ゼデックス

ゼデックスは複合鎮咳剤であり、咳や風邪の治療に使用される薬理学的グループに属します。ATCコード：R05F A01（アヘン誘導体と粘液溶解剤の併用）。製造元：Wockhardt Ltd（インド）。

適応症 ゼデックス

ゼデックスは、急性および慢性の呼吸器疾患（喉頭炎、気管炎、気管支炎など）の乾いた咳、肺炎、百日咳、肺結核の治療を目的としています。

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リリースフォーム

シロップ（計量カップ付きの100mlボトル入り）。

薬力学

Zedex の治療効果は、その有効成分であるデキストロメトルファン、ブロムヘキシン、塩化アンモニウムによってもたらされます。

デキストロメトルファン（臭化水素酸デキストロメトルファン）は、合成麻薬性鎮痛剤である3-メトキシ-17-メチルモルフィナン（レボメトモルファン）の異性体です。延髄の咳嗽中枢の興奮性を低下させることで咳を抑制します（呼吸中枢には影響を与えません）。しかしながら、DXMの咳嗽中枢に対する作用機序の全容は未だ解明されていません。公式の説明書によると、デキストロメトルファンを鎮咳薬の一部として適切な治療用量で使用した場合、催眠作用、鎮痛作用、麻薬作用は認められません。

ブロムヘキシンは分泌溶解作用を有し、乾いた咳嗽における気管支分泌物中のムコタンパク質およびムコ多糖類を液化します。また、ゼデックスのこの成分は、気道の抗気管支拡張因子（サーファクタント）を産生する肺胞分泌細胞を刺激し、呼吸器系の機能低下を防ぐ作用があることが知られています。

塩化アンモニウムには分泌運動作用があります。塩化アンモニウムが胃粘膜の受容体に与える刺激が延髄の嘔吐中枢に伝達され、唾液や気管支分泌物の分泌が増加します。また、気管支の収縮を強めることで痰の粘度を下げ、排出を促進します。

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薬物動態

Zedex に含まれるすべての物質は消化管で吸着され、全身の血流に入り、血漿タンパク質に結合します。

デキストロメトルファンは消化管で非常に速く吸収され、鎮咳効果はゼデックス服用後平均20分で現れ、5時間持続します。この物質は肝臓で生体内変換され、代謝物のほぼ半分が腎臓から尿中に排泄されます（半減期は約11時間）。

ブロムヘキシンはほぼ完全に吸収され、血漿タンパク質に結合します（血中濃度の最高値は投与後60分で認められます）。肝臓で脱メチル化および酸化による代謝が起こり、活性代謝物であるアンブロキソール（痰の形成を促し、去痰作用を有する）が生成されます。代謝物は腎臓から排泄されます。

ゼデックスに含まれる塩化アンモニウムは肺組織で変換され、活性代謝物を形成し、呼吸器の粘膜に作用して気管支の繊毛上皮を活性化します。

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投薬および投与

ドライ咳止めシロップ「ゼデックス」は経口服用します。成人の場合、1回10ml（通常1日2～3回）を服用します。4～6歳のお子様には1回2.5mlを1日2回、6～12歳のお子様には1回2.5～3mlを1日3回服用することをお勧めします。最長14日間まで服用可能です。

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妊娠中に使用する ゼデックス

禁忌です。

禁忌

Zedex の使用禁忌には、薬物に対する過敏症、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、重度の肝臓および腎臓の機能障害、血液および体内のすべての生理的液体の pH 値の上昇 (代謝性アルカローシス)、気管支喘息、気管支分泌物の形成増加を伴う気管支疾患、4 歳未満の年齢 (ただし、デキストロメトルファンは 12 歳未満の子供には禁忌です) が含まれます。

副作用 ゼデックス

Zedex の副作用のリストには、息切れ、顔面紅潮、気管支けいれん、血圧低下、発熱、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、皮膚の発疹やかゆみ、血管性浮腫の発生、めまい、眠気の増加、不安などが含まれています。

過剰摂取

この薬を過剰摂取すると、精神的興奮や呼吸抑制が起こり、呼吸が速く浅くなる、めまい、嘔吐、複視、運動協調障害などの症状が現れることがあります。このような場合は、胃洗浄が推奨されます。

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他の薬との相互作用

Zedex をモノアミン酸化酵素 (MAO) を阻害する抗うつ薬と同時に使用すると、アドレナリン危機、虚脱、昏睡状態が発生する可能性があります。

本剤に含まれるブロムヘキシンは、サリチル酸塩やNSAIDsと併用すると粘膜への刺激を強めます。また、抗菌薬との併用は、それらの薬剤が呼吸器系組織に浸透するのを助長します。さらに、ブロムヘキシンは咳中枢を抑制する薬剤（！）と同時に処方しないでください。痰の排出を悪化させる可能性があるためです。

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保管条件

Zedex は子供の手の届かない場所に、光から保護して保管してください。保管温度は +28°С 以下です。

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賞味期限

36ヶ月。