診断月経困難症期

試験では、皮膚の薄さ、瞳孔の狭小化、および心拍数の低下が注目される。

女性の大半は今混合栄養-感情的な反応を発見していることに留意すべきです。非常に多くの場合、しかし、精神病人格特性（心気症、touchinessと泣いて、発作、短気と侵略、うつ病や無関心と交互に、不安や恐怖感、睡眠の深さと期間の違反、刺激を、音匂いと味に不寛容とastenizirovannyh女の子の中で最も困難な月経）。

毎秒2人の女の子は神経精神に苦しみ、5人に1人の女の子は脳卒中または危機的形態の月経前症候群を患っています。

客観的な研究では、接続布の形成異常の複数の表示に注意を払う：

• 皮膚外皮：
• 胸の血管ネットワーク、背中、薄い皮膚による四肢。

皮膚の伸展性の増加（手の後部、額の領域で痛みのない2〜3cmの引っ張り力）：

• 出血性徴候（ピンチまたはタニケットの場合の斑状出血および斑状虫）;
• 皮内破裂および伸展痕（脈理）;
• ティッシュペーパーの症状（擦り傷、創傷、光沢のある場所に残った水痘、萎縮した皮膚）;
• 骨組織：
• 胸の変形（漏斗状、キール状）。
• 脊柱の病理学（脊柱側弯症、脊柱後弯症、前弯症、平たい背中）;
• 四肢の病理学（耳障りな関節、関節の超運動、四肢の湾曲、平らな足）;
• 心臓血管系：
• 僧帽弁脱出症;
• 静脈瘤（弁の機能不全、血流の侵害）;
• ビジョンの器官：
• 近視。

月経困難症患者の管理において、診断方法は臨床的に非常に重要であり、そのマスクが苦しい月経であった病気を認識することが可能である。

非ステロイド性抗炎症剤を含むサンプル

NSAIDは抗プロスタグランジン効果を有する。NSAIDの作用の主なメカニズムは、アラキドン酸からエイコサノイドへの変換を促進するI型および/または2型シクロオキシゲナーゼの合成および活性の遮断である。プロスタグランジンの合成に対する直接作用に加えて、これらの薬剤は、疼痛感受性（エンドルフィン）を減少させる内因性化合物のレベルを増加させる。

NSAIDsを用いた試験は、その後の患者検査の最も合理的な方法を選択することを可能にする。

特定のスキームに従って薬物を摂取することは、月経困難症の兆候を取り除くだけでなく、この病理を引き起こした婦人科疾患を診断する高い信頼性でも役立ちます。患者は、0ポイントで痛みがないこと、3ポイントが最大の痛みである、5日間のNSAID摂取の背景にある4ポイントシステムでの痛みを伴う感覚の重症度を評価することが提案される。NSAIDsの鎮痛効果のより正確な推定のために、小数点値が提供される。また、クラシックなビジュアルアナログスケールを0〜10の範囲で分割して適用することもできます。

最大限に近い非常に刺激的であるが依然として耐えがたい痛みがあるとき、患者は痛みの強さのスケールについて初期の指標を印す。試験の初日に、痛みの変化の動態を、最初の錠剤を服用してから30,60,120および180分後、そして3時間ごとに評価し、睡眠前に次の錠剤を服用する。次の4日間で、患者は1日1回錠剤1錠を3回服用し、午前中に痛みの重症度を評価するべきである。患者は、疼痛スケールの一貫した充填に加えて、薬物の忍容性および月経困難症の栄養不良および精神感覚症状の特徴に関するデータを同時に記録する。試験の6日目に薬物の鎮痛効果の医学的評価を行うことが推奨される。

その後の日にプラスの効果を維持しながら、薬を服用した後最初の3時間の急速な減少の痛みや月経困難症に関連する症状の重症度は、高い信頼性を約機能giperprostaglandinemieyによって引き起こされる原発性月経困難症を話すことができます。そのような試験結果は、脳波データの分析と心理感情的人格特性の定義とを有する患者の検査のスペクトルを制限することを可能にする。

保存、およびいくつかのケースでは、サンプルの5日目の強さの結果としての弱体化で2-3日の重い期間の痛みを増加することは、子宮内膜症によって引き起こされる月経困難症の患者でより一般的です。

月経困難症の主な原因は、炎症性骨盤疾患をとることができるように、第1のタブレット女性を取った後の場合では、薬物を服用端に痛みの持続性を、疼痛強度の定期的な減少を示し、試料のさらなる実施有します。

第1の錠剤の後も含めて、全試料にわたってNSAIDの麻酔効果がないことは、系の鎮痛成分の不足または枯渇を示唆する。生殖器では、ロイコトリエンまたはエンドルフィンの代謝障害による月経血流出の流出および月経困難症に関連する同様の状態が観察される。

検査室の診断と器械的方法

月経周期またはMRIの性器の第1および第2の位相に骨盤超音波を行い、そして推定診断による診断子宮又は腹腔鏡検査のために病院に患者を送信する必要が疑われる続発性月経困難症のため。

月経困難症の女児の検査の複雑さでは、心エコー検査と血漿中のマグネシウム濃度の測定を含めることが望ましい。得られたデータによれば、思春期性月経困難症患者の70％が顕著な低マグネシウム血症と診断されている。

重要な診断段階は、予定されている月経前の日数（23日〜25日、月経周期28日）にエストロゲンとプロゲステロンのレベルを測定することです。

月経困難症の軽度の患者では、通常、エストラジオールとプロゲステロンの正常な比率。脳波データは、脳幹変化の優位性を示し、中胸脳および脳のストライパライド脳構造の機能不全の兆候を示す。

中等度の月経困難症の患者では、ステロイドプロフィールは、月経周期の第2相においてNLPの古典的なバージョン、エストラジオールの正常な産生およびプロゲステロン分泌の減少を特徴とする。EEGデータは、脳幹の変化および脳幹中枢構造の機能不全の徴候を伴う自律神経系の交感神経過度の過剰刺激の複数の徴候を検出するのに役立つ。

深刻な月経困難症エストラジオールレベルを有する患者では、規制オプションを超え、およびプロゲステロン内容は、月経周期の法則lyuteynovoy段階に準拠しています。クリニックでは、月経困難症は、痛みに加えて、機能障害の間脳・脳幹構造の兆候とEEGの脳の変化で明らかに自律神経系、副交感神経の影響の兆候によって支配されています。

差動診断

子宮内膜症は、月経困難症の最も一般的な原因の1つです。外部の子宮内膜症では、痛みは痛みを伴い、しばしば仙骨および直腸の領域に照射される。非常に激しい痛みの発作は、しばしば「急性腹部」、吐き気、嘔吐および短期間の意識喪失の像の発達を伴う。体内の子宮内膜症（腺筋症）では、通常、月経の5〜7日前に痛みが生じ、2-3日までに激しさが増し、次にサイクルの途中で徐々に強度が低下する。消失した血液量が徐々に増加します。子宮内膜症についても、月経中の体温のわずかな上昇、すなわちESRの上昇が特徴である。性的関係を有する女子では、病理学的徴候は性交疼痛である。

月経困難症は、月経血流出（子宮または膣の追加ホーン閉鎖）の一方向遅延を伴う子宮奇形の最も初期の症状および膣のいずれであってもよいです。特徴的な徴候：早期初潮の月経困難症、6-12ヶ月後の両方で最大強度との重症度と持続時間の痛みの漸進的増加、月から月への痛みの同じローカライズおよび照射を維持します。

月経困難症は、骨盤内静脈または卵巣静脈症候群の静脈瘤としてよりよく知られている、骨盤内器官の脈管構造の先天性不全に起因し得る。しかし、子宮の静脈系における血行力学の違反は、素因がある人々の精神障害または精神障害の結果であるとの意見がある。

月経困難症のまれな原因の1つは、子宮の広い靭帯の後葉の欠陥（アラン - マスターズ症候群）である。

一過性または持続性の月経困難症によって示される疼痛症候群の発生において。重要な役割は、機能的または子宮内膜症の卵巣嚢胞を再生することができ、接着プロセスに起因する生殖器官の地形の固定された違反でもあります。

非特異および結核病因の内部生殖器官の炎症性疾患によって引き起こされる月経困難症は、著しく異なる特徴を有する。

非結核病因の慢性卵管炎では、痛みを伴うまたは外傷性の特徴が月経開始の1-3日前に起こり、最初の2〜3日で増加する。頻繁にmenometrorrhagiaを伴う。患者との詳細なインタビューでは、初心者の直後ではなく月経が痛いということを明確にすることができます。それらの外観の前に低体温または異なる部位の炎症が転移し、同様の痛みも月経の外で起こる。炎症プロセスにおいて、子宮の腹膜と隣接する器官との間に形成される癒着の緊張が重要である。生殖器の部分の1つから始まる炎症は、他の領域にも広がる。結果として、卵管卵巣炎、子宮内膜炎、卵巣卵巣形成、骨盤胞炎、骨盤腹膜炎などの形態の異なる組み合わせが可能である。

慢性生殖器結核によって引き起こされる月経困難症については、他の特徴がより特異的である。型gipomenorei、opsomenorrhea、無月経および子宮出血によって全身倦怠感、増加した心臓発作やる気痛み腹痛明確なローカライズせずに（特に春や秋のシーズン）、初潮から痛みを伴う月経、月経障害。これらの疾患は、結核毒素が性行為の調節と性ホルモンの中和に及ぼす影響によって引き起こされます。

月経困難症は、しばしば、虫垂 - 生殖器症候群と呼ばれる状態を伴う。（ - まれperiooforitと化膿性卵管炎、 - 卵巣炎をしばしば少なくとも、卵管炎をカタル）同時に急性虫垂炎で3人の女の子に1が子宮の炎症があると考えられています。したがって、虫垂炎の症例の33％において、前立腺 - 生殖器症候群の形成のための前提条件が作成される。

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