肘から手にかけての腕の痛み
アレクセイ・ポルトノフ 、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
最後に見直したもの: 07.06.2024

肘から手に伸びる腕の痛みは、異なる原因を持ち、異なる医学用語で呼ばれる可能性があります。
原因 肘から手までの腕の痛み
以下は、この分野で最も一般的な痛みの原因の一部です。
- 肘トンネル症候群(肘圧縮症候群):この状態は、肘領域の尺骨神経(尺骨神経)の圧縮によって特徴付けられます。これは、腕に沿って手と指に広がる痛み、しびれ、衰弱を引き起こす可能性があります。
- テニス肘(外側上顆炎):この状態には、肘の外側上顆の腱と筋肉への損傷が含まれます。痛みは前腕に向かって手に向かって広がる可能性があります。
- 内側上顆炎(ゴルファーの肘):これは同様の状態ですが、肘の内側上顆領域の腱と筋肉への損傷が含まれます。また、腕と手に沿って広がる痛みを引き起こす可能性があります。
- 手根管症候群:この状態は、手首領域の中央神経(手根管)の圧縮によって特徴付けられます。それは、腕と手に痛み、しびれ、うずきを引き起こす可能性があります。
- 変形性関節症:手首と肘の関節の変形性関節症は、腕に広がる痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
- 外傷:捻rain、骨折、ひずみなどの損傷は、肘から手に伸びる痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
- その他の病状:関節リウマチ、糖尿病、または神経障害などのいくつかの病状も、この領域で痛みや症状を引き起こす可能性があります。
症状
この痛みに伴う症状と兆候は、根本的な原因によって異なる場合がありますが、次の一般的な症状を含みます。
- 痛み:主な症状と最も明らかな症状は痛みです。この痛みは、強度、自然(鋭く、鈍い、うずくなど)が異なる場合があり、動きや運動とともに変化する可能性があります。
- しびれとうずき:腕のしびれ、うずき、またはムネッシア(「rawうガチョウ」の感覚)は、神経学的問題または圧縮神経の兆候である可能性があります。
- 衰弱:腕の筋肉の弱体化は、粒子を把握、持ち上げ、または保持するのが困難であると明らかにする可能性があり、腕の痛みに関連している可能性があります。
- 腫れや膨張炎:関節、腱、または周囲の組織の炎症は、肘または手に腫れや痛みを引き起こす可能性があります。
- 動きの制限:痛みと不快感は、肘と手の可動域を制限する可能性があり、通常の日常活動に影響を与える可能性があります。
- 神経への圧力に関連する症状:痛みが圧縮された神経(坐骨神経など)に関連する場合、腕に沿って神経に沿って広がる痛みやしびれなどの他の症状が発生する可能性があります。
- 肘を回したり曲げたりするときの症状:特定の肘の動きとともに痛みが増加すると、上心炎(尺骨または放射状)などの特定の問題を示す可能性があります。
診断 肘から手までの腕の痛み
肘から手に伸びる腕の痛みは、外傷、神経損傷、炎症、その他の病状など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。そのような痛みの診断には、次の手順が含まれる場合があります。
- PhysicalExam:医師は、腕、肘、肩の身体検査を行い、痛みの位置を決定し、関節の動きを評価し、徹底的な身体検査を行います。
- 病歴:医師は、痛みの性質、その強度、期間、症状を増加または悪化させる可能性のある要因、および以前の怪我や病状について質問します。
- レントゲン写真:肘と手の骨を評価し、骨折や関節炎を除外するために、レントゲン写真を撮影することができます。
- MRI(磁気共鳴画像法)またはCT(コンピューター断層撮影):これらのイメージング技術により、痛みを伴う領域の軟部組織、関節、および神経を視覚化して、可能性のある損傷または炎症を検出できます。
- 筋電図(EMG):EMGを使用して、腕の筋肉と神経機能を評価し、神経損傷が存在するかどうかを判断できます。
- 超音波検査(超音波):超音波を実施して、手と前腕の腱、関節、神経の状態を評価することができます。
- ラボテスト:炎症性関節疾患や全身性疾患などの一部の病状は、血液検査によって検出できます。
- 専門家との相談:最初の検査と病歴の結果に応じて、医師は、さらなる評価と診断のために、神経科医、整形外科医、リウマチ専門医、外科医などの専門家と相談するように派遣する場合があります。
差動診断
肘から手に伸びる腕の痛みは、さまざまな状態や問題によって引き起こされる可能性があります。鑑別診断には、病歴、身体検査、イメージング研究、および臨床検査に基づいた痛みの原因を特定することが含まれます。この領域の痛みの可能性のある原因のいくつかと、鑑別診断がどのように行われるかを以下に示します。
-
手根管症候群:
- 鑑別診断では、手首の領域の痛みやしびれなどの症状を探すために身体検査を行うことが含まれます。
- 診断を確認するには、筋電図(EMG)や神経筋伝達(NMT)などの追加のテストが必要になる場合があります。
-
テニスエルボ(外側上心炎):
- 鑑別診断には、肘の領域を評価するための症状分析、身体検査、耐性テストが含まれます。
- X線は、変形性関節症などの他の問題を除外するために使用される場合があります。
-
ゴルファーの肘(内側上顆炎):
- 鑑別診断はテニス肘の診断と似ていますが、肘の内側に焦点が当てられています。
-
肘の変形性関節症または関節炎:
- X線および/またはMRIを使用して、肘領域の関節と骨を評価することができます。
- ラボテストは、関節の炎症を検出するのに役立ちます。
-
手根管症候群:
- 鑑別診断には、身体検査とテストが含まれ、手および指のしびれや脱力感などの症状を確認します。
- EMGまたはNMPは、内側神経圧縮の存在を確立するのに役立つ場合があります。
-
神経根障害または脊椎の問題:
- 頸部または胸部の脊椎を評価し、神経圧縮を除外するには、脊椎のMRIまたはX線が必要になる場合があります。
-
トラウマまたは骨折:
- X線を使用して、骨折または骨の損傷を検出できます。
治療 肘から手までの腕の痛み
肘から手まで伸びる腕の痛みの治療は、痛みの根本的な原因に依存します。原因は変化し、治療を個別化する必要があるため、正確な診断について医師が評価し、最良の治療アプローチを決定することが重要です。以下は、肘を手に扱うときに考慮される可能性のある一般的な治療手順です。
- 診断:最初に、痛みの原因を判断するために診断を下す必要があります。これには、身体検査、X線、MRI、超音波、またはその他の医療検査が含まれる場合があります。
- 休息と負荷制限:診断に応じて、医師は、さらなる刺激または組織の損傷を防ぐために、腕の動きと負荷を一時的に制限することを推奨する場合があります。
- 薬物治療:抗炎症薬(イブプロフェンなど)または局所鎮痛クリームとゲルは、痛みや炎症を軽減するために処方される場合があります。
- 理学療法とリハビリテーション:理学療法は、手の強度と機動性を回復するのに非常に役立ちます。治療運動、マッサージ、およびその他の理学療法技術は、状態を改善するのに役立ちます。
- 注射:場合によっては、痛みの領域の炎症を軽減するために、コルチコステロイド注射などの注射が行われる場合があります。
- 薬を服用する:あなたの医師は、神経や筋肉に直接影響する薬を処方して痛みを軽減したり、けいれんを和らげたりすることがあります。
- 外科的治療:場合によっては、保守的な方法が失敗すると、痛みの根本的な原因に対処するために手術が必要になる場合があります。
- ライフスタイル管理:仕事の姿勢の改善、特別なブレスレットやサポートの着用、適切な身体活動技術の学習など、痛みに寄与する可能性のあるリスク要因と習慣を変更することが重要です。