中毒の診断

中毒の診断の第一段階は、患者の全身状態の評価である。重度の中毒は、急性心血管障害（虚脱）を治療するための緊急措置を必要とすることがある。

中毒の事実は入院時に知ることができます。症状の説明が困難な患者、特に意識の変化がある患者では、中毒が疑われるべきである。成人の標的とされる自己中毒は、いくつかの毒性物質を使用する可能性を伴う。時には性行為が大きな役割を果たします。多くの患者が正確な情報（小さな子供、意識障害のある患者、自殺未遂や精神病後の大人）を得ないかもしれないので、友人、親戚やスタッフ、救急車や救助をインタビューする必要があります。信憑性があると思われる患者でさえ、服用時間と服薬量を正確には説明できないことがあります。可能であれば、証拠を探して患者の住宅を調べる必要があります（半分空の薬パック、虐待の兆候）。患者の医療記録および処方箋は有用であり得る。職場での中毒の可能性が否定されない場合、同僚や経営陣は面接を受けるべきです。すべての化学プラントには、職場で直接毒性と特異的な治療に関する詳細なデータが必要です。

米国、ヨーロッパ、アジアおよび南米の一部の国では、工業用および家庭用化学物質に関する情報が毒コントロールセンターで確認できます。センターのスタッフとの協議は、化学物質、救急処置、解毒剤の組成に関するパッケージに印刷された情報が時代遅れで不正確になる可能性があるため、非常に有用です。また、容器の内容物を代用するか、包装が破損する恐れがあります。中毒をコントロールするセンターは、未知の錠剤の同定に役立ちます。また、毒物学者にアドバイスを提供する機会もあります。最寄りのセンターの電話番号は、市内の電話帳の最初のページにある他の緊急サービスの番号とともに、または通信事業者または米国を介して、1-800-222-1222にダイヤルして見つけることができます。

臨床試験では、特定の毒（特定の臭気、投薬静脈内注射レーン、慢性アルコール依存症の徴候）で中毒の特徴である症状を特定することができます。

でも、中毒を起こした場合には、意識障害が他の原因（感染性CNS疾患、頭部外傷、低血糖症、脳卒中、肝性脳症、ウェルニッケ脳症）の原因である可能性がありますのでご注意ください。高齢の子供、青少年、大人の薬物で中毒を起こすときは、自殺の可能性を覚悟する必要があります。状態を安定させた後、彼らは精神科医の相談が必要です。

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中毒の検査室診断

ほとんどの場合、検査室検査はあまり有益ではありません。頻繁に虐待される薬物の標準的な利用可能な検査は、定量的な評価ではなく定性的なものにすぎません。これらの試験は誤った結果をもたらし、限られた数の物質を決定する可能性があります。さらに、そのような薬物の患者の血液または尿中の存在は、必ずしもそれが中毒の臨床症状を引き起こした者であることを意味するものではない。

血液中のほとんどの物質の濃度は決定するのが容易ではなく、この指標が治療の戦術に必ずしも影響するわけではありません。特定の薬物（例えば、パラセタモール、アセチルサリチル酸、CO、ジゴキシン、エチレングリコール、鉄、リチウム、メタノール、フェノバルビタール、テオテオフィリン）は、血液中の濃度による中毒治療を選択するのに役立つ場合。多くの専門家は、初期段階でのパラセタモール中毒はしばしば無症候性であるとして、解毒剤の導入を防ぐことができます深刻な長期的な影響を引き起こす可能性があり、混合中毒を持つすべての患者の血液中のパラセタモールの濃度を測定することをお勧めします。治療の選択におけるいくつかの物質について、他の血液検査（ワルファリンの過剰摂取、中毒のいくつかの例では、血液中のメトヘモグロビンの量の決意を持つ例えば、PTI / INR）を助けることができます。意識障害、またはバイタルサイン（心臓、肺、等）、ならびに血漿電解質を決定するのに必要な特定の毒による中毒、クレアチニン、グルコース、血液中の窒素含有量、浸透圧、血液ガス分析の患者。特定の中毒では、他の検査室検査を示すことができる。

特定の中毒では（例えば、鉄、鉛、砒素、及び他の金属又はコカイン又は他の薬剤嚥下キャリア「食べる」と疑われるパケットギャップ）腹腔の単純撮影嚥下局在化を助けることができます。放射線検査は、未知の毒で中毒の可能性があることを示す重大な徴候を有する患者に対しても示される。

心血管系に影響を与える薬剤や未知の薬剤で中毒を起こす場合は、ECGや心臓モニターを行う必要があります。

物質の濃度が最初の減少後に上昇した場合、または中毒の症状が異常に長く続く場合は、長時間作用型中毒または反復暴露（反復暴露）のいずれかをすることが必要です。