指の打撲

指のあざは非常によくある怪我なので、多くの人が気に留めないことがあります。しかし、指には多くの神経終末が集中しています。人体のほぼすべての部位には、血管と神経組織が張り巡らされています。一部の神経終末は感覚を司り、それによって人は冷たさや暑さだけでなく、痛みや快感も感じ取ることができます。また、運動能力を司る神経終末もあり、筋肉組織にインパルスを伝導し、筋肉を弛緩させたり収縮させたりします。これら2つの神経終末は、同期して調和的に機能しています。

針やピンで刺された時の衝撃を例に挙げましょう。微小外傷による痛みは、感覚を司る神経終末から脊髄、そして運動神経終末へと瞬時に伝わります。そこから筋肉に信号が送られ、筋肉が収縮し、手は反射的に針から離れます。このプロセス全体は数秒かかります。指先や足先は特にこの意味で敏感なので、指の打撲は一見すると単純で安全なように思えるかもしれませんが、実際にはそうではありません。軽度の指の損傷でさえ、身体活動の質を著しく低下させ、全身の健康状態に影響を与える可能性があります。

指の打撲は、腕や脚のあらゆる外傷の中でも当然ながら最も頻度の高いものです。外科手術において、指の脱臼や骨折ははるかに少ないものです。打撲は皮膚に損傷を伴わない外傷であるため、軟部組織と皮下組織が損傷を受けます。指には軟部組織がほとんどないため、打撲は皮下組織、神経終末、そして多くの場合指の骨を損傷します。

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指の打撲はどのように現れるのでしょうか?

軽度と考えられる打撲は、痛み、指の腫れ、そして多くの場合血腫を伴います。打撲は指先全体と爪の下に発生する可能性があります。足指の打撲は特に不快で、激しい痛みと腫れのために動きが困難になります。指の末節骨または爪節が打撲された場合、関節腔への出血が起こる可能性があります。痛みの症状から打撲と骨折を区別することは不可能で、痛みは同じくらい激しいです。しかし、打撲の場合は痛みは伴いますが、運動機能は維持されます。骨折の場合は腫れがはるかに激しく、指を動かすことはほとんど不可能です。さらに、打撲した指は、骨折や脱臼の場合のように、異常な位置、外反、または非典型的な傾斜を伴いません。また、骨折では、損傷した骨によって発生する特徴的な音、つまりクラクラ音が聞こえます。

指に傷がついたらどうすればいいですか?

あらゆる種類の打撲に対して、応急処置は基本的に、固定、10～12時間の冷やし方、そしてしっかりとした包帯で覆うことです。指の打撲にも同様の処置が必要です。氷、冷湿布、氷水を入れたボトルや密閉容器などで冷やすのも良いでしょう。圧迫力のあるしっかりとした包帯を指に巻くことで、皮下の出血の広がりを抑え、腫れを抑えることができます。包帯を巻く際は、指への血流を遮断しないように注意する必要があります。つまり、きつく締めすぎないように注意する必要があります。

指の打撲を治療するにはどうすればいいですか?

打撲が非常に重度であると診断または自覚された場合、風邪と包帯に加えて、できればNSAID群（非ステロイド性抗炎症薬）の鎮痛剤を服用できます。ジクロフェナク、イブプロフェン、オルトフェンなどが挙げられます。ケタノフまたはケトラルは数時間痛みを和らげます。10〜12時間後、冷湿布が不要になった場合は、ジクロフェナクゲル、ジラックゲル、ドロベン、インドメタシン軟膏などの特殊な軟膏またはゲルで指の打撲を治療できます。これらの外用剤は、内部の炎症を和らげ、皮下組織の毛細血管の血流を活性化し、腫れを軽減するのに役立ちます。通常、指の打撲は7〜10日で自然に消え、2週間後には完全に忘れることができます。

指の打撲は足の指の怪我よりも早く治療できることに留意してください。下肢の指が打撲した場合は、他の打撲の場合と同様に、冷湿布を当て、しっかりと包帯を巻き、足を軽く上げてください。横向きの姿勢で行うのが効果的です。足を上げることで腫れが広がるのを防ぎ、指から血液が流れ出るのを助けます。

民間療法の使用

皮つきの茹でたジャガイモを湿布するだけで、優れた抗浮腫効果が得られます。ジャガイモは茹でた後、フォークで潰し、熱くなりすぎないように少し冷まします。固まったジャガイモをガーゼで包み、打撲した部分に当てます。湿布は少なくとも4時間置いてから、新しいものと交換してください。腫れを抑えるには、通常、ジャガイモを3個使います。爪が損傷して血腫ができている場合は、ジャガイモを当てないでください。爪甲は、棒かマッチでヨウ素メッシュを当てて覆います。

ジャガイモやヨウ素を格子状にあざ全体に塗布するだけでなく、カレンデュラの煎じ液も炎症と腫れを効果的に和らげます。湿布をカレンデュラに浸し、2～3時間置いてください。包帯の上からフィルムを貼ることもできます。ジャガイモやカレンデュラの湿布を含む、あらゆる温熱療法は、患部への刺激を緩和する効果があります。

怪我の2日目にのみ効果があります。1日目は冷湿布に専念し、1時間半ごとに交換する必要があります。そうしないと、冷湿布が温湿布に変わってしまう可能性があります。

指のあざが1週間以上続き、腫れが続く場合は、外傷専門医を受診してください。あざだけでなく、骨折や脱臼の可能性もあります。また、関節腔内に血液が溜まる「関節内出血」という危険な状態になることもあります。このような場合は、指の関節を長引かせて治療するよりも、時間をかけて医師に相談することをお勧めします。