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膣トリコモナス

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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トリコモナス、 または 膣トリコモナスは、トリコモナス症と呼ばれる膣疾患を引き起こす可能性がある単細胞微生物です。膣トリコモナスは寄生虫であり、性交時に性感染します。

膣トリコモナスとトリコモナス症に関する情報は次のとおりです。

  1. 症状: トリコモナス症は、かゆみ、灼熱感、膣分泌物(通常、色と臭いが黄緑色)、性交時の痛み、膣の不快感など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。無症状の女性もいるかもしれません。
  2. 診断 : トリコモナス症は通常、膣分泌物または尿のサンプルを検査して膣トリコモナスを検出することによって診断されます。
  3. 処理: トリコモナス症は、通常経口投与される抗寄生虫薬で治療されます。治療は医師の処方を受ける必要があります。
  4. 結果: トリコモナス症を治療せずに放置すると、他の婦人科感染症を引き起こし、HIVを含む他の性感染症に感染するリスクが高まる可能性があります。妊婦の場合、トリコモナス症は妊娠合併症や未熟児のリスクを高める可能性もあります。
  5. 防止: 性行為中にコンドームを使用すると、トリコモナス症やその他の性感染症に感染するリスクを軽減できます。

構造 膣トリコモナス

膣トリコモナス(膣トリコモナス)は、と呼ばれる膣感染症を引き起こす単細胞微生物です。トリコモナス症。膣トリコモナスの構造には、次の基本要素が含まれます。

  1. トリコモナス : トリコモナスは、通常小さく、鞭毛 (毛のようなモーター) のおかげで動く、鋭いまたは楕円形の体を持っています。
  2. 鞭毛(毛のようなモーター):これも特徴の一つです。トリコモナス。これは、微生物に運動性と液体培地中で移動する能力を提供する、長い毛のようなモーター、または鞭毛を多数持っています。
  3. 細胞質: トリコモナスの内部には細胞質があり、核、ミトコンドリア、細胞の生存に必要なその他の構造を含むさまざまな細胞小器官が含まれています。
  4. エンベロープとメンブレン: トリコモナスは、細胞を取り囲むエンベロープまたは膜を持っています。
  5. :核には微生物が機能するために必要な遺伝情報が含まれています。
  6. 小体:青小体はトリコモナスの細胞質に存在する可能性があり、代謝とエネルギープロセスで役割を果たす鉄と硫黄を含む構造です。

膣トリコモナスの構造は、その状態や環境によって異なります。トリコモナス症の診断では、通常、膣スワブでトリコモナスが検出されます。

ライフサイクル 膣トリコモナス

膣トリコモナス、または膣トリコモナスは、トリコモナス症(膣トリコモナス症)として知られる感染症を引き起こす原虫微生物です。膣トリコモナスのライフサイクルは次のように説明できます。

  1. トロフォゾイト (栄養体): これは、膣トリコモナスの活動性および感染性形態です。栄養型は、膣粘膜の細胞への移動と付着に使用される鞭毛(鞭毛)を備えた特徴的な形状をしています。この形態の微生物は、感染症の症状を引き起こす可能性があります。
  2. 分裂と複製: 栄養型は二分裂によって分裂することができ、膣内でその数が増加します。
  3. 活動性感染症: 栄養型は膣粘膜の炎症や炎症を引き起こす可能性があり、かゆみ、灼熱感、排尿痛、分泌物などのトリコモナス症の症状を引き起こす可能性があります。
  4. 受動態: 乾燥や低酸素レベルなどの特定の条件下では、栄養型はシストと呼ばれる、より不活化された安定した形態に変化することがあります。嚢胞は外部環境で生存し、感染源として機能します。
  5. 広める: 膣トリコモナスは、膣およびオーラルセックスを含む性的接触によって広がります。タオルや下着などの共用アイテムの使用によっても発生する可能性があります。
  6. 感染サイクル: 膣トリコモナスは、特に適切な治療が行われていない場合、感染症の再発を引き起こす可能性があります。これにより、場合によっては感染が慢性化します。

感染経路

膣トリコモナス症(膣トリコモナス)の感染経路は性行為であり、性交時に感染します。感染経路について詳しくは以下をご覧ください。

  1. 性的 接触: トリコモナス症に感染する主な経路は、感染したパートナーとの性的接触です。トリコモナスは、感染した女性または男性の膣または尿道の分泌物中に見つかることがあります。感染は性交中に感染した分泌物との接触により起こります。
  2. 垂直伝送: トリコモナス症は、感染した母親から出産を経て垂直感染し、新生児に発生する可能性があります。ただし、これはまれな出来事です。
  3. 公共の場所: 一部の通説とは異なり、トリコモナスは公衆トイレ、プール、浴槽、タオルなどの物体を介して感染することはありません。体外では長期間生存できず、性的接触以外では感染しません。

トリコモナス症の感染を防ぐために、性交時にはコンドームを使用することが推奨されます。コンドームは感染のリスクを軽減できますが、トリコモナスは性器領域だけでなく尿道、尿道、尿道、膣にも感染する可能性があるため、完全に排除することはできません。

病因

膣トリコモナス症(膣トリコモナス)の病因は、女性の膣および男性の尿道に感染を引き起こす能力に関連しています。感染プロセスと病因は次のとおりです。

  1. 性的接触: 膣トリコモナスは、感染したパートナーとの性的接触中に性感染します。これは、感染したパートナーとの無防備なセックスを通じて膣トリコモナスに感染する可能性があることを意味します。
  2. 膣への導入: トリコモナス菌は、膣または尿道の粘膜と接触すると、上皮細胞に侵入し、繁殖を始める可能性があります。
  3. 組織の損傷: トリコモナスの繁殖過程は、膣または尿道の粘膜に組織損傷を引き起こす可能性があります。これにより、炎症、炎症、かゆみ、灼熱感、痛みなどの症状が生じることがあります。
  4. 分泌物と炎症: 膣トリコモナスは、膣分泌物の組成に変化を引き起こす可能性があります。通常、トリコモナス症の分泌物は黄緑色で、不快な臭いがします。分泌物には多数の炎症細胞や白血球が含まれている可能性があり、身体の炎症反応を示しています。
  5. 他の感染症のリスク増加: トリコモナスは粘膜の脆弱性を高め、他の感染症にかかりやすくする可能性があります。たとえば、HIV やその他の性感染症のリスクが高まる可能性があります。

症状

トリコモナス症(トリコモナス菌によって引き起こされる膣感染症)は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。無症状の女性もいますが、次のような兆候や症状を経験する女性もいます。

  1. 膣分泌物: トリコモナス症の最も特徴的な症状の 1 つは、多量の泡状の緑がかった黄色または灰緑色の膣分泌物です。魚の臭いを思わせる不快な臭いがする場合があります。

膣トリコモナス(膣トリコモナス)による感染症は、さまざまな種類のおりものを伴う場合があり、それには次のような特徴が含まれる場合があります。

  • 豊富: トリコモナス症による分泌物は多量で湿ったものになることがあります。そのため、下着を頻繁に交換したり、生理用ナプキンを使用したりする必要が生じる場合があります。
  • 色: 通常、トリコモナス症のおりものは緑がかった黄色ですが、灰色がかった色や灰緑色になることもあります。
  • 臭い: おりものには不快な臭いがあり、通常は生臭い、金属的などと表現されます。
  • 一貫性: トリコモナス症の分泌物は、液体または泡状であることがよくあります。
  • 随伴する症状: 感染症は分泌物に加えて、膣のかゆみ、灼熱感、痛みまたは不快感を伴う場合があります。

トリコモナスに感染したすべての女性が症状を示すわけではなく、感染しても無症状の場合もあることに注意することが重要です。

  1. 膣のかゆみと刺激: トリコモナス症の多くの女性は、膣および外性器領域にかゆみ、灼熱感、炎症を経験します。
  2. 腫れ そして赤み: 膣壁の炎症により腫れや赤みが生じることがあります。
  3. 排尿時の痛み: 一部の女性では、トリコモナス症により排尿時に不快感や痛みが生じることがあります。
  4. 下腹部痛: 場合によっては、感染症により下腹部に痛みや不快感が生じることがあります。
  5. 性交時の痛み: 感染症は性交時に痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
  6. 性的接触と排尿障害:トリコモナス症は性行為によって感染する可能性があり、男性でも排尿障害(痛みや排尿困難)を経験することがあります。
  7. 無症状経過: 女性や男性の中には、明らかな症状がなくても感染している場合があります。

トリコモナス症の症状は強さや持続期間が異なる場合があることに注意することが重要です。

男性の場合、トリコモナス症の症状はさまざまな形で現れ、次のような兆候が見られる場合があります。

  1. 尿道の灼熱感とかゆみ: トリコモナス症の男性は、尿道に灼熱感やかゆみを感じることがあります。
  2. 排尿時の痛みや不快感: 感染症により、排尿時に痛みや不快感が生じることがあります。
  3. 尿道分泌物: 男性によっては、白、緑がかった、または灰色がかった尿道分泌物を経験することがあります。おりものには不快な臭いがする場合があります。
  4. 陰嚢領域の痛みまたは不快感: 男性によっては、陰嚢領域に痛みや不快感を感じる場合があります。

一部の男性では、トリコモナス感染が無症候性、つまり目に見える兆候がない場合があることに注意することが重要です。男性は自分の状態に気づいておらず、パートナーに感染させる可能性があるため、無症候性の感染は危険である可能性があります。

子供のトリコモナス

膣トリコモナス感染症(トリコモナス症)は通常、性行為に関連しており、青少年と成人でより一般的です。小児においてトリコモナス症が発生することは非常にまれで、発生したとしても主に性的虐待を受けた小児に発生します。

トリコモナス症は性感染症であり、子供の場合は通常、子供時代の通常の活動や遊びの結果ではないことを認識することが重要です。子供がトリコモナスまたは別の性感染症に感染している可能性があると疑われる場合は、次のことを行う必要があります。

  1. 医師の診察を受ける:お子様の感染症が疑われる場合は、直ちに小児科医または小児感染症専門医の診察を受けることが重要です。医師は診察を行い、質問し、必要に応じて適切な検査を行います。
  2. 子供の安全への懸念: 性的虐待または不適切な性的接触が疑われる場合は、直ちに法執行機関に連絡し、児童保護の専門家を派遣する必要があります。
  3. 検査と治療:診断後、医師はどのような治療が必要かを決定します。トリコモナス症の治療に抗生物質が処方される場合がありますが、治療は医師によってのみ処方されるべきです。

性的ライフスタイル、性感染症の予防方法、同意なしに性的接触を不適切な年齢で行ってはいけないことなどについて、子どもたちに情報を提供することが重要です。

合併症とその結果

膣トリコモナス症(膣トリコモナス)は、特に感染が未治療または再発した場合、さまざまな合併症や結果を引き起こす可能性があります。この微生物が制御されずに蔓延すると、次の問題が発生する可能性があります。

  1. 慢性感染症: 膣トリコモナス感染症が管理されていない、または治療が不十分であると慢性化する可能性があり、再発して症状や不快感が繰り返されることになります。
  2. 他の感染症の蔓延: 膣トリコモナスは、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)やその他の性感染症など、他の感染症にかかるリスクを高める可能性があります。
  3. 増大するリスク 妊娠中 女性: 妊婦の場合、膣トリコモナス感染症は、早産や低体重児出産などの妊娠合併症を引き起こす可能性があります。
  4. 骨盤炎症性疾患: 女性の場合、感染は子宮内膜炎や卵管炎などの骨盤炎症性疾患(PID)の発症につながる可能性があり、長期的には痛みや合併症を引き起こす可能性があります。
  5. 性的トランス感染のリスク増加 感染症の予防 : 膣トリコモナスに感染すると、性器の粘膜や粘膜が損傷を受けて脆弱になるため、クラミジアや淋病などの他の性感染症に感染するリスクが高まります。
  6. 子宮頸がんへのリンク: いくつかの研究では、膣トリコモナス感染が子宮頸がんのリスクを高める可能性があることを示していますが、この関連性をより正確に定義するには追加の研究が必要です。

診断

膣トリコモナス(膣トリコモナス)の診断には通常、次の方法が含まれます。

  1. 顕微鏡によるスミア検査: この方法では、女性の膣または男性の尿道から綿棒を採取し、顕微鏡で検査します。トリコモナスは塗抹標本内で移動する微生物として見える場合があります。ただし、この方法は感度が低い場合があり、診断するにはある程度のスキルが必要です。
  2. 培養検査: 綿棒サンプルは、膣トリコモナスを培養するための特別な培地に播種できます。この方法は時間がかかる場合がありますが、微生物の存在を確認し、抗寄生虫薬に対する微生物の感受性を判断するのに役立ちます。
  3. 分子的方法: PCR (ポリメラーゼ連鎖反応) などの最新の分子診断法を使用して、綿棒サンプル中の膣トリコモナスを検出および特定できます。これらの方法は通常、より感度が高く、より特異的です。
  4. 症状による診断: かゆみ、灼熱感、異常なおりもの、不快感などの特徴的な症状の存在により、医師はトリコモナス症を疑う場合もあります。ただし、診断を確定するには臨床検査が必要です。

差動診断

膣トリコモナス感染症(トリコモナス症)の鑑別診断には、この状態を他の膣感染症や同様の症状を引き起こす可能性のある状態から特定して区別することが含まれます。以下に、鑑別診断で考慮すべき最も一般的な診断方法と条件をいくつか示します。

  1. カンジダ症 : 真菌カンジダによって引き起こされる酵母感染症は、かゆみ、灼熱感、分泌物などのトリコモナス症の症状を模倣することがあります。ただし、カンジダ症の場合、おりものは白く、特有の生臭い匂いがする傾向があります。
  2. クラミジア: これはクラミジア・トラコマチスという細菌によって引き起こされるウイルス性疾患で、膣の不快感、おりものの変化、下腹部痛などの症状が現れることもあります。鑑別診断には臨床検査が必要です。
  3. 淋病: 淋菌感染症は、灼熱感や不快感などの同様の症状を引き起こす可能性があります。正確な診断には臨床検査が必要です。
  4. 細菌性膣炎: これは膣内の細菌のバランスが崩れることによって引き起こされる症状で、悪臭やおりものの変化として現れることがあります。しかし、細菌性膣症には通常、トリコモナス症の特徴であるかゆみや灼熱感がありません。
  5. 骨盤 炎症性の 病気: 感染症卵管炎や子宮内膜炎などの子宮疾患は下腹部痛や発熱を引き起こすことがありますが、これは必ずしもトリコモナス症の特徴であるとは限りません。
  6. アレルギー反応: かゆみや刺激などの症状は、特定の衛生用品や避妊薬に対するアレルギー反応が原因である場合があります。

正確な鑑別診断と治療の処方箋を得るには、正確な診断を下して最善の治療選択肢を決定するために、膣ぬぐい液や尿検査などの必要な臨床検査を実行できる医師または婦人科医の診察を受ける必要があります。

治療

膣トリコモナス(トリコモナス症)の治療は、通常、膣トリコモナス微生物を殺すことができる抗原虫薬を使用して行われます。最も一般的に使用される経口抗原虫薬はメトロニダゾール (商品名メトロジェル、フラジールで販売) ですが、チニダゾール (商品名ティンダマックス、ファシギンで販売) も使用される場合があります。治療は次のようになります。

  1. 経口メトロニダゾール:通常は錠剤のメトロニダゾールが推奨されます。治療計画は異なる場合がありますが、通常、医師は 1 回の大量投与 (例: 2 g) または 5 ~ 7 日間の少量の服用を含む短期間の治療を処方します。医師の指示に従い、治療を最後まで完了することが重要です。
  2. チニダゾール: これは代替の抗原虫薬です。チニダゾールの治療計画はメトロニダゾールと同様であり、投与量は医師によって決定されます。
  3. アルコールを避ける:アルコール メトロニダゾールまたはチニダゾールは吐き気や嘔吐などの不快な副作用を引き起こす可能性があるため、治療中は避けるべきです。
  4. 性的接触を避ける: Av 感染の拡大と再感染を防ぐために、治療中は性的接触を避けることが推奨されます。
  5. パートナーの扱い: あなたが膣トリコモナスと診断された場合は、たとえ症状がなくても、再発や感染の拡大を防ぐためにパートナーも治療を受ける必要があります。
  6. フォローアップテスト : 治療が完了したら、フォローアップ検査を受けて完全に治癒し、感染していないことを確認することが重要です。

膣トリコモナスが疑われる場合、または症状がある場合は、診断と適切な治療のために医師または婦人科医に相談する必要があります。不適切な治療は再発や合併症を引き起こす可能性があるため、自己治療は推奨されません。

膣トリコモナスの治療法

膣トリコモナス症(トリコモナス症)には、メトロニダゾールやチニダゾールなどの抗原虫薬を用いた治療法がいくつかあります。最終的な投与計画と投与量は、患者の個々の特徴と感染の重症度を考慮して医師が処方します。典型的な治療計画のいくつかを以下に示します。

  1. メトロニダゾールによる単回治療:

    • メトロニダゾール: 1 回の投与で 2 g (グラム)。
    • 多くのトリコモナス症に効果があります。
    • 患者はメトロニダゾールを大量に 1 回服用し、通常は医師が診察室でこの治療法を処方します。
  2. メトロニダゾールによる短期治療:

    • メトロニダゾール: 500 mg (ミリグラム) を 1 日 2 回、7 日間投与します。
    • 1回の投与では効果が得られない場合や再発した場合に効果的です。
  3. チニダゾールによる単回治療:

    • チニダゾール:1回の投与で2g。
    • メトロニダゾールレジメンと似ていますが、チニダゾールが使用されます。
  4. チニダゾールによる短期治療:

    • チニダゾール: 500 mg を 1 日 2 回、7 日間。
    • 1回の投与では効果が得られない場合や再発した場合に効果的です。
  5. 妊婦の治療:

    • 妊娠中の女性の治療には注意が必要な場合があり、計画は考えられるリスクと利益を考慮して医師によって処方されます。

メトロニダゾールまたはチニダゾールによる治療中は、吐き気や嘔吐などの不快な副作用を引き起こす可能性があるため、アルコールの摂取は避けるべきであることに注意することが重要です。たとえ症状が改善したとしても、再発を防ぐために治療を最後までやり遂げることも重要です。

予防 膣トリコモナス

膣トリコモナスの予防には、この感染症にかかるリスクを軽減するのに役立つ多くの活動が含まれます。予防のための推奨事項は次のとおりです。

  1. 使用 コンドーム: セックスするたびにコンドーム (男性用または女性用) を使用すると、感染のリスクを軽減できます。コンドームは、感染した分泌物との接触を防ぐバリアの役割を果たします。
  2. 忠実で健康な性的パートナー: 感染のリスクを軽減する方法の 1 つは、性的パートナーが健康で感染症に罹っていないことを確認することです。性的健康について話し合い、安全な性行為に従うことが重要です。
  3. 定期診療 健康診断: 医師や歯科医による定期的な健康診断や健康診断は、感染症を早期に発見し、適時の治療を受けるのに役立ちます。
  4. 個人の衛生状態: 膣の健康を維持するには、個人の衛生状態を良好にすることが重要です。香りのよい石鹸やジェルを使用せず、就寝前に外性器を温水で洗うことをお勧めします。
  5. 公衆トイレは避ける: 公衆トイレが使用される公共の場所を訪れるときは、汚れた表面に触れないようにしてください。
  6. 安全な性行為の遵守: コンドームの使用、性的パートナーの数を減らす、パートナーとの信頼関係の構築など、安全な性行為を遵守することを学びます。
  7. アルコールや薬物を避ける 使用:アルコールや薬物の使用は注意力を低下させ、より危険な性行動につながる可能性があります。自制心が低下すると感染のリスクが高まる可能性があることに注意してください。
  8. 抗生物質の遵守: 何らかの理由で抗生物質による治療を受けた場合は、たとえ症状が治まったとしても、治療を最後まで完了してください。治療方針に従わない場合、再発や耐性菌の発生につながる可能性があります。

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