ガム上のフラックス

歯肉瘡は、多くの合併症を伴う深刻な歯科疾患です。歯肉瘡の原因、症状、診断方法、そして治療法と予防法について見ていきましょう。

歯肉瘡（歯槽膿漏）または骨膜炎は、適切な治療を怠ると敗血症を引き起こす可能性のある危険な病気です。歯肉瘡は、虫歯や感染性病変の治療を怠ったり、適切な時期に治療しなかったりすることで発生します。歯肉瘡を予防するには、口腔衛生を維持し、定期的に歯科医院で予防検診を受けることが重要です。骨膜炎は年齢を問わず発症する可能性があり、必ず痛みを伴います。適切な治療を怠ると、歯肉瘡は慢性型と急性型に進行し、それぞれに顕著な痛みを伴う症状を伴います。

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歯肉瘡の原因

歯肉瘡の原因は様々ですが、一般的には感染性病変です。感染は、進行した歯科疾患、う蝕、歯周炎、歯髄炎などによって起こることがあります。

• 歯肉炎は、以前の咽喉炎またはせつ症の結果として、歯肉ポケット内の炎症プロセス中に発生します。
• 外傷性病変、顎や粘膜の損傷も歯ぐきの膿瘍のもう一つの原因です。
• 詰め物が時間内に除去されないと歯髄が破壊され、歯肉に歯肉瘡が発生する原因にもなります。
• 骨膜炎は、注射による微生物の感染など、医療介入によっても発生することがあります。

いずれにせよ、歯肉瘡は感染によって引き起こされます。骨膜炎の初期症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。細菌や有害な微生物は歯髄を腐食し、骨膜に悪影響を及ぼします。歯肉瘡は、治療が不十分なために発生することもあります。例えば、ヒ素を含む仮詰め物をした患者が、適切な時期に除去されない場合、その詰め物が歯髄を破壊し、骨膜炎の発症を助長します。

虫歯が原因で歯肉瘡が発生した場合、感染は虫歯窩から歯髄にまで浸透し、炎症を引き起こします。歯髄炎は非常に痛みを伴いますが、歯髄が壊死すると痛みは治まります。しかし、この段階が特に危険です。歯髄が壊死すると、炎症プロセスは潜伏状態となり、診断と治療が困難になります。感染は歯根に影響を及ぼし、そこに膿の塊が蓄積し始めます。このような潜伏状態の骨膜炎の危険性は、遅かれ早かれ細菌の巣が活性化し、顎骨の炎症を引き起こすことです。特に重症の場合、歯肉瘡の化膿性形成物が現れ始め、骨膜の下に蓄積します。

歯肉瘡の症状

歯肉瘡の症状は紛れもなく明らかです。患歯の近くの歯茎にしこりが現れ、軽く触れただけでも痛み始め、急速に大きくなります。腫れは顔の軟部組織に広がり、さらに悪化します。歯肉瘡の患者の多くは、頬、下まぶた、唇、鼻の腫れを経験します。歯肉瘡の主な症状を見ていきましょう。これらの症状は、この病気を認識し、適切なタイミングで医師の診察を受けるのに役立ちます。

• フラックスは体温の上昇を引き起こし、特に重篤な場合には敗血症を引き起こします。
• 歯液流出は激しい歯痛を引き起こし、食事中、歯磨き中、または歯を圧迫したときに痛みが強くなります。
• 感染した歯の下の歯肉に膿の塊が現れ、それがどんどん大きくなります。
• 歯肉瘡の位置によっては、痛みが目、頭、耳に広がることがあります。

慢性の場合、炎症はゆっくりと進行し、患歯の下の顎骨と歯肉が肥厚します。急性骨膜炎では、腫れが生じ、鼻唇溝、唇、首、顔面筋に広がります。歯肉瘡を治療せずに放置すると、敗血症や死に至ることもあります。

歯肉膿瘍はどのように見えるのでしょうか?

歯肉膿瘍とはどのような症状で、痛みを伴う症状が現れる前に気づくことができますか？歯肉膿瘍、つまり歯原性骨膜炎は、歯の膿瘍、つまり感染物質または膿で満たされた腫瘍です。歯肉膿瘍は歯の根元と歯茎に影響を与えます。歯肉膿瘍は、感染、または過去の歯科疾患や感染症、炎症性疾患の合併症としてのみ発生します。

歯肉瘡とは、顔面の軟部組織の腫れと浮腫を引き起こす歯の膿瘍です。歯肉瘡は、鮮やかな赤色から膿が混じった白色の塊のように見えます。病気の初期段階では、舌で骨膜炎を触知できます。歯肉近くの小さな膜を押すと痛み、鋭い痛みが目、頭、耳に広がります。骨膜炎は進行すると死に至る可能性があるため、治療が必要です。

子供の歯肉炎

子供の歯茎に歯垢（フラックス）ができるのはよくあることです。骨膜炎は、乳歯の生え変わりや感染によって起こる場合がほとんどです。歯茎に痛みを伴うしこりが見つかった場合、親は歯をすすげば骨膜炎が治るだろうと期待して、慌てて子供を歯科医院に連れて行かないことが、子供の歯茎のフラックスの危険な点です。しかし、これは決して真実ではありません。フラックスは、歯の状態が進行していること、そして口腔衛生習慣が守られていないことを示しているからです。多くの場合、子供の歯茎のフラックスの治療には、歯を抜歯し、影響を受けた歯茎と顎の骨を治療する必要があります。

• 乳歯が永久歯に生え変わる際に感染症が発生することがあります。乳歯が抜けた場所に炎症を起こした歯槽が形成され、そこから新しい歯が生えてきます。この場合、歯科ケアの不足が損傷の原因となり、未形成の永久歯が将来的に抜け落ちる可能性があります。親の役割は、お子様に口腔衛生の基本的なルールを教え、定期的に歯科医院で予防検診を受けることです。
• 子供の歯肉炎は、虫歯が原因で発生することがあります。虫歯菌が歯のエナメル質を侵し、歯髄に侵入することで、耳、目、頭にまで広がる激しい痛みを引き起こします。親が子供の痛みを放置すると、歯髄が壊死し、時間の経過とともに痛みは治まります。しかし、病気はそこで終わらず、慢性骨膜炎へと進行し、治療はより複雑で長期にわたります。
• 歯ぐきの腫れを引き起こす病原細菌は、歯の根と歯茎に感染します。その結果、子供の顎骨に炎症が起こり、歯の根に膿が溜まり始めます。この過程全体は、歯茎に炎症を起こした塊として現れます。この場合、治療は外科的介入のみとなります。

子どもにとって歯肉瘡の危険性は、放置すると骨膜炎から敗血症を引き起こす可能性があることです。さらに、歯を失う原因にもなります。そのため、歯肉瘡の初期症状が現れたら、すぐに歯科医を受診する必要があります。医師の診察を受けられない場合は、民間療法で痛みを和らげることができます。民間療法では、コップ1杯の水に小さじ1杯の塩と重曹を薄めます。重曹水でうがいをすると、炎症や痛みを和らげることができます。しかし、この場合でも、歯科医の診察を遅らせることはお勧めできません。

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上歯茎のフラックス

上歯肉のフラックスは、特徴的な症状を伴う炎症プロセスです。定義上、フラックスは複雑な齲蝕の一形態です。この疾患は、患者が口腔内の健康状態を軽視し、予防のために歯科医院を受診することを拒否することで誘発されます。上歯肉におけるフラックス形成のプロセスについて考えてみましょう。

• 歯の表面または歯と歯の間に存在する虫歯菌は、歯髄に侵入します。歯髄は歯の空洞を埋める結合組織の一種で、緩やかな構造をしており、神経線維、血管、リンパ管が存在します。
• 細菌が歯髄に侵入するとすぐに痛みが生じ、不快感を引き起こします。しかし、歯髄が壊死すると痛みは治まります。多くの場合、痛みが治まることで、患者さんは病気がすでに治ったと勘違いし、歯科医院への受診を先延ばしにしてしまうのです。
• しかし、炎症は破壊された歯髄に留まりません。炎症は慢性化し、感染が広がり、細菌が増殖して歯根や骨膜組織にまで影響を及ぼします。
• 慢性型は徐々に急性型へと進行します。この段階では膿性の塊が蓄積し始めるため、歯肉瘡の診断は非常に容易です。膿のために、歯肉に赤みがかった、または膿が混じった白色の炎症性の塊が現れます。

上歯肉の炎症は、顔面や下まぶたの軟部組織の腫れを引き起こし、耳、目、頭に痛みを伴う感覚を引き起こします。そのため、痛みの症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

歯肉切開後のフラックス

歯肉切開後の歯肉膿瘍は、歯痛を和らげ、患部歯肉の組織再生を促進するのに役立ちます。歯肉切開は、急性歯肉膿瘍、すなわち骨膜炎によって歯肉に膿性の炎症性腫瘤が形成されている場合にのみ可能です。切開後、医師は歯肉膿瘍にドレーンを挿入します。このドレーンは傷の治癒を妨げませんが、膿を排出し、歯肉腔を清潔にします。ドレーンは、膿瘍の大きさと随伴する症状に応じて、治療2日目または3日目に抜去されます。

多くの患者は、このような手術後に顎の痛みを訴えます。歯科医によると、歯茎切開後の歯肉瘡による痛みはごく普通のことです。膿に加えて歯肉から血が出ることを恐れる人もいますが、これもまた自然なことです。歯肉瘡の治癒を早め、炎症や腫れを和らげるために、歯科医は定期的にソーダ水（沸騰したお湯1杯につきソーダと塩を小さじ1杯）で口をすすぐことを推奨しています。特に重症の場合、つまり手術後に激しい痛みがある場合、医師は抗生物質を処方することがあります。通常、骨膜炎にはチフランまたはジアゾリンが処方されます。

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化膿性歯肉瘡

化膿性歯肉瘡は歯原性骨膜炎です。統計によると、毎年70%の人がこの病気に罹患しています。歯肉瘡は最初は小さな膿瘍ですが、徐々に大きくなり、数日後には固形化することがあります。外観上、骨膜炎は口腔内の歯茎に腫瘤のように見えます。

化膿性膿瘍は、目、耳、頭に鋭い痛みを放散させるような痛みを引き起こします。歯肉瘡を伴う場合、発熱、悪寒、そして時にはめまいを伴うことがよくあります。歯肉瘡は、歯肉または歯の傷口に病原性微生物が感染することで骨膜炎を発症します。歯肉瘡は齲蝕症に伴って発生する場合があり、扁桃炎や化膿性骨髄炎の合併症として現れることもあります。

• 化膿性歯肉瘡、あるいは歯科医が言うように、顎体部または歯槽骨の骨膜に起こる急性化膿性炎症です。歯肉瘡は、年齢を問わず下顎に最も多く発生します。下顎骨膜炎の原因は第一大臼歯と親知らずですが、犬歯や第一切歯に炎症が起こることは稀です。
• 上顎に化膿性骨膜炎が現れた場合、原因は感染性病変です。感染は第一大臼歯、小臼歯、または親知らずから広がる可能性があります。

化膿性歯肉瘡の治療は、常に外科手術で行われます。歯科医は歯肉を切開し、膿瘍にドレーンを挿入することで、歯肉瘡から膿瘍を除去します。歯肉瘡から生じた膿を検査すると、混合細菌叢が最も多く見られます。一般的に、グラム陽性桿菌、グラム陰性桿菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、腐敗菌、その他人体に有害な微生物が含まれます。同時に、約75%が嫌気性細菌、約20～25%が好気性細菌叢です。これらのことから、化膿性骨膜炎の治療が不可欠であることが示唆されます。

ガムボイルの影響

歯肉膿瘍は致命的な結果をもたらす可能性があります。歯肉膿瘍後の最も危険な合併症は蜂窩織炎です。蜂窩織炎は膿瘍に似ていますが、嚢胞状ではなく、明確な境界がありません。蜂窩織炎は脂肪組織の炎症による化膿性疾患です。この疾患は顎顔面領域に影響を及ぼします。蜂窩織炎は深部と浅部の場合があります。前者では筋間組織が、後者では皮下組織が影響を受けます。

蜂窩織炎の危険性は、適切な治療を受けなければ、病気が進行し、健康な組織に影響を及ぼすことです。この場合、患者は持続的に増加する疼痛症状を経験します。病変の主な症状は、顎の可動性低下、食事時の痛み、呼吸機能と発声機能の低下です。特に重症の場合、顔面非対称、全身状態の低下、高熱の持続などが見られます。

歯肉瘡の最も危険な合併症の一つである蜂窩織炎の治療は外科手術です。この場合、患者は歯科医院に入院します。蜂窩織炎に加えて、骨膜炎は敗血症を引き起こす可能性があり、最悪の場合、患者の死に至る致命的な結果を招く可能性があります。

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歯肉瘡の診断

歯槽膿漏の診断は、視診、臨床データの収集、X線検査によって行われます。炎症過程の段階と形態を特定する臨床検査も、正確な診断に役立ちます。

• 歯科医院を受診する前に鎮痛剤を服用することは禁じられています。鎮痛剤は歯の知覚過敏を軽減させるためです。痛みを確認する方法の一つは、歯を軽く叩くことです。
• 歯科医は口腔を徹底的に検査し、目に見える病変を特定します。
• 医師は歯の神経に冷気と熱を加え、知覚過敏のレベルを判定します。
• 場合によっては、歯肉流出を診断する際に、歯科医は弱い電流で歯を刺激します。
• 骨膜炎の診断には、X線検査が必須です。歯科用X線検査を用いることで、医師は化膿性病変の大きさや痛みの原因の正確な位置を確認することができます。

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膿疱が破裂したらどうすればいいですか?

口腔内の炎症性疾患を経験した多くの人が、歯ぐきの膿瘍が破裂したことに気づきます。膿瘍が破裂し、膿瘍が排出されると、患者は一時的に症状が緩和し、痛みも軽減したように感じます。そのため、患者は病気が治ったと誤解し、歯科医院への受診を拒んでしまうことがあります。

しかし、そのような行動は正しくなく、健康にとって非常に危険です。なぜなら、骨膜炎の病原性微生物叢は歯肉組織に残留するからです。これは、将来的に歯肉炎が再発する可能性があり、それは時間の問題です。したがって、歯肉炎が破裂した場合、骨膜炎は多くの合併症を引き起こす可能性のある深刻な病気であるため、歯科医の診察を遅らせるべきではありません。

ガムフラックスの治療

歯肉瘡の治療は、複数の段階からなる長いプロセスです。歯科医の主な役割は、病原菌をその発生部位から除去することです。そのため、治療中は、患者に薬剤を処方し、局所消毒（うがい）を行います。歯肉瘡治療の特徴を詳しく見ていきましょう。

歯医者の予約時

医師は麻酔を使用し、歯茎と骨組織を洗浄します。歯科医院を受診した時点ですでに歯肉瘡が破裂している場合は、医師が歯茎を切開し、膿瘍を除去します。

膿瘍がまだ破裂していない場合、医師は膿を排出するための特別なドレーンを設置します。歯茎の感染部位は消毒のために抗菌剤で処理されます。歯が放置されている場合は、細菌の温床となるため、医師は歯を抜歯します。ドレーンを設置した場合、数日後に膿が排出され、医師はそれを除去して歯茎を縫合します。

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ゴムボイルの薬物治療

急性および慢性の歯肉瘡は重度の腫れを引き起こしますが、抗生物質、抗炎症薬、抗ヒスタミン薬が治療に使用されます。これらの薬は医師が歯肉瘡を診察した上で処方されます。つまり、このような治療を行った場合でも、必ず歯科医の診察を受ける必要があります。

医師は治療計画を立て、薬を処方します。患者ごとに個別の治療計画が選択されます。歯科医は通常、ツィフラン、アモキシクラブ、リンコマイシン、またはアンピオックスを処方します。抗炎症薬としては、イブプロフェンまたはニメスジルを含むエメル、ニメシルが処方されます。抗ヒスタミン薬としては、クラリチンとセチリジンが特に効果的であることが示されています。

局所治療

炎症の局所治療として、洗口液が使用されます。必須条件は、口腔内を清潔に保ち、細菌が脆弱な部位に侵入しないようにすることです。洗口には、カモミール、セージ、過酸化水素を混ぜた薬用煎じ液を使用してください。洗口液は、冷たすぎず熱すぎず、最適な温度にしてください。

自宅での歯肉炎の治療

歯肉瘡は自宅では治せないため、歯科医の診察は回復のための必須条件の一つです。しかし、自宅で洗口することで痛みや腫れを和らげることができます。抗生物質の服用や、化膿した歯肉瘡の円錐形部分を穿刺することは固く禁じられています。骨膜炎の場合は、熱湯を当ててはいけません。痛みが増し、病気の進行を早めてしまうからです。

歯肉膿瘍を治療する民間療法もありますが、骨膜炎を治すわけではなく、痛みや腫れを和らげ、膿瘍を取り除いた後の歯肉の傷の治癒を早めるだけです。

• オーク樹皮大さじ2杯とセージ大さじ3杯、セントジョーンズワート大さじ3杯を混ぜ合わせます。ハーブを熱湯に注ぎ、蒸し器で10～15分間煮沸します。煎じ液で口をすすぎます。1日に10～12回まで行います。
• アイリスの根とセージに水をかけ、沸騰させます。ハーブは同量ずつ摂取することをお勧めします。煎じ液が冷めたらすぐに濾し、すすぎに使用できます。
• イタドリ、エリンギウム、セージの煎じ液は、歯肉炎の痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。各ハーブを大さじ2杯ずつ取り、熱湯をグラス2杯注ぎ、蒸らします。1～2時間後、すすぎを始めます。激しい痛みがある場合は、煎じ液に綿棒を浸し、痛みのある歯に塗布することをお勧めします。

骨膜炎は深刻な病気であり、歯科医による治療が必要です。治療を受けない場合、骨膜炎は急性または慢性の状態に陥ります。血液とともに膿性の塊が全身に広がり、臓器の機能に障害を引き起こします。骨膜炎の初期症状が現れたら、すぐに歯科医に相談してください。自己治療では病気を完治させることはできず、治療を拒否すると非常に深刻な結果につながる可能性があります。

歯肉炎の予防

歯ぐきの腫れを防ぐには、口腔衛生の基本ルールを守ることが重要です。歯科医による予防検診と、適切なタイミングでの歯周病治療は必須です。虫歯がある場合は、予防のために年に2～3回は歯科医を受診してください。また、低体温を避け、免疫力を高めることも重要です。

歯石の除去も必須です。歯石には多くの細菌が付着し、骨膜炎の発症に寄与するからです。歯肉瘡の予防には、適切な栄養摂取も重要です。新鮮な野菜や果物を摂り、硬い野菜はよく噛むことで歯茎を強くすることができます。

ガムボイルの予測

歯槽膿漏の予後は、病気の進行度と現在の症状によって異なります。歯槽膿漏の初期症状が現れた時点で歯科医を受診すれば、医師の診察により骨膜炎が合併症なく治癒するため、予後は良好です。適切なタイミングで治療を受ければ、炎症は数日で治まり、腫れ、赤み、痛みは徐々に治まります。しかし、免疫力が低下している患者の場合、回復は遅れることがあります。

歯肉膿瘍の痛みを伴う症状を無視し、骨膜炎が慢性化または急性化してから初めて歯科医院を受診した場合、予後は良好ではありません。治療中に、医師は患歯を抜歯し、歯肉に手術を行う可能性があります。膿瘍が現れても医師の診察を受けない場合、感染が全身に広がり、敗血症や死に至ることもあります。

歯肉炎は最も深刻な歯科疾患の一つです。歯肉炎の予防には、適切なタイミングでの歯科治療、定期的な歯科検診、口腔衛生、そして免疫力を高める適切な栄養摂取が効果的です。