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関節の挫傷

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 01.06.2018
 
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関節損傷は、軟部組織損傷とは異なり、関節腔への血管形成または出血を引き起こす可能性がある重篤な損傷である。原則として、関節の打撲傷は、強い腫脹、重度の、そして長続きする痛みを伴う。どの関節が傷ついているかに応じて、運動の制限が可能であり、時として不動である。

肘は最も頻繁に傷ついています - それらはすべての肺関節損傷の中でリーダーであり、第2に膝関節の打撲傷です。骨系が非常に脆弱で骨折の危険性がある高齢者では、股関節の関節損傷がそれほど危険ではありません。

外傷学的な診療では、しばしばそのようなトラウマに伴う転位や捻挫を伴う関節の挫傷を区別することが重要です。怪我より深刻な関節破壊から自分を区別することは難しいことではありません:あざの痛みの症状だけでなく、それほど強くないが、痛みは脱臼、捻挫発生していない数時間、後に治まります。また、挫傷はほとんど関節形成を伴わず、靱帯破裂はほとんど常に関節出血に隣接する。

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股関節部の関節損傷

股関節部の股関節は、大腿骨の突起の上に位置する軟部組織の外傷である。大腿骨の転位器、大腿の前部、坐骨神経の領域(ヒロック)の最も頻繁に損傷した領域。さらに、怪我をした人は衝撃の瞬間に痛い感覚を経験し、ほとんどの場合、彼は動かなくなる。足が静止していても、休息していても、圧力、触診または筋肉の緊張が痛みの原因となります。坐骨ヒルクが損傷すると、この領域で負傷した柔らかい組織が運動中の運動に直接関係するため、人は麻痺し始める。腸骨が傷ついている場合、腰が倒れたとき、例えば傾きやくぼみなどで痛みが現れます。脚または脚が曲がったり曲がったりすると、大腿骨表面の影響を受けた前部に痛みを伴う症状が現れる。事実、股関節のすべての打撲は、腫れ、打撲を伴う。

股関節の挫傷は、簡単なスキームと診断されます。骨髄骨折の疑いがある場合、異常な情報の収集、骨盤の骨のX線撮影、コンピュータ断層撮影が割り当てられます。

股関節の傷害の合併症は非常にまれであり、この傷害の通常の結果は、筋膜の領域(ロッジ)における筋肉組織の侵害である。外傷学的なプラクティスでは、この現象はsubfascial syndromeと呼ばれています。さらに、打撲傷は、大腿筋の深部の石灰化(骨化)を引き起こすことがあり、そのような骨化は外科的方法によって除去される。しかしながら、しばしば、より多くのラヴァール病と呼ばれる致命的な重篤な合併症もある。この病気は、重度の脳卒中後の皮膚の強力な剥離によって特徴付けられる。このシンドロームは、「車輪騒音」とも呼ばれています。なぜなら、ほとんどの場合、車輪やバスなどの車輪の機械的な作用が原因です。この症候群はあまり理解されていませんが、診断複合施設ではしばしば見逃されます。剥離し、壊死軟部組織は目に見えないほどに始まりますが、急速に発達します。関節損傷を引き起こす第1のタイプの損傷は、脂肪層の破砕を指す。第2のタイプは、脂肪層が安全なままであるときに、脂肪組織を粉砕することを指す。第3のタイプは、脂肪層と繊維および深層に存在する組織の両方を含む皮下組織の組み合わせた圧搾である。Morel Lavalle症候群は、高齢の患者では、リンパと血液の蓄積が圧縮された大腿組織の間に現れ、貧弱な血管伝導および全体的な弾性の喪失のために解消できないときに一般的である。

股関節損傷を伴う治療は、通常、保存的な方法を指す。挫傷で示された標準的なスキームは、腰部損傷の場合にも機能する:安静、最初の日の寒さ、手足の固定。ジクロフェナク、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が処方され、麻酔薬ケトン、スパスマグロンの処方も可能です。2日後、筋肉を伸ばすための特別な矯正練習の助けを借りて、運動能力の回復を開始する必要があります。同時に、ゲルや軟膏(Diklak、Dolobien、Voltaren)で傷ついた部分を擦ることができます。運動の回復の期間は、傷害の重症度に依存し、多くの場合、高齢者は、関節上の動的ストレスを軽減するために棒や松葉杖を数週間使用する必要があります。

肘関節の損傷

肘関節の打撲傷は非常に痛みを伴い、矢状面(関節の前部および中央部)の吹き飛ばしによって引き起こされることが最も多い。肘関節は複雑な解剖学的構造であり、滑膜、関節軟骨、しばしば繊維性の莢膜および骨組織さえもその成分の多くが一度に傷ついてしまう。

肘関節の打撲を特徴付ける症状は、分化を必要としないので、激しい。人が感じる最初のことは、刺し通しの痛みです。神経に触れると、痛みは強くなり、長い間衰えません。重度の打撲傷は尺骨組織の腫脹を伴うが、この領域の血腫はまれである。腫れの増加は、屈曲運動を妨げる可能性がある。軟骨組織に影響を与えないならば、関節自体の傷は危険ではない。傷害を受けた場合、軟骨の破壊が可能であり、変形性関節症の発症を引き起こす。また、軟骨下プレートには多くの毛細血管および神経終末が含まれているため、挫傷は軟骨下出血を伴い得る。肘の損傷の重大な合併症の1つは、関節腔内の血液の蓄積である血小板症であり得る。

肘関節の傷や靭帯装置の転位や捻挫で区別されなければならない他の傷害を診断する。傷害の状況が明らかになり、既往情報が収集され、必要に応じてX線検査が実施される。

肘関節の打撲傷は複雑な方法で治療される。治療法としては、ランゲットの助けを借りて関節を固定し、最初の日に冷たく圧縮し、おそらくトロキセバインなどの吸収剤を塗布する。強い痛みは、ケタノフまたはイブプロフェンの丸薬をとることによって除去することができます。将来、抗炎症性非ステロイド薬および軟骨保護薬の使用は経口である。

膝関節損傷

膝は肘と同じくらい頻繁に怪我を負っています。軟部組織の上に膝の領域で、怪我の痛みや腫れに加えて、そうして血腫を伴っています。また、膝関節は、体内の関節の構造で最大かつ最も複雑なの一つに関連し、それは膝蓋骨、脛骨および大腿骨が参加しています。膝の関節は軟骨組織で覆われ、靱帯装置で固定される。半月板、クッション及びモータ負荷を分散 - 袋の内側膝の安定した機能は、軟骨板の状態に依存する他に、ジョイント「スライド」を助ける関節滑液あります。膝関節の全体の構造は、特に衝撃がひどかった場合に、部分的にまたは組み合わせて外傷を負うことがある。

膝の傷害の症状と診断

正常な関節損傷は危険ではない。膝の腫れが小さく、傷みがなく、痛みが1時間続くならば。吹き飛ばされた場合、関節は腫れ、皮下組織にリンパが蓄積して輪郭が滑らかになります。しばしば発達する血腫です。腫れに加えて、打撲傷は、長期の痛み、運動の困難を伴う。膝蓋骨を捉えることによって決定される可能性のある鼓膜症:四肢をまっすぐにし、膝蓋骨領域に静かに押し付けて、それを関節窩に完全に押し込む。実際に血栓がある場合、膝蓋骨が現れるようです。膝関節症は、膝の損傷の最も深刻な合併症の1つであり、しばしば、腔内に蓄積する液体が150mlまでの容量に達する。これは大きな痛みを引き起こすため、膝を曲げることはできません。メニスカスの傷害も軽度の関節損傷を引き起こす可能性がある危険である。診断には、目視検査、外傷検査、2つの予測における放射線撮影が必須です。

膝関節損傷を伴う治療は、十分に標準的である。軽い打撲傷は、関節を固定する助けを借りて治療され、場合によっては、くさびの賦課が示される。寒さと休息は、抗炎症薬を服用するだけでなく、被害者の状態を大幅に緩和することができます。2日後、Troxevasin、Heparin gelなどの吸収性浮腫の軟膏を使用できます。非ステロイド性抗炎症剤は、回復期間を通して使用されるべきである。重度の腫脹および関節腔への出血を伴うより重大な傷害は、流体を穿刺することを示唆している。

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