幼児の咳

乳児に何らかの病気の症状や兆候が見られたら、母親は警戒すべきです。乳児の咳は、多くの不快な病気の兆候となる可能性があるため、医師の診察を受けるべき深刻な理由の一つです。

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乳児の咳の原因

赤ちゃんの咳には様々な原因があり、注意深く観察すれば原因を特定できます。もちろん、小児科医に相談するのが最善です。

1. 赤ちゃんの咳の最も一般的な原因は風邪です。最初は時折咳をする程度ですが、すぐに咳が激しくなり、特に午後になると顕著になります。診察すると、喉が赤くなっているのが見つかることもあります。免疫力が未熟で体温調節機能も不完全なため、赤ちゃんは風邪をひきやすいです。そのため、この年齢では風邪や感染症にかかりやすいのです。このような場合、母親の役割は、問題を早期に発見し、医師の診察を受けることです。さもないと、病気が長引く可能性があります。
2. 上気道の炎症プロセス - 細菌感染によって引き起こされる鼻水、咽頭炎、副鼻腔炎、喉頭炎、気管炎などがこれに当たります。鼻水が出ると粘液が気管に入り込み、乳児の咳を引き起こすことがあります。また、炎症によって気道が狭くなることで咳が出る場合もあります。その場合、最初は乾いた持続的な咳として現れ、後に喘鳴、笛のような音、呼吸困難へと発展することがあります。もちろん、症状が悪化するのを待つのではなく、すぐに医師の診察を受けてください。
3. 部屋の湿度が低いことは、子供の咳のよくある原因です。空気が過度に乾燥すると、赤ちゃんの喉の粘膜が乾燥し、まず喉の痛み（「掻きむしり」）を引き起こし、その後、咳が出ます。
4. 中耳炎は中耳の炎症プロセスであり、その状態が続くと反射的な咳を引き起こします。この状態をどのように判断するのでしょうか？赤ちゃんの耳を軽く押してみましょう。鋭い泣き声や泣き声が聞こえたら、耳痛があることを意味します。医師に連絡してください。
5. 異物が気道に入ることは、残念ながらよくあるケースであり、すぐに医師の診察を受けなければ、赤ちゃんは窒息してしまう可能性があります。もし赤ちゃんが涙を流しながら、激しく激しく咳き込み始めたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。気管から異物を自力で取り除こうとするのは非常に危険な行為であり、多くの場合、事態を悪化させるだけです。
6. 臭いへの耐性の欠如、部屋の換気の悪さなど、これらは赤ちゃんの咳を引き起こすだけでなく、気管支喘息の発症を促す要因にもなります。赤ちゃんが煙の充満した部屋にいることが多い場合や、赤ちゃんにとって刺激的で不快な臭いが空気中に漂っている場合、気管支喘息が発症する可能性があります。このような状況では、部屋の換気をすることで赤ちゃんの状態が改善することが観察されています。

これらはすべて、乳児の咳の最も一般的な原因です。まれに、消化器官や心臓の病気と関連した咳が起こることもありますが、そのような病状は、医師が赤ちゃんを徹底的に診察した後にのみ判断できます。

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赤ちゃんのひどい咳

強い咳は、呼吸器の粘膜に何らかの損傷要因が作用することで引き起こされることがあります。感染症やその他の原因が考えられます。一般的に、赤ちゃんの強い咳は、赤ちゃんの呼吸器系に何らかの「障害」があることを示しています。例えば、粘膜の過度の乾燥、異物（パンくず、動物の毛、おもちゃの部品など）、気管に溜まった痰や粘液などが挙げられます。その結果、強い咳が発生しますが、その主な目的は、正常な呼吸を妨げているものを取り除き、呼吸器系をきれいにすることです。

強い咳は赤ちゃんにとって危険です。咳が出た場合は、医師の診察が必要です。以下の状況では、緊急の医療処置が必要です。

• 突然ひどい咳が出て止まらない場合;
• 強い咳に喘鳴が伴う場合;
• 夜間に激しい咳が発作の形で起こった場合;
• 強い咳とともにピンク色または緑色の痰が排出される場合。

また、長時間治まらない強い咳や、体温の上昇や呼吸困難を伴って起こる咳も心配する必要があります。

赤ちゃんの湿性咳嗽

健康な赤ちゃんの場合、起床直後に湿性の咳が出ることがあります。仰向けで寝ていた場合、鼻から出た粘液が喉に入ってしまうことがあります。このような場合、赤ちゃんは軽く咳をしますが、横向きに寝かせると咳は治まります。唾液や母乳が大量に喉に入ってしまった場合も同様の状態になります。赤ちゃんはまだ、正しく適切なタイミングで飲み込む方法を知らないのです。

湿性咳嗽を病気の兆候と考えると、この場合の最も一般的な病状は次のようになります。

• 上気道感染症（痰の形成を伴う）
• 気管支の炎症プロセスにより気道が閉塞する（閉塞性気管支炎）。
• 肺炎;
• アレルギー起源の疾患（気管支喘息、アレルギー性鼻炎）
• 肺膿瘍;
• 結核病。

湿った咳が赤ちゃんの病気の兆候である場合は、医師の診察が必要になります。

赤ちゃんの乾いた咳

赤ちゃんの乾いた咳は粘膜に外傷を引き起こし、赤ちゃんに痛みと非常に不快な感覚を引き起こすため、赤ちゃんの乾いた咳は小さな患者にとって非常に痛いことに留意する必要があります。

咳が乾いているかどうかは、どのように判断すればよいでしょうか？一般的に、乾いた咳は、特徴的な「ゴボゴボ」という音はなく、耳鳴りのような鋭い咳です。咳をする際に「ヒューヒュー」という音や「吠えるような」音が聞こえる場合もあります。喉頭や声帯の損傷により、赤ちゃんは頻繁に泣き、声が変わることがあります。炎症が進行すると、声帯が腫れて空気の流れが悪くなり、窒息につながる可能性があります。

一般的に、空咳のある病気の子供は、気まぐれになり、無気力になり、食欲不振になります。このような状況では、ただ医師に連絡するだけでなく、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。さらに、空咳は、急性呼吸器感染症（ARVI）または急性呼吸器感染症（ARI）の合併症として、初期の気管支炎や肺炎の深刻な症状となる可能性があります。医師がこれらの疾患を疑った場合、赤ちゃんは母親と一緒に病院に送られる可能性が高いでしょう。

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乳児：咳と鼻水

乳児の咳や鼻水の主な原因は、風邪、またはARI（急性呼吸器感染症）です。ARIは主に呼吸器系に影響を与えるウイルス性疾患です。中耳や肺にも影響を及ぼす可能性があり、重症の場合は髄膜や骨格系にも影響を及ぼすことがあります。

赤ちゃんは、急性呼吸器感染症を患っている家族やその病原菌のキャリアから、あるいは汚れた手や赤ちゃんの世話をする道具を通して、風邪を「うつす」ことがあります。赤ちゃんの免疫力も重要な役割を果たします。栄養不足、低体温、隙間風など、これらはすべて赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

赤ちゃんに現れる風邪の症状には、咳や鼻水、高熱、食欲不振、無気力、軟便の可能性、泣き止まない、食べ物を吐き戻すなどがあります。

合併症のない風邪の場合、4～5日目には既に症状が改善していることがあります。この場合、体温は正常化し、炎症の兆候も弱まります。症状が改善しない場合は、微生物感染の併発が疑われます。このような場合は、医師の介入が不可欠です。場合によっては、抗生物質療法との併用が必要になることもあります。

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咳止めのための小児乳房採取

小さな子供への母乳煎じについては、かなり議論の的となっています。ほとんどの医師は、少なくとも1歳未満の子供には、このような煎じ薬を与えることを推奨していません。なぜなら、植物成分が小さな子供にアレルギー反応や中毒を引き起こす可能性があるからです。

それでも既存の 4 つの乳房コレクションのいずれかを使用することに決めた場合は、次のルールに従ってください。

• 医師に相談せずに治療を開始しないでください。
• 最初は薄めた煎じ薬で治療を開始し、赤ちゃんの薬への反応を確認します。赤ちゃんに副作用がなければ、より濃い煎じ薬に移行できます。
• 母乳で育てられている赤ちゃんの場合、乳房から採取した煎じ液の1日の総量は30～50 ml以下です。

覚えておいてください：乳房の採取は、皮膚の発疹、かゆみ、アレルギー性鼻炎、中毒症状などの副作用を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんの咳は、いずれにせよ医師の診察を受けるべき合図です。新生児はまだ体が弱く、自力で病気に対処することができません。適切なタイミングでの医療支援は決して無駄にはなりません。危険な合併症や後遺症を防ぐのに役立つことが多いからです。

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乳児の咳の治療

喉の粘膜の炎症による軽い咳であれば、乳児の咳に対する薬物治療は不要です。このような炎症は、部屋の湿度を高めたり、温かい飲み物（母乳を含む）を飲ませたりすることで解消されます。

気管または気管支に炎症がある場合は、温めた非炭酸ミネラルウォーターを温かい飲み物として追加することができます（1日30～50 ml）。

痰の分泌を促すには、定期的に赤ちゃんを仰向けに寝かせ、活発な動きを制限せず、胸を軽くマッサージしましょう。マッサージは、赤ちゃんをうつ伏せに寝かせ、指の腹で背中を上向きに軽く叩くように行います。

医師の同意があれば、ラゾルバンやゲデリックスなどの去痰薬を使用できます。その投与量は、赤ちゃんの体重と年齢に応じて医師が決定します。

抗炎症薬の中で、エレスパルは評判が良いです。

乳児には温熱療法は絶対に行わないでください。温浴、マスタード湿布、カッピング、温湿布などがこれに該当します。擦過や温罨法も推奨されませんが、担当の小児科医が許可した場合は使用できます。擦過や温罨法は、血行を促進し、呼吸器の腫れや炎症を悪化させることで、場合によっては乳児の症状を悪化させる可能性があります。さらに、ユーカリ、メントール、松の油を含む製剤の使用は、乳児に気管支けいれんを引き起こしたり、アレルギー反応を引き起こしたりする可能性があります。

赤ちゃんの咳を治療するにはどうすればいいですか?

赤ちゃんの咳には、医師が薬を処方することがあります。以下でその薬についてご説明します。では、赤ちゃんが咳をしている時に、親はどのような対策を講じて症状を和らげることができるでしょうか？

• 子どもが熱を持っているかどうかに関係なく、医師に連絡してください。
• アパート内の湿度を最適なレベルに保ちましょう。特に冬は部屋の空気が乾燥しやすいので、湿度管理は重要です。お子様が快適に過ごせる最適な湿度は50～60%です。最適な湿度を保つには加湿器が最適ですが、加湿器がない場合は、即席の手段で代用することも可能です。例えば、ラジエーターの上に水を入れた容器を置いたり、水に浸したタオルをラジエーターの上に置いたりできます。スプレーボトルを使って、1日に数回、きれいな水を部屋全体に吹きかけるのも良いでしょう。
• アパートに新鮮な空気が入るようにします。少なくとも朝起きた後、日中は授乳前、夜には部屋の換気をしてください。
• 子どもが活発で動き回れるようにし、軽い体操やマッサージを行ってください。
• 特に熱があるときには、赤ちゃんにこまめに飲み物を与えてください。
• 寒くても、散歩は欠かせません（赤ちゃんが寒すぎたり暑すぎたりしないように、天候に合わせて服装を調整してください）。冬の散歩は短めにしましょう。

小児科医が赤ちゃんの薬物治療についてアドバイスします。

赤ちゃん用の咳止め薬

• プロスパンは、ツタの葉エキスをベースとした去痰薬です。気管支分泌物を柔らかくし、気管支痙攣を緩和します。プロスパンは、新生児から年長児まで、1回2.5mlを1日3回服用していただけます。
• アスコリルはシロップ状の去痰薬で、気管支分泌物の排出を促進します。1日3回、2～3mlのシロップを服用してください。
• ラゾルバンシロップは、呼吸器からの粘液の分泌を促進し、咳の症状を軽減します。2歳未満のお子様には、1日2回、7.5mg（2.5ml）のシロップを服用してください。
• アンブロキソール（シロップおよび注射液）は、気管支の分泌活動を安定させ、気道閉塞を予防する薬剤です。シロップ2.5mlを1日2回、または1/2アンプルを1日2回筋肉内注射してください。
• アンブロベンは、シロップ（1日2回2.5 ml）または注射（1日2回半アンプル）の形で使用される粘液溶解薬です。
• ストーダルは、ホメオパシーのハーブ製剤で、去痰薬および気管支拡張薬として作用し、年齢による禁忌はありません。8時間ごとに最大5mlのシロップを服用してください。

小児用の薬を自分で使用しないでください。まず医師に相談してください。

「小児用」と表示されている薬を乳児の治療に使用できるとは限りません。

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