痔の原因：管理されている危険因子と管理されていない危険因子

なぜ痔になるのでしょうか？痔の原因は何でしょうか？研究によると、痔は、時間の経過とともに直腸と肛門静脈への圧力が高まるなど、いくつかの根本的な原因によって引き起こされることが分かっています。そのため、50代以上の人は20代の人よりも痔になりやすいのです。

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痔の原因は何でしょうか?

痔は、下痢や便秘などの消化器系の問題によって引き起こされることがあります。また、食物繊維の摂取量が非常に少ないなど、食生活も不規則です。肥満も痔とその発症に大きな影響を与える可能性があります。重いものを持ち上げたり、激しいスポーツをしたりすると、痔核円錐のリスクが高まることがあります。妊娠、高血圧、その他の健康状態も、痔の発生と発症に決定的な要因となることがあります。

痔の原因は何ですか？

医師たちは、痔がなぜ大きくなるのか解明していません。原因については、食物繊維の摂取不足、トイレに長時間座っていること、慢性的ないきみ（便秘）など、いくつかの説があります。しかし、これらの説はどれも実験的に確固たる裏付けがありません。妊娠は痔の最も一般的な原因ですが、これも原因は不明です。骨盤内の腫瘍も痔核の拡大を引き起こし、肛門から静脈を上方に圧迫します。

別の説では、硬い便が肛門管を通過し、痔核の円錐状組織を下方に引っ張り、痔核の発達に影響を与えるとされています。また別の説では、加齢や状況悪化により、肛門管の下部にある筋肉を固定する支持組織が破壊され、弱体化するとされています。その結果、痔核組織は固定力を失い、肛門管へと滑り落ちます。

筋肉の圧迫

痔の発生に関して知られているもう一つの生理学的事実は、肛門管を取り囲む筋肉が弱くなり、肛門括約筋への圧力が上昇することで痔が発生することです。肛門括約筋は、特に排便時に排便をコントロールする筋肉です。

しかし、この圧力の上昇が痔核の発生に先行するのか、それとも痔核自体の結果なのかは不明です。排便時に、便を括約筋輪から押し出すために、より強い圧迫力が必要となる可能性があります。便通を強くすると、痔核が悪化し、肛門にしこりができる可能性があります。

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痔の他の原因は何ですか?

痔の正確な原因は不明ですが、安静時の直立姿勢は直腸静脈への圧力を高め、場合によっては直腸静脈の膨張を引き起こすことがあります。痔を引き起こすその他の要因としては、以下のものが挙げられます。

• エージング
• 慢性便秘または下痢
• 妊娠
• 遺伝
• 排便時に力を入れすぎる
• 下剤や浣腸の過剰使用による腸機能障害
• 長時間の排便（例：トイレで読書など）

原因が何であれ、痔は血管を支える組織を引き伸ばします。その結果、血管は拡張し、血管壁が薄くなり、出血を引き起こします。この引き伸ばしと圧迫が続くと、直腸の弱くなった組織が外に出てきます。

痔の原因となる状況について

遺伝 – 痔は遺伝性の疾患である可能性があり、特に家族に静脈が弱い人がいる場合、痔や静脈瘤の発症につながる可能性があります。

加齢 - 肛門管の主要な筋肉は加齢とともに衰え、肛門をしっかりと保持する能力を失います。その結果、痔核組織が肛門管に滑り落ち、痔核が発生します。

食物繊維の少ない食事 - 不健康な食生活は、便秘を引き起こす可能性があるため、痔の原因として挙げられています。排便時にいきむ必要があると、直腸と肛門への圧力が高まり、これらの部位の膨満感や静脈瘤を引き起こします。研究によると、食物繊維を多く含む食生活を送るアフリカの発展途上国では、痔の症例はまれです。一方、西洋式のファストフード中心の食生活を送る国では、痔の症例が多く報告されています。

トイレで長い時間を過ごす ― 現代のトイレはより快適になり、人々がより長くトイレで過ごしたいと感じていることにお気づきですか？ほとんどの家のトイレを見てみると、新聞や雑誌がトイレに散らばっているのがわかるでしょう。トイレに王座のように座ると、肛門に不必要な負担がかかり、肛門静脈に圧力がかかり、血管が拡張します。これは痔の原因となります。

アナルセックス：異性愛者間、同性愛者間を問わず、アナルセックスは直腸と肛門への圧力により痔の原因となる可能性があると考える医師もいます。最近の研究では、同性愛者の男性は異性愛者の男性よりも痔の症例が多いことが示されています。

下痢や下剤・浣腸の過剰使用も、直腸や肛門静脈への圧力が高まるため、痔の原因となる可能性があると考えられています。

妊娠 – 成長する赤ちゃんによって直腸と肛門にかかる圧力が増すため、痔の原因となる可能性もあると考えられています。

骨盤腫瘍 - 骨盤内臓器の腫瘍によって痔核が肥大することもあり、肛門から走る静脈に圧力がかかることがあります。

座りがちな生活習慣 - 長時間座ったり立ったりすると、直腸と肛門に圧力がかかり、痔を発症するリスクが高まります。

治りにくい痔の原因

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遺伝学

痔核の原因の中で、遺伝的素因は最もコントロールが難しい要因です。生まれつき静脈が弱い人は、血管壁が内圧や外圧に敏感です。変形や硬い便によって肛門血管周囲の圧力が高まると、静脈が拡張し、血管内に血栓が形成されるリスクが高まり、痔核円錐の形成につながります。

肥満

痔のもう一つの大きな原因は肥満であり、コントロールが難しいものです。太りすぎの人は循環器系に余分な負担をかけ、立ち上がるたびに、あるいは歩くだけでも症状が悪化します。この余分な体重は、特に座っているときに肛門周辺に過度の圧力をかけます。実際、肥満の人は長時間座っていることで、知らないうちに既存の痔を悪化させている可能性があります。

妊娠

痔のコントロールを困難にする同様のメカニズムとして、妊婦の症状が挙げられます。妊婦は、特に妊娠後期に過剰な負担と出産時の極度の圧迫に耐えなければなりません。前述のように、妊娠は痔の発症の引き金となるため、出産を控えた女性にとって痔を避けることは非常に困難です。

断続的または慢性の痔は、妊婦に非常に不快な症状（激しい痛み、出血、痒み、灼熱感、大きな不快感）を引き起こし、妊娠をさらに困難にします。

便秘

便秘は痔の主な原因としてよく挙げられますが、実際には消化器官のバランスが崩れ、コントロールが非常に難しい状態です。慢性的な便秘に悩む人は、いきみ便になりやすく、直腸への圧力が高まり、血管に負担がかかります。

一方、便秘の患者が下剤を使用すると下痢を引き起こし、静脈の損傷や痔の腫れ、痛みにつながる可能性があります。そのため、このような患者にとって重要なのは、痔がどのように発症するかではなく、どうすれば予防できるかということです。そして、その答えは至ってシンプルです。食生活を変え、より健康的な食生活を送ることです。痛みや不快感から解放されたいなら、健康に気を配りましょう。

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痔を悪化させる原因は何ですか?

• 便座に正しく座らなかったり、粗すぎる紙で拭いたりするなどの悪い排泄習慣も痔の原因となります。
• 加齢に伴う組織の弾力性の低下は、高齢者の痔の一般的な原因です。
• さらに、これらおよび他の痔の原因には、特別な潤滑剤の有無にかかわらず肛門性交が含まれる。
• 重度の肝疾患。

排便、身体的・精神的ストレス、その他の要因は、痔の発生リスクを高めたり、既存の痔を悪化させたりする可能性があります。これらの要因の中には、医師の助けを借りれば予防できるものもあります。