋を着用する必要があります。
  2. 頸部試験:

    • 医師は、特別な婦人科の鏡を使用して、子宮頸部と膣を調べます。これにより、子宮頸部の位置と状態を決定できます。
  3. スワブコレクション:

    • 医師は、綿棒または頸部ブラシと呼ばれる滅菌器具を取り、子宮頸部の頸管に静かに挿入します。
    • 綿棒は、頸管内で穏やかに回転または移動して、その表面から細胞と粘液を収集します。
    • 塗抹標本は、子宮頸部と膣の外面からも採取できます。
  4. スワブを容器に入れます:

    • 標本を収集した後、ヘルスケアプロバイダーは、通常、標本を保存するために液体媒体を備えた特別な容器または試験管に綿棒を置きます。
  5. 分析のための送信:

    • サンプルは、微生物検査のために研究室に送られます。培養検査は、バクテリアや真菌などの微生物の存在と、必要に応じて抗生物質に対する感受性を決定するために行われます。
  6. 手順の完了:

    • 標本が収集されると、手順が完了し、テストの結果に応じて、患者にさらなる治療またはフォローアップの推奨事項が与えられる場合があります。

頸部塗抹標本の顕微鏡検査

研究室で行われ、細胞を評価し、感染症、炎症、前腫瘍状態、または子宮頸がんを示す可能性のある異常または変化を検出します。頸部塗抹標本の顕微鏡検査の実施方法は次のとおりです。

  1. サンプルの準備:収集された塗抹標本は、ガラススライドに置かれ、細胞を固定するための特別な方法で処理されます。
  2. 染色:固定後、塗抹標本は細胞構造を強調し、顕微鏡検査で見えるようにする特別な染料で染色されます。
  3. 顕微鏡検査:調製された塗抹標本は、細胞診を専門とする医療専門家によって実験室の顕微鏡下で検査されます。専門家は細胞の構造と形状を評価し、異常を探します。
  4. 結果の評価:医師または病理学者は、顕微鏡検査の結果を分析し、結論を引き出します。結果には以下が含まれる場合があります。
    • セルの構造と形状の説明。
    • 非定型セルなどの異常の識別。
    • 炎症または感染の程度を評価する。
    • 腫瘍前の変化または癌の兆候の特定。
  5. コメントと推奨事項:医師は、分析の結果に基づいてコメントと推奨事項を提供する場合があります。これには、患者の状態を監視するための追加の診断手順、治療、または推奨事項が含まれる場合があります。

子宮頸部塗抹標本グラム

これは、細胞の状態を評価し、異常を検出するために実験室で行われた子宮頸部から採取された細胞の分析です。この分析は、子宮頸部の腫瘍前の変化、感染、およびその他の状態の検出に役立ちます。塗抹カトグラムの結果には、次の機能がある場合があります。

  1. 正常細胞:頸部塗抹標本の細胞造影は、正常な頸部上皮細胞を示す場合があります。これらのセルには通常、通常の構造とサイズがあります。
  2. 異常な細胞:異常な細胞が見つかった場合、細胞造影は、腫瘍前の状態または子宮頸がんに関連する可能性のある変化の存在を示している可能性があります。異常には、非定型扁平上皮細胞またはその他の変化が含まれる場合があります。
  3. 感染症:細胞造影は、細胞、炎症性細胞の変化、細菌またはウイルス感染の兆候など、炎症や感染の兆候も示す場合があります。
  4. コメントと推奨事項:Cytogramを分析した医師または病理学者は、分析の結果に基づいてコメントと推奨事項を提供する場合があります。これには、追加の診断手順または治療の推奨事項が含まれる場合があります。

子宮頸部塗抹標本の結果は医師によって分析されるべきであり、特定の結果と患者の臨床歴に応じて、次の手順を決定する必要があることに注意することが重要です。

妊娠中の頸部塗抹標本

医学的兆候に応じて、妊娠および非妊娠でも頸部塗抹標本を行うことができます。この手順は、妊娠中に次の目的で実行できます。

  1. 子宮頸部環境:子宮頸部塗抹標本を使用して、妊娠中の子宮頸部の状態を監視できます。これは、早期分娩やその他の妊娠の合併症の脅威を検出する上で重要かもしれません。
  2. 感染症の診断:頸部塗抹標本を使用して、細菌性膣炎などの膣および子宮頸部感染症やウイルスによって引き起こされる感染症(例:ヒトパピローマウイルス-HPV)の除外を診断することができます。
  3. HPVモニタリング:HPV陽性検査が発生した場合、ヒトパピローマウイルス(HPV)の存在と状態を監視するために、頸部塗抹標本を採取することができます。
  4. 頸部細胞の変化の評価:場合によっては、頸部スクレイピングによって異常が検出された場合など、医師は頸部塗抹標本を行い、子宮頸部細胞をさらに評価し、頸部がんまたは前骨状態に関連する可能性のある変化を特定することを決定する場合があります。

妊娠中に頸部塗抹標本を服用することは通常、赤ちゃんに危険をもたらさないことを認識することが重要です。ただし、この手順は医学的な理由でのみ実行される場合があり、医師は妊婦との手順の目的と意味を議論する必要があります。

正常なパフォーマンス

頸部塗抹標本値は、検査、実験室の方法、および実験室で使用される基準によって異なります。以下は、一般的な特性と通常の頸部塗抹標本値です。

  1. 粘膜細胞:頸部塗抹標本には通常、頸部および膣粘膜細胞が含まれています。通常の塗抹標本には、扁平上皮、円筒形、および移行上の上皮細胞を含むさまざまな細胞が含まれている必要があります。
  2. バクテリア:通常の膣細菌や乳酸菌(乳酸菌)を含む、通常の塗抹標本にはさまざまな微生物が存在する可能性があります。正常な微生物叢は膣の健康に寄与します。
  3. 白血球:頸部塗抹標本に少数の白血球(白血球)を持つことは正常です。白血球数は、月経周期の位相やその他の要因によって異なる場合があります。
  4. 病原体の欠如:通常の塗抹標本には、高濃度の病原性細菌、真菌、またはウイルスは含まれていません。ただし、場合によっては、炎症性感染症など、その存在が検出される場合があります。
  5. 色と一貫性:通常の塗抹標本は、通常、色が透明または乳白色で、粘液の一貫性があります。

頸部塗抹標本(Papanicolaou細胞塗抹標本)の解読は、実験室の助手または病理学者によって行われます。テストの結果は、頸管の細胞と微生物の状態を示しており、病理学的変化が存在するかどうかを判断するために使用できます。考えられる結果とその意味のいくつかは次のとおりです。

  1. 正常な結果(病理の否定または不在):これは、標本に癌または癌の状態の異常や証拠がないことを意味します。この結果は通常、「PAP 1」または「negativus」と呼ばれます。
  2. 異形成または細胞の変化(PAP 2、PAP 3):これらの結果は、頸管の細胞の変化の存在を示している可能性があります。異形成は、軽度(PAP 2)、中程度(PAP 3)、または重度(PAP 4)である可能性があります。それらは前癌状態である可能性があり、さらなる評価と治療が必要になる場合があります。
  3. 感染症の存在(例:膣感染、ヒトパピローマウイルスHPV):これは、頸管に感染症の存在を示している可能性があります。感染の種類に応じて、追加の検査または治療が必要になる場合があります。
  4. 細胞異常(非定型細胞):これは、非定型細胞が発見されたことを意味するかもしれませんが、正確な性質を決定するのに十分なデータがありません。医師は、繰り返し塗抹標本または追加の検査を推奨する場合があります。
  5. ヒトパピローマウイルス(HPV)のアポサイティブな結果:これは、子宮頸がんに関連する可能性のあるHPVの検出を示しています。特定のタイプのHPVとがんを発症するリスクを判断するには、追加のテストが必要になる場合があります。
  6. ThereSultは品質が不十分です(例:「不十分」または「サンプルが不十分」):これは、SWABサンプルが分析に十分な品質ではないことを示している可能性があります。この場合、塗抹標本を繰り返す必要がある場合があります。

頸部塗抹標本は重要な診断方法であり、子宮頸部と膣の状態を示すことができるさまざまな要素が含まれている場合があります。頸部塗抹標本の特定の要素が意味するものは次のとおりです。

  1. 炎症:塗抹標本が白血球(白血球)の数が増加すると、子宮頸部または膣に炎症があることを示している可能性があります。炎症は、細菌性膣症や膣感染などの感染症によって引き起こされる可能性があります。
  2. 白血球:頸部塗抹標本に少数の白血球の存在は通常正常と見なされます。ただし、白血球数の上昇は、炎症または感染を示すことができます。
  3. 上皮:塗抹標本には、子宮頸部と膣を覆う上皮細胞も含まれている場合があります。上皮細胞は、医師が組織の状態を判断し、異常を特定するのに役立ちます。
  4. 粘液:頸部塗抹標本の粘液は通常の成分である可能性があります。保護機能があり、月経周期の位相に応じてその特性を変える可能性があります。

頸部塗抹結果の解釈は、医学的兆候と臨床状況の文脈で行われるべきであることに注意することが重要です。白血球数の上昇または塗抹標本のその他の変化は、感染または炎症の存在を示す可能性があり、医師は必要に応じてさらに検査を行い、治療を処方します。

頸部塗抹標本には、さまざまな種類の細菌を含むさまざまな微生物を含めることができます。頸部塗抹標本に見られる細菌のいくつかは次のとおりです。

  1. Klebsiella bacilli(Klebsiella spp。):これは、異なる種を含む細菌の属です。それらは、胃腸管や尿系など、体のさまざまな部分で見つけることができます。塗抹標本中のクレブシエラの存在は、尿路感染症または他の状態に関連している可能性があります。
  2. Streptococcus(Streptococcus spp。):これは、多くの種を含む幅広い細菌です。それらのいくつかは、子宮頸部を含む臓器の通常の微生物叢に見られます。しかし、特定の種の連鎖球菌は、尿路や喉の感染症などの感染を引き起こす可能性があります。
  3. 黄色ブドウ球菌(Staphylococcus spp。):これは、頸部綿棒に見られる別の細菌の属です。それらはまた、正常な微生物叢の一部である可能性がありますが、特定の種類のブドウ球菌は、皮膚感染症やその他の疾患などの感染症を引き起こす可能性があります。
  4. 大腸菌(大腸菌、大腸菌):これは、しばしば人間の胃腸管に生息する細菌です。頸部塗抹標本におけるその存在は、尿路感染症または他の問題に関連している可能性があります。

塗抹標本中にこれらの細菌の存在が常に感染や疾患を示すとは限らないことを認識することが重要です。それらの多くは、臓器の正常な微生物叢に存在する可能性があります。

処置後の合併症

頸部塗抹手順(Papanicolaou細胞塗抹標本)の後、ほとんどの女性は通常、合併症を経験せず、通常の活動を続けることができます。ただし、場合によっては、次の一時的またはまれな合併症が発生する場合があります。

  1. 不快感と光出血:処置後、一部の女性は軽度の月経のような不快感や光出血を経験する場合があります。これらの症状は通常、数時間または数日後に沈みます。
  2. 短期的な不快感や痛み:短期的な不快感や穏やかな痛みさえも、処置中に発生する可能性があります。これらの症状は通常、処置が完了するとすぐに消えます。
  3. 感染症:まれですが、処置後に感染のリスクがあります。機器が挿入された領域の体温、痛み、または発赤など、感染の兆候に注意し、医師に通知してください。
  4. アレルギー反応:一部の女性は、機器や拭き取り製品を扱うために使用される製品にアレルギーがある場合があります。これはまれですが、合併症の可能性があります。ラテックスや他の材料にアレルギーがある場合は、処置の前に医師に伝えてください。
  5. ストレスと感情的な反応:一部の女性は、処置の前後にストレスや不安を経験する場合があります。感情的な幸福を維持し、医師とあなたの懸念について話し合うことが重要です。

子宮頸部塗抹手順によるほとんどの合併症は、軽度および短期です。激しい出血、激しい痛み、感染症の兆候などの深刻な症状が発生した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

処置後のケア

頸部塗抹手順の後、通常、特別な注意は必要ありません。これは、通常、深刻な結果や不快感を引き起こさない最小限の侵襲的手順です。ただし、あなた自身の快適さの手順の数時間後にいくつかのガイドラインに従うことをお勧めします。

  1. 膣製品やシャワーを避けてください。膣製品、精子剤、シャワー、親密な衛生製品の使用は、処置後数日間使用しないでください。これらの製品は膣を刺激する可能性があります。
  2. 性的性交を避ける:性交を控えるか、処置後数日間膣に物体を挿入することを控えることをお勧めします。
  3. 休憩:特に不快感や軽度の刺激を感じた場合は、処置後数時間後に短い休息をとるのがより快適に感じるかもしれません。
  4. 医師の推奨事項に従ってください:処置後に医師が特定の指示を与えた場合は、正確に従ってください。たとえば、結果を得て次のステップについて議論するために、予約のために戻ってくることをお勧めします。
  5. メンテナンスヒジエン:浄化のために軽度の石鹸と温水を使用して、正常な膣衛生を維持します。
  6. 監視の監視:手術後に重度の痛み、出血、発熱、重度の刺激、またはその他の異常な症状を経験する場合は、必ず医師に通知してください。

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