直腸の瘻

直腸の瘻孔は、肛門急性副鼻腔炎の周囲のセルロースにおける急性の膿性プロセスの結果として発生する。直腸の表面瘻は、表面の皮膚外皮に接近するため、十分に迅速に処置される。彼らは繊維の深い層の直腸に平行に配置されているので、奇形 - フィステル型、より深い瘻はより困難に扱われます。

直腸はまた、消化器系の最終直腸領域である通路でもある。排泄管としての直腸は、S状結腸から肛門まで延びている。15 18~20センチメートルの直径直腸が機能セクタに依存するから直腸の長さが変化する：最初の部分は、最大直径が7.5〜8センチメートルにすることができる直腸の中央に4センチメートルです。直腸は、実際には、それはその前方から受信した名前なし紆余曲折を持っていない腸の他の部分と異なっています。最上ゾーン直腸 - 瘻 - しばしば瘻孔の形成で終わる、それは多くの場合、この領域内にあり、paraproctitis（直腸膿瘍）を開発し、肛門 - アンプルは、仙骨領域に位置する、狭い、下部はカナリスanalis呼ばれます。

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直腸の瘻孔の原因

直腸における瘻形成の主な理由は、医師が副鼻腔炎および直腸炎と呼ぶことである。直腸炎は直腸管壁自体の感染であり、直腸炎は直腸を取り巻くセルロースの感染である。感染が直腸の組織に浸透すると、膿瘍が形成され、続いて排液される。肛門周囲膿瘍の開放後、病理学的経過が形成される。 

また、直腸の瘻の原因は、肉芽腫性の局所腸炎またはクローン病である可能性があります。 

直腸の内部瘻を引き起こす因子は、直腸壁のヘルニア炎症性突出であり得る。 

原因の直腸の瘻孔は、結核病因を有する可能性がある。マイコバクテリアは腸内で肉芽腫の形成を誘発し、その後、消化管の下部 - 直腸内に進行する。直腸通過の結核は非常にまれであり、肺結核後の二次的な疾患である。 

クラミジアはまた、膿瘍の発症、そして直腸の瘻孔を引き起こす可能性があります。 

直腸の腫瘍学はしばしば瘻孔を伴う。直腸の瘻の再発は、病理学的過程の主な症状であり、包括的な検査の理由であることが多い。 

HIVおよびAIDS、梅毒はまた、直腸瘻の形成を伴い得る疾患である。

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直腸の瘻はどのように発達しますか？

直腸の瘻孔はHPとも呼ばれ、慢性の副鼻腔炎であり、周囲の脂肪組織に炎症性のプロセスである急性の副鼻腔炎のために瘻孔が生じる。直腸を囲む組織が炎症、損傷、感染および炎症を起こした場合、直腸の瘻が発達する - 腸自体と肛門周辺の皮膚との間の病理学的経過。直腸の瘻孔は、男性と女性の両方で検出することができ、小児ではそれほど頻繁には検出されない。男性は女性よりもずっと頻繁に慢性副鼻腔炎に罹患する。直腸の瘻孔を除去することは、膿瘍が開放されたときに自発的であることがよくあり、その内容物はカロリー塊で外部に表示される。これは、偽陰窩（洞）の炎症が残っているため、偽の「勝利」であるため、セルロースの絶え間のない感染が続く。例外なく、膿瘍の自発的な破過および内容物の分泌物の外部への症例は、（陰窩の）炎症を起こした内側の領域を有する瘻孔の形成を伴う。このように、再発直腸瘻は非常に長い時間が続き、慢性膿瘍は長年の男を追いかけることができ、まだ疾患の根本的な原因である炎症があります。

直腸の瘻孔は、以下のタイプに分類される： 

1. 完全な瘻。 
2. 不完全な瘻孔。 
3. 直腸の内部瘻。

コンプリート瘻 - のcrypt（洞）肛門に局在し、直腸の内腔に移行する二つの穴、そのうちの一つの内部、ともちろん、二つ目は - 肛門近くの皮膚の表面に出てきます。完全な瘻孔は、皮膚の表面で終わる、1ターンの層内で結合する多数の穴を有することができる。

直腸の不完全な内部瘻は、粘膜表面上に開口する内部開口部を有する卒中である。直腸の不完全な内部瘻は本格的な瘻孔の形成の段階であり、それに続く不可避の組織溶解および外側開口部の形成であると考えられている。

直腸の内部瘻 - 2つの穴が直腸の壁に直接位置する動き。

また、瘻は、内部出口の形成場所に分布し、肛門に対する局在化のために体系化され、以下のようにすることができる：

• 出力： 
  • 前方局在の瘻。 
  • 後位局在の直腸瘻。 
  • Svishch側方局在化。
• ローカリゼーションによる： 
  • 直腸の髄腔内瘻。 
  • Transsfinctory fistula。 
  • 直腸の他の瘻孔（高瘻）。

直腸の髄内瘻は、皮下粘膜層の肛門の縁に沿って局在する経路である。これらの瘻孔は、肛門括約筋に直接隣接する外部開口部を有する直線管によって特徴付けられる。内孔は肛門陰窩の一つに入る。直腸の内膜瘻は、前立腺疾患に罹患している患者の総数の30〜35％で診断される。肛門瘻を有する患者の100％において、直腸瘻の経過はどのように再発するかを示す。

Transfingteralnye瘻は、皮下または表層の管の位置によって特徴づけられ、括約筋の深層部ではしばしば少ない。ストロークは、原則として、周りの組織の瘢痕を伴って、化膿性のポケットが付いた複数のものです。Transsfinkteralnyeは、脳卒中瘻様瘻とも呼ばれ、慢性の無視された副鼻腔炎の典型的な臨床形態である。

迂回しているかのように、外耳道または胸腔外瘻は、肛門を丸くし、内部出力を陰窩に折り畳む。このタイプの瘻は、いくつかの程度の複雑さを有する急性の副鼻腔炎の典型的な結果である： 

• 内臓が狭く、穿刺や瘻孔のない瘻孔があり、膿がない。 
• 内孔は炎症や膿がなく瘢痕化する。 
• 内孔は傷跡がついていない。何故ならば、セルロース中で膿性プロセスが発生するからである。 
• 内部の穴は広がり、蝉は浸潤し、化膿した「ポケット」を有する。

直腸の瘻孔：症状

患者は、原則として、直腸瘻の病理学的所見を既に有しているので、瘻孔は無症候性であることはできない。

病気のコースは、かゆみを伴う患者を苦しめ、分泌物には化膿性のセマラチンが含まれています。この段階で代替手段による瘻の独立した治療は、患者の状態を悪化させるだけであり、肛門ゾーンに強い刺激があり、痛みを伴う感覚があり、体温が上昇する可能性がある。病気は波状であり、寛解が可能であり、その後、直腸の瘻の再発が起こる。

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慢性副鼻腔炎

瘻孔の外観は、端にシールを有する小さなサイズの創傷である。このプロセスの慢性経過において、漿液性 - 化膿性排出物は貧弱であるが一定である。それらは特徴的な不快な臭気を有し、肛門の組織に関して刺激性を有する。十分な排水がなければ、膿が瘻孔に蓄積し始め、排便中に痛む痛みが増す。痛みが空になった後、瘻からの滲出液の流出が活性化される。

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プロセスの悪化

蜂巣炎の悪化と膿瘍の形成に伴い、気温が上昇し、痛みが強くなり、骨盤領域、体の下腹部、直腸へと放射される。便や排尿が妨げられ、脚に腫れがあります。炎症が治まる膿瘍を開く時から改善が可能ですが、しばらくすると直腸の瘻孔が再発する可能性があります。

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直腸瘻：治療

直腸の瘻孔は、感染の存在および直腸におけるその拡散の状態に直接関連する。したがって、直腸の瘻孔は、大きく中和され、中和される。手術中に、瘻（瘻孔）および炎症を起こした肛門陰窩の両方が取り除かれ、これは周辺組織の感染源として絶え間ないものです。したがって、慢性の副鼻腔炎が確認されると、瘻孔は特徴的な症状および徴候を示し、直腸の瘻孔の除去は避けられない。深刻な禁忌の存在下では、直腸の瘻孔の切除は、改善の瞬間まで延期され、計画的に実施される。

直腸の瘻孔をどのように治療するか - 患者を心配する質問ですが、経験豊富な子宮頸癌専門医はありません。慢性副鼻腔炎のための外科的介入の標準スキームがある。過激な手術の期間は、病気の臨床経過に依存する。プロセスは、急性期にある場合、それらは、保守的な抗生物質療法を介して、内部および外部の、その後直腸syringectomy実施両方の炎症をなくし、明らかに、浸潤、膿瘍です。直腸の瘻、および新しい強化の可能性再発が肛門の壁に瘢痕化を引き起こす可能性があるため、操作は通常、長い時間のために先送りしないようにしてください。手術は、瘻孔の開口部が閉鎖された持続性寛解の場合にのみ延期される。

直腸の瘻孔の手術のタイプ： 

• 瘻孔は、直腸の内腔に解剖される。このタイプの手術は、すべての利点とともに、重大な欠点を有する：瘻孔の上の創傷は、手術中に急速に過増殖することがあり、さらに、括約筋の外側部分 
• ガブリエルの手術は、直腸の瘻の切除である。手術は以下のような行為で構成されています：特殊な溶液をフィステルに注入し、プローブをフィステルの通路を通過させた後、フィステルを切除し、管を取り除く。また、瘻孔およびすべての炎症に冒された組織を覆う皮膚が切除される。 
• 直腸の瘻の切除とその後の排液。 
• 瘻の切除に続いて括約筋の縫合が行われる。 
• 結紮技術を用いた瘻の切除（高分化瘻の場合）。合流部（糸）は、Billrothのクランプの助けを借りて導入され、別のクランプで把持され、腸から外に取り除かれます。 
• Syringectomy直腸プラスチック方法は：、化膿性筋ドレイン、瘻孔を切除された組織を麻酔し、瘻孔を閉じる、それを移動し、粘膜及び筋肉組織のフラップを切断します。

原則として、瘻の外科的治療の予後は良好であり、手術は安定した寛解のみならず治癒をもたらす。

手術後の直腸瘻

手術後に直腸の瘻を治す方法。手術後に治療される直腸の瘻孔は、少なくとも1または2日間、医師の監督下で必要である。患者にはケトン、ケタロール、ゾルディヤ、炎症を和らげる抗菌薬である麻酔薬（特に排便前）の服用を含む保存的治療が規定されています。また、暖かい水の中のリカンベント浴は、防腐剤 - ニトロフラール（フラクシリン）またはマンガンを溶解する。術後創傷の治癒は1ヶ月以内に起こり、組織再生の持続時間は手術の量およびすべての医療処方の遵守に依存する。手術後、身体の運動、体重の持ち上げ、身体活動は除外されます。

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代替手段による直腸の瘻の治療

瘻の直腸は、代替手段による治療を必要としないが、あなたはすぐに患者の状態を緩和する必要があるときの状況があり、操作が遠いからである前に。抗炎症効果は、薬草からのブイヨン、圧縮、マイクロクリスタまたは直腸トレイの形態で使用される注入を有することができる。カレンデュラ、アロエ、セントジョンズワート、プランテイン、オーク樹皮およびセージは成功しています。蜂蜜やプロポリスを加えて自分の軟膏を使うこともできます。蜂蜜の使用は、外部だけでなく、内部で消費されるべきであり、アロエの粉砕された葉と混合されるべきであり、葉はしばしばアロエジュースで置き換えられる（その割合は1/1である）。直腸の手術後の瘻孔もまた別の処方で治療される。カモミールの煎じ薬やマリーゴールドの煎じ薬から組織ローションの治癒を促進します。このようにして草の醸造：大さじ2乾燥大さじ1リットルの沸騰した水を注ぎ、5分間注ぎ、許容温度まで冷ます。煎じに浸した綿棒を既にポッジョは綿棒が時間以下で保管することはできない創傷に適用され、それが新鮮に変更する必要があります。

注目すべきは、代替手段による直腸の瘻孔の治療は、それが非常に効果的ではなく、新しい瘻孔の形成の再発を脅かすため、医学的または外科的治療の代替物となり得ないことである。