診断メガウレア
最後に見直したもの： 23.04.2024
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X線診断メガレーター
これらの研究方法は、疾患の主な原因を確立し、メガレーターの段階を決定することを可能にする。
- アンケート調査 研究の間、多くの場合、骨髄異形成の表れと考えられていた、（仙骨と尾骨、diastematomieliyuをsacralizing、部分的に無孔披裂）を脊椎の異常を特定します。それらはしばしば尿生殖器系の欠陥と組み合わされる。
- 排泄尿路造影は、非イオン性ヨウ素含有造影剤（ヨエキソール、ヨーポミドなど）を用いて行われる日常的な研究である。写真は、ウェッジおよび起立姿勢の直線、横（1/4）投影で撮影されます。排泄尿路変動は、以下を決定することを可能にする：
- 腎臓の排泄能力（対称性、それらのうちの1つの排泄機能の遅れ）;
- 解剖学的構造体[VMP倍増腎臓の位置と形状、構造pyelocalicealシステム、腎実質の状態（初期レノグラム許可判定存在が実質ゾーンを硬化症）]。
- カップと骨盤のシステムの拡張。
- 尿管に沿った造影剤の通過;
- 造影剤の膀胱への侵入;
- （PMS passabilityを含む）、完全な膀胱では見えない失神症の存在を含むが、これらに限定されない。
吻合膀胱尿管発達アカラシアで閉塞を同定する/ megaureter / hydroureteronephrosis（120及び180分後）urogramを延期ない造影剤の時間間隔でデータを取得します。
システイン
これは、尿路の下部の解剖学的状態を決定するために、またPMRを排除するために実行される。研究のためには、NelatonまたはFoley No. 6-14 SNの放射線不透過性調製物および尿道カテーテルを備えた温かい溶液を使用することが必要である。その予備的な逆行性カテーテル法によって膀胱内にゆっくりと導入される体液量は、生理学的基準に対応するべきである。
流体量の計算式：
年齢30 + 30歳（就学前の子供の場合）。146 + 6.1 x年齢による子供の年齢（学齢期の子供の場合） - Tischerの公式。
尿道カテーテルを抜いた後に、充満した膀胱を有する直接投射で、そして排尿行為中の1/4（側方突出）で2つの発射を行う。
DMRの国際分類によれば、5度の逆流が区別される。megaureterための還流度IV（forniksov平滑カップとドームの首の拡張子を持つ尿管及び高度pyelocaliceal系に還流）及びVの程度（劇的に向上捲縮尿管で還流し、劇的に拡大pyelocalicealシステム型端末の水腎症）を特徴とします。
メガレーターのラジオアイソトープ診断を行い、腎臓の構造的および機能的状態を評価する。この方法は、排泄尿路写真および超音波よりも多くの重要な利点を有する。これは、（ウロログラムと比較して）より低い放射線負荷、より明瞭な画像、および実質の構造変化の早期診断の可能性に関連する。
放射性医薬品は、主に適用されるようglomerulotropnyのTc-pentatechの•（カルシウム三ナトリウムペンテト）（決意のGFR）およびナトリウムtubulotropnyのyodgippurat（腎血漿を推定します）。スキャンはガンマカメラで実行されます。体重（1年間の年齢の間に7歳まで）2-3 MSL 1キロ（年齢7歳以上）1kgあたり1mSІに相当する用量での同位体のボーラス静脈内投与の後に行われるこの診断megaureter。同位体の特徴を考慮に入れて、重大な臓器へのラジアル荷重は0.2〜2.0mSvの範囲である。データのその後のコンピュータ処理は、腎実質における腎臓機能と蓄積時間の放射性医薬品の位置、大きさ及び輪郭の指示を与える（構造評価）薬物の排泄の時間と対称性、ひいては可能制限解剖学的特徴のPTSにより、その進捗状況、腎臓の機能的能力の不足を定量化し、計算する。
患者が泌尿器系の器官の病気の疑いがある場合、診断メガレーターは比較的簡単です。腎臓機能が維持される場合、両側性疾患を伴う排泄性尿路上図では、比較的小さい骨盤で急激に拡大した回旋状の尿管が見られる。腎臓の機能が低下すると、遅延画像または注入尿路造影が行われるべきである。
メガレーターの神経学的診断の教訓は、尿生殖器系のこの病気の段階を明らかにし、影響を受ける尿管の機能的能力を評価することを可能にする。L.N. 神経学の教訓を用いたLopatkina（1974）は、失神症では、収縮波が下部嚢胞に到達し、それ以上拡散しないことを見出した。巨大尿路腎症では、収縮波は非常にまれであるか、または全く存在しない。尿道腎症の変態は必然的に慢性腎不全の発症につながる。
