自分の心の病を認識し、治療する方法

医師は自殺やアルコール依存症のリスクが高いため、この事実に備え（そして予防に努め）、そして医師としての職務上および私生活における健康を脅かすその他の事故（あるいは習慣）にも備えなければなりません。自己観察能力は、他者観察能力ほど優れているとは言えません。そして、治療者自身が傷ついた場合、他者を助ける能力が低下するのは当然のことです。私たち医師にとって、自身の病気は、患者を理解し、彼らがなぜ医師の診察を受けるのか（あるいは逆に、なぜ医療を拒否するのか）を理解する上で、そして私たち（病人）が医師の助言を利用しないために築き上げてしまう障壁を理解する上で、非常に貴重な助けとなります。しかし、病んだ医師という概念自体が一般人にとって矛盾であり、だからこそ私たちは問いかけます。真の霊的統制の規模が、彼の奴隷の一人に数えられる者によって打ち負かされることなどあり得るのでしょうか？私たちの精神状態が仕事能力を著しく損なう時が来るでしょう。そして、私たちはそれを認識し、適切な措置を講じることができなければなりません。以下は、そのような時期が近づいていることを示唆する兆候です。

• 医者は回診や手術の前にお酒を飲みます。
• 医師は患者とのあらゆる接触を減らし始め、それを最小限まで減らします。
• 医師は目の前の仕事に集中できず、同時に、これから数日間の仕事のことで頭がいっぱいになっている。
• イライラ感（24 時間以内に複数の看護師と意見が合わないことと定義されます）。
• 罪悪感を感じずに休暇を取ることができない。
• かつて衝突した同僚と再会すると、極度の羞恥心と怒りに襲われます。これ以上の過ちを避けるために、私たち医師は皆、医学の道を去るべきなのかもしれません。
• 精神的疲労（これは、医師が特定の状況で自分が幸せになるか、逆に自分や他人に怒るだろうとわかっているが、同時に精神力をすべて集めても何もできない状態です）。

前向き研究では、内向性（つまり自己陶酔）、マゾヒズム、孤立が医療失敗の重要な危険因子であることが示されています。

このような差し迫った状態を認識するための第一歩は、それを認めることです。次のステップは、信頼できる人にそれを認めることです。そして、脳が回復する時間を与えてください。もしあなたが取った対策が効果をもたらさない場合は、個々の症状を取り除くよう努めてください。例えば、患者への治療を誤ったという苦悩の念が繰り返し頭をよぎる場合は、時間をかけて、この状況をよく考え、医療活動に肯定的な側面を見つけるように努めてください。これが、自己制御を取り戻す第一歩となります。あなた自身もこのように考え始め、思考が自分を破滅させる道へと制御不能に陥らないようにしなければなりません。そして、思考を中立的な方向に向けましょう。この頃には、一連の悪い思考はすでに十分に静まっているはずです。このような経験を何度か繰り返すと、思考自体が中立的になっているでしょう。しかし、突然、あなたを無力にするような思考が浮かんだとしても、恥ずべき不快な思考のサイクルは中断されるでしょう。

それでも症状が改善しない場合は、かかりつけ医などの専門家に相談する時期かもしれません。薬物依存症やその他の類似の問題を扱う、秘密厳守の自助グループがあります。これは英国の医師と歯科医師のグループで、アルコール依存症医療評議会を通して連絡を取ることができます。もしあなたがそのような専門家で、医師があなたに相談に来た場合、決して信じられないほどの困難に惑わされず、医師である患者を慣れ親しんだ治療方法と同じように扱ってください。特定の治療法は特定の治療ミスにつながることが事実です。ですから、医師である患者を、一見すると短く、特別で、新しい道を切り開こうとするよりも、確立されたアドバイス、診察、治療の道筋に沿って導く方がはるかに効果的です。

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