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健康

予防接種後の合併症はどのように治療されていますか?

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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局所ワクチン接種後の反応

注射部位での発赤、圧痛、腫脹は、通常、能動的治療を必要としない。(「ハチミツ」、バルサミコ軟膏)によって再吸収されることがあります。膿瘍や膿瘍には、抗菌療法(オキサシリン、セファゾリンなど)が必要であり、外科的介入による適応症が必要です。

温熱療法

パラセタモールまたはイブプロフェンによって、温度の上昇を容易に防ぐことができます。不活性化ワクチンの導入前にそれらを入れることができます。

38-39°の温度で、パラセタモールは15mg / kgの単回用量で処方され、イブプロフェンの用量は5-7mg / kgである。持続的な高体温が40°を超えると、50%Analginum IMが注入される(0.015ml / kg)。それの中で、ニメスリド(Naise、Nimulide)は毒性のために全く使用しません。良い血液供給(皮膚の赤み)を伴う解熱剤のバックグラウンドに対して、子供を開き、ファンの流れをそれに向け、室温で水で拭いてください。

鋭い皮膚蒼白と温熱療法は、末梢血管皮膚を除去する悪寒痙攣を暖かい水、40%アルコール、酢液(大さじ1。水のスプーンガラス)で粉砕したところ、アミノフィリン(0,008-0,05)内にある、ニコチン酸(0,015- 0.025)。80〜120ミリリットル/ kg /日 - - 子供が飲む必要があり、甘いお茶、ジュース、果実飲料 - その他の液体と混合したグルコース - 生理食塩水(Regidron、経口)。

急性弛緩性麻痺

ワクチン接種麻疹(VAP)の診断は、OPV後の第4日から第36日まで、ワクチン接種との接触では60日目(まれに)、6ヵ月まで発生する可能性が高い。免疫不全の接触でより多くの。VAP基準:60日後の残存麻痺、ポリオ患者との接触の欠如、1または2便試料(1日の間隔でできるだけ早く取られた)におけるワクチンウイルス、および野生型ウイルスの2検体の陰性結果。治療は病院で行われます。

ORPとしての顔面神経の孤立性麻痺(ベルの麻痺)は記録されていない。坐骨神経に外傷を負わせると、臀部に注射したときに数日間自発的に通過し、治療を必要としない。

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痙攣

短期間の痙攣は、原則として、治療を必要としない。絶えず繰り返される発作では、腰椎穿刺が示される。発作の痙攣のために、1回の注射当たり0.2-0.4mg / kg(2mg /分より速くない)または直腸で0.5mg / kgのジアゼパム0.5%rr in / mまたはivが、 10mg以下である。効果がない場合は、ジアゼパム(最大0.6 mg / kg 8時間)または静脈内ナトリウムオキシブチレート(GHB)20%rp(5%グルコース)100 mg / kgを反復投与するか、麻酔

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脳症

脳症(-brain症候群) - (それらは脳症であることが多いが)だけけいれんされていないだけでなく、意識の障害(> 6時00分)を含む中枢神経系の他の違反。治療オプション:脱水:IN /マンニトールの15~20%溶液(1〜1.5グラム/ kg乾燥物質)、利尿薬/ mまたは/ - フロセミド(1-3 / kg /日2〜3回入院)、アセタゾラミド(1回の受信で0.05〜0.25g /日以内のDiakarb)への移行により、よりゆっくりと作用する。中枢神経系の側面からのより永続的な変化、ステロイド。

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アレルギー反応

アレルギー反応を起こしやすい小児では、ワクチン接種前後の抗ヒスタミン剤の投与によって警告されます。人生の初めの1年間は、新世代からZirtekだけが使用されています。

デキサメタゾン投与(0.15から0.3ミリグラム/ kg /日)、または非経口の2-5 / kg /日 - アレルギー性合併症の重症例で、または非経口(1-2 / kg /日の用量で)内部プレドニゾロン(0.3-0.6mg / kg /日)。デキサメタゾン0.5mg(1錠)の有効性は、プレドニゾロン約3.5mgまたはヒドロコルチゾン15mgに相当する。

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アナフィラキシーショック

アナフィラキシーショックは、ワクチン接種に関連する予防可能な致死性の主要な形態であり、その治療において決定的なのは助けを提供する意思である。ワクチン接種室(またはワクチン接種用キット)には抗ショックキットが必要です。ショックにおけるアドレナリンの即時投与量(エピネフリン)塩酸塩(0.1%)またはノルエピネフリン酒石酸(0.2%)、S / C又はI / M 0.01ミリリットル/ kgで、0.3ミリリットルの最大繰り返し必要に応じて、すべての20患者が重度の状態から除去されるまで、皮下注射に対する反応が進行すると、注射部位に2回目のエピネフリンを注射して皮下の血管を狭める。薬物が筋肉内に投与された場合、骨格筋の血管を拡張するので、注射部位に交感神経作用薬を注射することは不可能である。可能であれば、抗原の発生を減らすために、止血帯を(肩の上に)適用してください。

患者の状態が改善しない場合は、交感神経が0.9%塩化ナトリウム溶液10ml(エピネフリン、ノルエピネフリン、または0.2%溶液または0.1~0.3の0.1%溶液0.01ミリリットル/ kgの静脈内投与しますmlのメサトンの1%溶液)で洗浄した。同時に、年齢群の抗ヒスタミン薬が/ mで投与される。

より効果的にこれらの薬物のIV投与を滴下し、血液量減少の是正に寄与する。これを行うために、エピネフリンの0.1%溶液1mlを5%グルコース溶液250mlに希釈し、濃度4μg/ mlとする。輸液は0.1μg/ kg /分で開始し、血圧を維持するために必要なレベルに調整されます(1.5μg/ kg /分以下)。ある場合には、血圧の維持は、例えば5〜20μg/ kg /分の用量のドーパミンIVのような変力剤の導入を必要とする。

子供は彼の側に寝そべっています(嘔吐!)、暖房パッドが重ねられ、長老には紅茶やコーヒーに砂糖が与えられ、新鮮な空気にアクセスできます。証言に-約2マスクを通しました。カフェインn / kまたはイン/ m; 静脈内、コルグリコンまたはストロファンチンである。

気管支痙攣吸入ベータの発展に伴い2生理食塩水の10〜20 ml中に4mg / kgの用量で静脈内投与定量吸入器またはネブライザーまたはアミノフィリンを介し-mimetik。崩壊がプラズマまたはその代替物を注ぐとき。喉頭の急性浮腫では、挿管または気管切開が示される。呼吸が異常であるとき - 換気。

コルチコステロイド薬ではありませんショックの最初の兆候を戦うために: -気管支痙攣、蕁麻疹、浮腫、腸や他の臓器の平滑筋の痙攣アドレナリン、その導入を変更する、しかし、次の12〜24時間後に症状の重症度にわたり低下することがあります。B /または/プレドニゾロン溶液(3-6 / kg /日)、またはデキサメタゾン(0.4〜0.8ミリグラム/ kg /日)の半分の日用量で投与M、この用量は、必要に応じて繰り返されます。必要に応じて、経口薬(プレドニゾロン1〜2mg / kg /日、デキサメタゾン0.15〜0.3mg / kg /日)を用いてさらなる治療を行う。Hの有利割り当て組合せ1及びH 2 -ブロッカー(シメチジン15-30 / kg /日との組み合わせでZirtek 2.5~10 mg /日またはSuprastin 1~1.5 / kg /日)。

応急処置と脅威状態からの除去後のすべての患者は、状態が悪化し、緊急の医療処置を必要とする可能性があるため、緊急に特別輸送で入院させるべきである。

Collaptoid(低血圧、低応答性)反応はアドレナリン、ステロイドを投与された場合。穏やかな形態アナフィラキシー様反応-かゆみ、発疹、血管性浮腫、蕁麻疹(1-2注射)またはHエピネフリン皮下の投与を必要とする1 blokatorana 24時間- Hと組み合わせて、より良い2つの内部ブロッカー(シメチジン15-30 / kg /日、ラニチジン2~6mg / kg /日)。

ショックの治療のための指示は各接種物になければならない。

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ワクチンの不適切な投与による治療

BCGの不適切な皮下または筋肉内投与には、特定の化学療法(下記参照)および結核薬のモニタリングが必要です。DRI、ZHKV、OPV、後者の非経口投与の用量を増加させること、並びに{DTP、DT)不活性化生麻疹ワクチンの育種は、通常、臨床症状を与えず、治療を必要としません。皮膚適用のために離婚ペストや野兎病に対する生ワクチン、の誤皮下投与は、抗生物質の3日間のコースを示しています。DTPの漸増用量、TdのIasの、HAVおよびHBVに、他の不活化ワクチンは、最初の48時間で解熱剤や抗ヒスタミン薬を示している。生細菌ワクチンの投与量を増やすと、治療用量で5-7日のための適切な抗生物質を表示します。

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