中耳の液体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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中耳の液体は、以下の条件下で観察することができる：
[中耳の急性化膿性炎症
原則として、上気道の感染後に起こる。任意の年齢の人は病気ですが、より多くの場合子供です。患者は、耳鳴り、発熱、耳の圧迫感、聴力低下を訴える。耳管検査が視覚過敏性鼓膜に見えるとき。漿液性滲出物は、中耳の腔に蓄積し、その後、膿胸になる。鼓膜は衰退し、突出することがある。鼓膜が穿孔されている場合、患者は寛解を経験し、体温は低下する。複雑でない場合（鼓膜が穿孔された場合、回復が起こる）、徐々に耳からの排出が漿液性になり、その後完全に止まる。最も多くの場合、原因物質は肺炎球菌であるが、病原微生物は連鎖球菌、ブドウ球菌およびヘモフィルスでもあり得る。
成人では、選択薬はペニシリンG（最初は600mg筋肉内）、次にペニシリンV（500mgは6時間ごとに）です。5歳未満の小児はアモキシシリンを30-40mg / kg /日の割合で7日間服用することが推奨される。なぜなら、この年齢で原因物質は最も多くの場合ヘモフィルスであるからである。要点は、ペニシリンがHaemophilusに有毒な濃度で中耳腔に侵入しないことです。
Haemophilus株の約5％はアモキシシリンに耐性があるが、コリトリオキサゾールに対して感受性であるが、コドリトキサゾールは研究においてより良好な結果をもたらさなかった。そのような場合には、短期間の3日間の生物製剤のコースが効果的であるようです。うっ血除去薬（うっ血除去薬）の使用は、その疾患の全体的な経過に影響を与えない。患者には、十分な用量の鎮痛薬、例えばパラセタモールを6時間毎に12mg / kgの割合で投与するべきである。非常にまれで、痛みや鼓膜の急激な腫脹の場合、切開が必要です（Miriothogram）。そのような患者は、6週間後に彼の聴力をチェックすべきである。
中耳炎の稀な合併症。 乳様突起炎、petrozit、迷路炎、顔面神経麻痺、髄膜炎、硬膜下および硬膜外膿瘍、脳膿瘍（抗生物質の使用症例の1~5％）。
滲出性中耳炎、漿液性中耳炎
中耳の腔における非永続的な慢性の滲出液は、耳管を閉塞するときに生じる。中耳の滲出液は、水分（漿液性）または粘液性および粘着性であり得る。最近の小児では、滲出液が通常感染し、この病気は滲出性耳炎（「耳垢」）と呼ばれています。滲出性耳炎は、子供の難聴の最も一般的な原因であり、学校で重大な収縮を引き起こす可能性があります。「集成耳」悪くはない、それは中耳炎の一般的な合併症であるが、病理学的プロセスの存在は、疑うことができない - 子供の10％が急性エピソード後3ヶ月後には、まだ中耳滲出液です。鼓膜はその輝きを失い、やや収縮します。表面上に放射状に発散する血管が存在することは、その背後に液体があることを示す。この液体は、気泡を伴って、無色または黄色であり得る。そのような場合、中耳の患者の33％において、細菌を播種することができる（そして抗生物質が有用であり得る）。
「耳をつけた」鬱血除去薬は、通常、効果がありません。中耳の腔の液体が6週間より長い場合は、鏡検査を行い、液体を吸い出し、中耳の換気のための特別なチューブを取り付けることを考えなければなりません。これはすべて聴力を回復させるのに役立ちます。等しく有効アデノイド切除術では、通気管の後、または必要に非常に迅速に、内部に生じた場合の動作を繰り返した後timpanoskleroza（鼓膜の肥厚）を防止します。しかし、アデノイド切除術は術後死亡率がわずかである。
成人では、このような場合、鼻咽頭腔に局在する腫瘍は除外すべきである。