予防接種後に合併症を認識するには？
最後に見直したもの： 23.04.2024
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予防接種後の合併症は、生後6ヶ月以内に子供に起こることはめったにありませんが、この年齢の他の病気に隠れる可能性が高くなります。しかしながら、予防接種後に合併症の関連性の問題を提起することが可能であることを排除することによってのみ、他の種類の病理学について最初に考えることは戦術的に正しい。髄膜炎、肺炎および緊急の外科的病理を除外することは、それらの治療の遅れが生命を脅かすことになるので、特に重要です。
この問題に対処するには、病気の発症時期を考慮することが重要です。
「予防接種後の合併症」とは、常に「予防接種から」という意味ではありません。そのため、不活化薬剤の接種後2日目以降、または生ワクチンの投与から5日目または15日目以降の温度上昇は、通常その実施には関連しません（HPV注射後、25日目まで髄膜炎の発症が起こります）。そしてorchita - 42日目まで）しかし、体温が変化しても、指定された時間内に発疹、2〜3日以上の保存、および/または新しい症状の追加（嘔吐、下痢、髄膜炎の兆候）があると、その実施との関連性は低いです。このような状況では入院が必要であり、特に環境に問題がある、またはアレルゲンにかかっている子供の連絡先に関しては、履歴を慎重に収集する必要があります。
予防接種後の合併症の事象を明白に考慮することを可能にするような病理学的症状はないので、これは他のすべての考えられる原因を除外した後でも常に確率論的な記述です。
感染症
カタル症候群はDTPの合併症では一般的ではありませんが、SARSはDTP後を含むワクチン接種後の合併症と最もよく間違われます。
目に見える感染巣（LBOI）がなく、乳児のカタル現象がないと、髄膜炎、肺炎などの危険性があり、10〜15％の菌血症の危険性があります。これらの症状は、予防接種後の合併症に非常に似ています。15x10上記白血球の存在下で9 / L、10×10以上の好中球9セフトリアキソンの投与（w / wの80 / kg /日）を示す- / Lが70g /リットル以上のCRP。
尿路感染症はワクチン接種後の合併症の一般的な原因であり、排尿障害がなければ診断は困難です。尿検査（より良い播種） - 原因不明の発熱には必須です。
エンテロウイルス感染はLBOIの一般的な原因であり、時には髄膜症および痙攣を伴う。それは、ヘルパンジナの存在下で容易に認識され、4〜5日後の体温の低下を背景とした黄斑丘疹の発疹（ECNO exanthema）を特徴とする。
ヘルペスウイルス6型および7型による感染も高熱で起こります。発疹（突然の発疹）は、ワクチン接種後の合併症の診断である最初の数日に、3〜4日で現れます。
急性肺炎は、一般的な症状が過少報告されているために身体的症状が不足しているため（「3日以上の熱性炎」、気管支閉塞がない場合の息切れ）、「ワクチンに対する反応」とみなされます。X線は予防接種後の合併症の診断を確認します。
死んだワクチンの導入から最初の3〜5日の髄膜炎は、ワクチン接種後の脳炎または脳症と間違われることがよくあります。痙攣の痙攣、髄膜炎の兆候、特に熱性および繰り返しの嘔吐を背景にした外観は、髄膜炎を排除するために腰椎穿刺の即時保持を必要とする。予防接種後の合併症としての化膿性髄膜炎は典型的ではありません。予後良好な漿液性髄膜炎がZHPV後に起こることはめったにありません（通常10〜25日後）。
腸感染症：下痢や他の腸の症状はワクチン接種の病理に特徴的ではありません。
ワクチン接種後の期間における他の細菌感染症の中で、人は溶血性連鎖球菌によって引き起こされる狭心症およびlet紅熱を指すべきです。
非感染性疾患
熱性けいれんは、DTP生ワクチンの後の発熱を伴うことが多いですが、予防接種後の合併症とは考えられていません。
低カルシウム血症を伴う活動的なくる病の背景にある痙攣性増悪は、予防接種後の合併症として、特に3〜6ヵ月の小児において、発熱性発作を引き起こす可能性があります。春に。疑わしいけいれん性は太りすぎの子供、彼の食事粥の有病率を可能にします。心電図は低カルシウム血症 - Tのとがった二等辺三角形についての方向性を与える
てんかんは、予防接種後の合併症としての熱性発作の一般的な原因であり、これはEEGの助けを借りて確立されています。家族歴にてんかんがなく、不明瞭なEEGデータがない場合、痙攣の最初のエピソードで時々、エピソードは合併症として認識されなければならず、観察のみが正しい診断を下すことを可能にします。
脳腫瘍（星状細胞腫、上衣腫）もワクチン接種後の神経障害の原因となります。症状の緩やかな増加、頭蓋内圧亢進の兆候は警戒すべきです。
白質萎縮症 - 最近遺伝的に解読されている遺伝性疾患のグループ - は3-4ヶ月の年齢で自分自身を発現することができます。DTPの導入と脳炎との症状の類似性とのそれらの偶然の一致は、明らかに、ワクチン接種後の脳炎について話す理由でした。
坐骨神経への外傷性損傷は、臀部に注射されると起こります。彼の徴候（子供は落ち着かず、注射側の足に頼らない）はワクチン接種後すぐに合併症として現れる。それは数日後に起こる神経炎（一過性の衰弱を伴う四肢の弱さ）とは区別され、エンテロウイルス感染の疑いの結果である。彼らはVAPによる鑑別診断を必要とし、患者はAFPのためのプログラムによって検査されるべきである。野生型ウイルスに起因するVAPおよびポリオとは異なり、これらの神経炎は2ヵ月後の検査中に何の結果も残しません。
多発神経根炎（ギランバレー症候群）は、DPTとインフルエンザワクチンによる予防接種後の合併症と考えられています。しかし、その経過は古典的な非ワクチン関連疾患と変わらない。予防接種の範囲外でギランバレー症候群を患ったことのある子供は、6ヵ月後に安全に予防接種を受けることができます（DTP + OPV）。回復後。すべての患者はAFPのプログラムの下で検査されます。
血小板減少性紫斑病はDTP投与後3〜4日目によく観察され、合併症はワクチン接種後に考慮されます。下流での好ましい転帰は、ワクチン製剤を受けていない同年齢の子供たちの転帰と変わらず、これは一時的な関連性のみが存在することを裏付けています。その後のＬＢＶの導入に伴って再発が報告されており、これは麻疹ワクチン接種との関連性の可能性の証拠である。
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