肘から手にかけての腕の痛み

肘から手に広がる腕の痛みにはさまざまな原因があり、さまざまな医学用語で呼ばれます。

原因 肘から手までの腕の痛み

この領域の痛みの最も一般的な原因は次のとおりです。

1. 肘管症候群（肘圧迫症候群）：この症状は、肘領域の尺骨神経（尺骨神経）の圧迫を特徴とします。これにより、痛み、しびれ、脱力感が腕に沿って手や指にまで広がることがあります。
2. テニス肘（外側上顆炎）：この症状には、肘の外側上顆の腱と筋肉が損傷します。痛みは前腕から手に向かって広がることがあります。
3. 内側上顆炎（ゴルフ肘）：これは同様の症状ですが、肘の内側上顆領域の腱と筋肉に損傷が生じます。腕や手に沿って広がる痛みを引き起こすこともあります。
4. 手根管症候群: この症状は、手首領域の正中神経 (手根管) の圧迫を特徴とします。腕や手に痛み、しびれ、うずきを引き起こす可能性があります。
5. 変形性関節症：手首と肘の関節の変形性関節症は、腕に広がる痛みや不快感を引き起こすことがあります。
6. 外傷: 捻挫、骨折、挫傷などの怪我により、肘から手に広がる痛みや不快感が生じることがあります。
7. その他の病状: 関節リウマチ、糖尿病、神経障害などの一部の病状も、この領域に痛みや症状を引き起こす可能性があります。

症状

この痛みに伴う症状や徴候は、根本的な原因によって異なりますが、次のような一般的な症状が含まれます。

1. 痛み： 主かつ最も明白な症状は痛みです。この痛みは、強さや性質（鋭い、鈍い、チクチクするなど）が異なり、動きや労作によって変化する可能性があります。
2. しびれとチクチク感： 腕のしびれ、うずき、または記憶喪失（「鳥肌が立つ」感覚）は、神経学的問題または神経の圧迫の兆候である可能性があります。
3. 弱点： 腕の筋肉の衰弱は、物を掴んだり、持ち上げたり、保持したりすることが困難になることとして現れ、腕の痛みに関連している可能性があります。
4. 腫れ そしてインフレ アンメーション : 関節、腱、または周囲の組織の炎症により、肘や手に腫れや痛みが生じることがあります。
5. 動きの制限: 痛みや不快感により肘や手の可動域が制限され、通常の日常生活に影響を与える可能性があります。
6. 神経の圧迫に関連する症状: 痛みが神経の圧迫（坐骨神経など）に関連している場合は、腕の下の神経に沿って広がる痛みやしびれなどの他の症状が発生することがあります。
7. 肘を曲げたり回したりすると症状が現れます。 特定の肘の動きで痛みが増す場合は、上顆炎（尺骨または橈骨）などの特定の問題を示している可能性があります。

診断 肘から手までの腕の痛み

肘から手に広がる腕の痛みは、外傷、神経損傷、炎症、その他の病状など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。このような痛みを診断するには、次の手順が必要になる場合があります。

1. 物理的な テスト： 医師は腕、肘、肩の身体検査を行って、痛みの場所を特定し、関節の動きを評価し、徹底的な身体検査を行います。
2. 病歴： 医師は、痛みの性質、痛みの強さ、期間、症状を増加または悪化させる要因、以前の怪我や病状などについて質問します。
3. レントゲン写真: 肘や手の骨を評価し、骨折や関節炎を除外するために X 線写真が撮影されることがあります。
4. MRI (磁気共鳴画像法) または CT (コンピューター断層撮影法): これらの画像技術により、痛みのある領域の軟組織、関節、神経を視覚化し、損傷や炎症の可能性を検出できます。
5. 筋電図検査 (EMG): EMG は、腕の筋肉と神経の機能を評価し、神経損傷が存在するかどうかを判断するために使用できます。
6. 超音波検査（超音波）： 超音波検査は、手や前腕の腱、関節、神経の状態を評価するために実行される場合があります。
7. 臨床検査: 炎症性関節疾患や全身疾患などの一部の病状は、血液検査で検出できます。
8. 専門家への相談: 最初の検査の結果と病歴に応じて、医師は、さらなる評価と診断のために、神経内科医、整形外科医、リウマチ専門医、または外科医などの専門家に相談するようあなたを派遣する場合があります。

差動診断

肘から手に広がる腕の痛みは、さまざまな症状や問題によって引き起こされる可能性があります。鑑別診断には、病歴、身体検査、画像検査、臨床検査に基づいて痛みの原因を特定することが含まれます。この領域の痛みの考えられる原因とその鑑別診断方法を以下に示します。

1. 手根管症候群:

   • 鑑別診断には、手首部分の痛みやしびれなどの症状を調べるために身体検査を行うことが含まれます。
   • 診断を確定するには、筋電図検査 (EMG) や神経筋伝達検査 (NMT) などの追加の検査が必要になる場合があります。

2. テニス肘（外側上顆炎）:

   • 鑑別診断には、症状の分析、身体検査、肘領域を評価するための抵抗テストが含まれます。
   • X線検査は、変形性関節症などの他の問題を除外するために使用される場合があります。

3. ゴルフ肘（内側上顆炎）:

   • 鑑別診断はテニス肘と似ていますが、焦点は肘の内側にあります。

4. 変形性関節症または肘の関節炎:

   • X 線および/または MRI は、肘領域の関節や骨を評価するために使用される場合があります。
   • 臨床検査は、関節の炎症を検出するのに役立ちます。

5. 手根管症候群:

   • 鑑別診断には、手や指のしびれや脱力感などの症状をチェックする身体検査や検査が含まれます。
   • EMG または NMP は、内側神経圧迫の存在を確認するのに役立つ場合があります。

6. 神経根症または脊椎の問題:

   • 頸椎または胸椎を評価し、神経圧迫を除外するには、脊椎の MRI または X 線検査が必要になる場合があります。

7. 外傷または骨折:

   • X 線は、骨折や骨の損傷を検出するために使用される場合があります。

治療 肘から手までの腕の痛み

肘から手に広がる腕の痛みの治療法は、痛みの根本的な原因によって異なります。原因はさまざまであり、治療は個別に行う必要があるため、正確な診断のために医師の診断を受け、最適な治療法を決定することが重要です。以下は、肘から手の痛みに対処する際に考慮される一般的な治療手順です。

1. 診断: まず、痛みの原因を特定するために診断を行う必要があります。これには、身体検査、X 線、MRI、超音波検査、またはその他の医学的検査が含まれる場合があります。
2. 安静と負荷の制限：診断によっては、さらなる炎症や組織の損傷を防ぐために、医師は腕の動きと負荷を一時的に制限することを推奨する場合があります。
3. 薬物治療：痛みや炎症を軽減するために、抗炎症薬（イブプロフェンなど）や局所鎮痛クリームやジェルが処方される場合があります。
4. 理学療法とリハビリテーション: 理学療法は、手の強さと可動性を回復するのに非常に役立ちます。運動療法、マッサージ、その他の理学療法技術は、症状の改善に役立ちます。
5. 注射：場合によっては、痛みのある部分の炎症を軽減するためにコルチコステロイド注射などの注射が行われることがあります。
6. 薬の服用: 医師は、痛みを軽減したりけいれんを和らげたりするために、神経や筋肉に直接作用する薬を処方する場合があります。
7. 外科的治療：場合によっては、保存的方法が失敗した場合、痛みの根本的な原因に対処するために外科手術が必要になることがあります。
8. ライフスタイル管理: 作業姿勢の改善、特別なブレスレットやサポーターの着用、適切な身体活動技術の習得など、痛みの原因となる危険因子や習慣を修正することが重要です。