指の屈筋の屈筋腱の損傷：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 19.11.2021
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ICD-10コード
- S63.4。中手指節間および指節間関節のレベルでの指の靭帯の外傷性破裂。
- S63.6。フィンガーレベルでの嚢状靭帯装置の伸張および損傷。
屈筋指の屈筋腱に何が損害を与えますか？
指のフレクサーの屈曲腱の閉鎖傷害は、手の手のひら表面の様々な怪我を伴い、重い平坦な物体（金属のシート、ガラス）を持ち上げるときに生じる。
屈筋腱腱屈曲腱の症状
傷害時の痛みおよびその後の手の指の屈曲機能の喪失により特徴づけられるが、中手指節関節の屈曲のみが保持された。これらの動きは、時々診断エラーにつながる。腱の完全性を確保するためには、患者に固定された平均で屈曲させるように依頼し、その中間を固定した基盤で曲げる必要があります。このような動きは、損傷していない腱でのみ可能である。腱の開いた傷害は、腱の遠位端の創傷に見えるだけでなく、指の機能の違反に基づいて診断される。腱の近位端は、筋肉の収縮のために前腕に向かって付勢される。
[指の屈筋腱腱の治療
外科的治療
指のフレクサー腱の損傷治療は、フレクサーのみが有効である。初期の段階では、腱の一次縫合は、autotkaniまたは様々な移植を使用して腱のplastyに頼って、古いけがの方法のいずれかによって生成されます。
一次腱縫合は最も有利であるが、二次的縫合と同様に、多くの特徴を有し、かなりの技術的困難をもたらす。切断されたまたは交差した腱の端部を接合するための縫合材料は、最小限に薄く、同時に非常に強くなければならない。それは、スチールまたはクロム - ニッケル線、キャピロン、ナイロンおよび他の合成材料であり得る。ところで、彼らは金属、シルク、（特に）catgutとは違って不活性であるので、好ましい。
別の技術的困難は、腱の特殊な構造であり、繊維の層状化が容易であり、継ぎ目が維持できなくなる。シームグラブ層がその直径の3分の1を超えると、腱の血液供給が損なわれる。さらに、腱およびその膣の全体的操作は、手術の機能的結果を無効にする接着プロセスの発達を引き起こす。
革命腱手術Bennela（1940）は、取り外し可能なロックジョイント及びそれらのその後の修飾使用提案された（Bennelaの縫い目II 1940継ぎ目Degtyaryova SI、1959;プガチョフ継ぎ目AG、1960）。損傷部位、循環腱が急激に改善治療結果損傷屈筋の指を維持縫い目の最小数および縫合糸、縫合糸の除去を、アンロード。