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中央夜間無呼吸

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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中枢性夜間睡眠時無呼吸(睡眠時無呼吸)は、呼吸器中心の変化または気道閉塞の発症なしに呼吸する能力の低下を特徴とする異種の群の状態である。これらの状態のほとんどは、睡眠中の呼吸の構造に無症状の変化を引き起こす。

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中枢性夜間睡眠時無呼吸の原因は何ですか?

中枢性睡眠時無呼吸症(CAC)患者は2つのカテゴリーに分類される。一つのグループは、呼吸中枢の減少した活性を有する高炭酸ガス症または呼吸する能力が低下しています。理由は、心臓発作の脳幹脳炎と副アーノルド・キアリなどの中央病変が含まれます。そのような筋ジストロフィー、筋萎縮性側索硬化症、およびポリオ後症候群などの神経筋疾患、。胸壁の病変、特に脊柱後弯症。別のグループは、呼吸中枢の活動亢進とnormocapnia又はhypocapniaを有するが、睡眠時無呼吸および周期性呼吸によって引き起こされます。チェーンストークス呼吸は、順番に遅延認識呼吸性アシドーシスセンター/低酸素症(原因過)とアルカローシス/ hypocapnia(これは無呼吸)を引き起こす脳循環の障害によって引き起こされる中枢性睡眠時無呼吸症の特定の形態です。中枢性睡眠時無呼吸の原因は心不全、高高度、痛みや不安があります。

先天性中枢低換気(オンディーヌ病) - 乳児における特発性中枢性睡眠時無呼吸症のまれな変異体は、ヒルシュスプルング病、または神経系の発達に関連付けられている先天性異常に関連付けられてもよいです。

中枢性夜間睡眠時無呼吸の症状

中枢性夜間無呼吸はほとんどの場合無症状であり、長時間の呼吸停止、浅い呼吸、または不穏な睡眠に気づいた介助者または同居者によって検出される。高炭酸飲料の患者は、日中の眠気、嗜眠、朝の頭痛を経験することがあります。

中枢性夜間睡眠時無呼吸症の診断

「中枢夜間睡眠時無呼吸」の診断は、思いも寄らないと疑われており、多変量学的研究によって確認されている。この研究は、中枢性夜間睡眠時無呼吸が症状を引き起こさない場合、または特定の疾患と明らかに関連している場合に特に必要ではないかもしれない。その他の研究には、脳やその体幹の中心的な原因を特定するための検査が含まれます。

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中枢性夜間睡眠時無呼吸症の治療

中枢性夜間無呼吸症の一次治療は、原因病状を修正し、鎮静剤の使用を予防することを目的としている。二次治療は、追加のO 2の指定、または高頻度中枢型夜間無呼吸症の患者では、気管内の非侵襲性の長期にわたる2レベルの陽圧である。アセタゾラミドは、高所に留まることによって引き起こされる中枢夜間睡眠時無呼吸症に効果的である。横隔膜神経の刺激は、先天性形態の中枢性夜間無呼吸を伴う2歳以上の子供のための選択方法である。

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